Examinarea clinică a pacientului

A. Semne generale

Semne fizice

- Puls
- Temperatura
- Tensiune arteriala
- Greutate

Verificarea semnelor unei stări generale modificate:
- Pierdere în greutate,
- Anorexie (totală, selectivă)
- Astenie (fizică, mentală, sexuală)

Prezentarea generală a pacientului: (obezitate, cașexie, icter, anemie)

B. Examinarea dispozitiv cu dispozitiv

De preferință, începeți cu dispozitivul cel mai preocupat de patologia suspectată în timpul interviului

1) Sistemul digestiv

1.1. Semne funcționale

- Durerea și caracteristicile sale (locul; tipul (arsură, torsiune, zdrobire); iradiere; periodicitate; circumstanțe de apariție; semne însoțitoare; poziție analgezică)

  • Vărsături
  • Greaţă
  • Diaree: număr de scaune pe zi și aspect (lichid, mucus, sângeros)
  • Constipație: absența gazului sau a scaunelor de când ?
  • Melena: prezența sângelui în scaun
  • Hematemeza

1.2. Semne fizice

  • cavitatea bucală: afecțiune dentară
  • abdomen: aspectul său: deformat sau nu (ascită; meteorism, ombilic desfăcut?)
  • circulația venoasă colaterală ?
  • cicatrici ?
  • vergeturi ?
  • orificii herniale

- Palpare: apelare după apelare pentru:

  • apărare
  • contractură
  • Mac Burney durere punct
  • semnul lui Murphy
  • semnul cubului de gheață
  • semnul fluxului (semnul ascitei)
  • Masa abdominală și specificați:
    • localizare: epigastru, FID, hipogastru, FIG, .
    • consistență (fermă, elastică, moale, pietroasă)
    • mobilitate în raport cu planul profund și planul superficial
    • limita de masă
    • măsurători
    • sensibilitatea la masă
    • existența semnelor însoțitoare .
    • evoluția masei

- Percuţie: plictisitor sau nu? declivitate ?
- Auscultația: zgomote hidro-aer
- Atingere rectală: este întotdeauna combinat cu o palpare a abdomenului

2) Aparat spleno-ganglionar

2.1. Rata: sensibilitate, consistență, măsurare

2.2. Zonele ganglionare

- Cervical: faceți pacientul să se așeze pentru a găsi:

  • post
  • jugulo-carotidă
  • sub angulo-maxile
  • sub mental
  • supraclavicular

- Axilar
- Epitroclear
- Inguino-crurales.

Este necesar să se specifice: dimensiunea, locația, mobilitatea, consistența, sensibilitatea nodurilor și eventual durerea sau prezența sau absența nodurilor în alte zone.

3) Sistemul musculo-scheletic

3.1. Semne funcționale
- Durere
- Șchiopătarea
- Șchiopătarea

3.2. Semne fizice
- Inspecţie: pacient dezbrăcat: șchiopătare; atitudine vicioasă a coloanei vertebrale, a membrelor; mobilitate activă .
- Palpare: căutare de masă, durere, mobilitate pasivă, raza de mișcare, forța musculară (testarea musculară), măsurarea miotrofiei, deformări, lungimi ale membrelor, segment cu segment, de exemplu coloana iliacă antero-superioară (EIAS) până la maleola medială cu membrul se întindea folosind o măsurătoare cu bandă .