Examinările cu ultrasunete în timpul sarcinii - sarcină și naștere

Creștere în greutate
- Ce creștere în greutate este „normal”?
- Măsura IMC
- Greutate înainte și în timpul sarcinii
- A câștiga prea mult sau prea puțin în greutate vă poate dăuna?
- Creșterea în greutate foarte rapidă ca semn de boală
- Când sunt beneficiile de a nu câștiga prea mult în greutate?
- Dieta și exercițiile fizice în timpul sarcinii
- Cum pot femeile însărcinate cu subponderalitate să câștige suficientă greutate?
- Vergeturile pot fi evitate dacă ești atent la greutatea ta?
- Pierderea în greutate după naștere
- Cum se simt femeile despre greutatea lor în timpul sarcinii și după aceea?

greaţă
- Ce măsuri non-medicamentoase vor ajuta?
- Cât de bine ajută medicamentele și suplimentele pe bază de plante?
- Cât de sigure sunt mijloacele?
- Cât de bine ajută tratamentele de „medicină alternativă”?

Testul HIV
- Ce este HIV?
- De ce mi se oferă un test HIV?
- Dacă am HIV, cum îmi pot proteja copilul?
- Pot să mă infectez cu HIV în timpul sarcinii?
- Există îngrijorări cu privire la testul HIV?
- Cine va afla despre test?
- Pot fi testat anonim?
- Ce se întâmplă cu un test HIV?
- Ce costă testul HIV?
- Unde pot obține mai multe informații?
Examinări cu ultrasunete
- Ce examinări ecografice de bază există în timpul sarcinii?
- Ce nu este inclus în ecografia de bază?
- Cât de fiabile sunt rezultatele ecografiei de bază?
- De asemenea, o scanare cu ultrasunete poate afecta?
- Se poate face fără examinările cu ultrasunete?
- Unde pot găsi mai multe informații?

Naștere prematură
- Ce este un copil prematur?
- Cum recunosc travaliul prematur?
- Ce trebuie să faceți cu privire la travaliul prematur?
- După naștere
transmitere
- Este o problemă o sarcină mai lungă?
- Cum se estimează data scadenței?
- Estimarea termenului de scadență pe baza ultimei perioade
- Estimarea termenului de scadență cu ajutorul ultrasunetelor
- Cum se examinează dacă copilul nenăscut se descurcă bine?
- Când este cel mai bun moment pentru a induce travaliul?
- Ce poți încerca pentru a începe nașterea?
- Cum este inițiată medical o naștere?
- Cum se simte inducția?
Dureri de naștere
- Cum pot face față durerilor la naștere?
- Există alternative la droguri?
- Cum poate ajuta partenerul?
- Lăsați nașterea să-și urmeze cursul
PDA și analgezice
- Ce este anestezia epidurală?
- Cât de bine funcționează PDA?
- Care sunt efectele secundare ale PDA?
- Cum afectează PDA copilul? Schimbă cursul travaliului?
- Vă puteți ridica cu un PDA?
- PDA duce la cezariană mai des?
- Anestezie spinală și bloc pudendal
- Cum funcționează analgezicele?

Examinarea pulsimetrului
- De ce se oferă ancheta?
- Cum se efectuează examinarea?
- Cât de bine sunt recunoscute defecte cardiace grave?
- Există dezavantaje în anchetă?
- Unde are loc ancheta?
- Ce se întâmplă dacă nu utilizați examenul?
- Informatii suplimentare
Depresia după naștere
- Ce caracterizează depresia postpartum?
- Cum vă puteți da seama dacă o mamă dezvoltă depresie?
- Este periculoasă depresia postpartum?
- Ce poate provoca depresie postpartum?
- Previne depresia postpartum?
- Care sunt beneficiile consilierii și psihoterapiei?
- Medicamentele vă pot ajuta?
- Drogurile pot dăuna copilului?
- Există alte opțiuni de tratament?
- Unde pot găsi ajutor femeile și familiile?

Eructe lichide
- Cum apare eructarea lichidă?
- Când este normal eructarea fluidelor?
- Când este nevoie de sfatul medicului?

Examenele cu ultrasunete în timpul sarcinii

(PantherMedia/Tyler Olson) Multe femei însărcinate și partenerii lor așteaptă cu nerăbdare ecografiile. Dar „prima imagine a copilului” nu este, desigur, motivul pentru care tuturor femeilor însărcinate din Germania li se oferă examinări cu ultrasunete. Mai degrabă, ei ar trebui să stabilească dacă sarcina se desfășoară normal și dacă copilul se dezvoltă normal.

În Germania, femeilor însărcinate cu asigurări legale de sănătate li se oferă de obicei trei așa-numite examinări cu ultrasunete de bază ca servicii gratuite. Acestea sunt denumite „screening” în evidența maternității folosind termenul englezesc pentru screening.

Scopul principal al examinărilor ecografice de bază este de a evalua dacă sarcina și dezvoltarea copilului sunt normale. Aceasta este regula: 96 până la 98 din 100 de femei însărcinate dau naștere unui copil sănătos. Uneori, cu toate acestea, ultrasunetele prezintă anomalii care duc apoi la examinări suplimentare - și, eventual, la decizii dificile.

Medicii sunt obligați să explice avantajele și dezavantajele înainte de ecografie. Comitetul mixt federal (G-BA) a publicat o broșură cu informații detaliate pentru a sprijini ancheta. Orice femeie însărcinată poate face fără una sau toate examinările cu ultrasunete fără a da motive. De asemenea, o renunțare nu are consecințe asupra acoperirii asigurării.

Cel mai bine este să discutați dacă o femeie însărcinată ar dori să vadă imaginile cu ultrasunete și ce rezultate ar trebui comunicate cu ginecologul ei înainte de examinare. De exemplu, dacă nu doriți să cunoașteți sexul copilului sau anumite constatări, este important să clarificați acest lucru înainte de examinare.

Ce examinări ecografice de bază există în timpul sarcinii?

Femeilor care au asigurări legale de sănătate în Germania și nu sunt considerate sarcini cu risc ridicat li se oferă trei examinări ecografice de bază. Acestea oferă informații de bază despre evoluția sarcinii și dezvoltarea copilului.

În timpul examinărilor, ginecologul caută localizarea placentei și cantitatea de lichid amniotic. Mărimea copilului este măsurată și documentată într-o curbă de creștere în evidența maternității. Rezultatele testelor vă pot ajuta să vă pregătiți pentru naștere.

Dacă o ultrasunete indică anomalii sau duce la rezultate neclare, acestea pot fi clarificate prin examinări ulterioare.

9-12 săptămâni de sarcină: prima examinare ecografică de bază

Scopul principal al primei ecografii de bază este confirmarea sarcinii. Se verifică dacă ovulul fertilizat s-a implantat în uter și s-a dezvoltat într-un embrion sau făt. În primele săptămâni de sarcină se vorbește despre un embrion, după a 10-a săptămână a unui făt.

Prima ecografie poate măsura deja lungimea corpului sau diametrul capului. Rezultatele vor ajuta la estimarea săptămânii de sarcină și a scadenței preconizate. Medicul va verifica, de asemenea, dacă se poate detecta o bătăi de inimă și dacă există nașteri multiple.

19-22 săptămâni de sarcină: a doua examinare cu ultrasunete de bază

Pentru a doua ecografie, femeile însărcinate pot alege între două alternative:

„examenul ecografic de bază” și
„examinarea cu ultrasunete de bază extinsă”.

Examenul ecografic de bază măsoară mărimea capului și abdomenului copilului și lungimea osului coapsei. De asemenea, se evaluează poziția placentei în uter. De exemplu, dacă placenta este deosebit de profundă, pot fi necesare precauții speciale pentru îngrijiri suplimentare și pentru naștere.

Cu ultrasunetele de bază extinse, următoarele părți ale corpului sunt, de asemenea, examinate mai îndeaproape:

Cap: Capul și ventriculii sunt în formă normală? Este cerebelul vizibil?
Gât și spate: Sunt dezvoltate în mod normal?
Cutia toracică: Care este raportul de mărime al inimii și al pieptului? Este inima vizibilă în stânga? Inima bate ritmic? Sunt cele patru camere ale inimii dezvoltate?
Coca: Peretele abdominal anterior este închis? Se poate vedea stomacul și vezica urinară?

Ecografia de bază extinsă poate fi efectuată numai de ginecologi care au trecut un test de cunoștințe corespunzător.

29 - 32 săptămâni de sarcină: a treia examinare ecografică de bază

În timpul celei de-a treia ecografii de bază, capul, abdomenul și coapsele copilului sunt măsurate din nou. Poziția copilului și bătăile inimii sunt, de asemenea, verificate.

Ce nu este inclus în ecografia de bază?

Dacă există motive medicale speciale, companiile legale de asigurări de sănătate efectuează și alte examinări cu ultrasunete. De exemplu, așa-numita ecografie fină (ecografie de organ) de către ginecologi specializați nu mai aparține ecografiei de bază. Poate fi util dacă o sarcină este evaluată ca o sarcină cu risc ridicat sau dacă alte examinări au dus la rezultate neclare.

O ecografie fină este posibilă și fără o justificare medicală dacă o femeie dorește această examinare. Cu toate acestea, atunci trebuie să plătiți pentru dvs. un serviciu individual de sănătate (IGeL). Toate examinările ecografice suplimentare care nu au un motiv medical specific trebuie plătite pentru dvs.

Examinările care caută în mod specific dovezi ale anomaliilor genetice sunt supuse Legii privind diagnosticarea genetică. Aceasta include, de exemplu, testul de transparență a gâtului, în care ultrasunetele sunt utilizate pentru a căuta dovezi ale sindromului Down, de exemplu. Înainte de astfel de examinări, medicii sunt obligați să ofere informații speciale și sfaturi genetice. Nu este vorba doar de probleme medicale, ci și de probleme psihologice și sociale care pot fi importante în legătură cu examinarea și rezultatele acesteia.

Chiar și cu ultrasunetele de bază, pot fi detectate anomalii la copilul nenăscut care pot avea o cauză genetică. Apoi se oferă și sfaturi speciale.

Cât de fiabile sunt rezultatele ecografiei de bază?

Anumite tulburări de dezvoltare la copil pot fi identificate direct cu o ecografie de bază. În cazul altor probleme de sănătate sau malformații, examinarea oferă doar indicații de anomalii. Alte probleme și tulburări de dezvoltare nu pot fi detectate cu o examinare cu ultrasunete.

La fel ca toate examenele, examenele cu ultrasunete pot da rezultate incorecte. Sunt posibile două erori:

Ecografia poate indica tulburări de dezvoltare, chiar dacă copilul se dezvoltă normal.
Rezultatul examinării cu ultrasunete este normal, chiar dacă copilul nenăscut are probleme de sănătate sau malformații.

Cât de des o ultrasunete duce la rezultate incorecte în Germania nu se poate spune cu precizie. Frecvența erorilor depinde, printre altele, de cât de mult lichid amniotic conține sacul amniotic, de modul în care se află copilul și de cât de gros este peretele abdominal al femeii însărcinate. Calitatea dispozitivului cu ultrasunete și calificarea examinatorului pot influența, de asemenea, rezultatul. Conform cifrelor internaționale, aproximativ una din 100 de femei gravide trebuie să se aștepte la un rezultat greșit.

De asemenea, o scanare cu ultrasunete poate afecta?

Conform stării actuale a cunoștințelor, undele sonore utilizate la examinările cu ultrasunete de bază nu dăunează nici femeii însărcinate, nici copilului. O ultrasunete poate fi dăunătoare dacă prezintă rezultate neclare sau anomalii. Acest lucru poate declanșa temeri sau îngrijorări și poate conduce la investigații suplimentare pentru clarificare. Examinările ulterioare pot consuma mult timp și, la rândul lor, pot avea uneori efecte grave care pun o mare presiune pe viitorii părinți.

Pe de altă parte, o scanare cu ultrasunete poate da impresia că bebelușul nenăscut se dezvoltă normal, în ciuda problemelor de sănătate. Apoi, părinții care urmează să presupună în mod eronat că copilul lor este sănătos. Dacă o deteriorare gravă a sănătății sau o malformație apare complet neașteptat după naștere, poate fi un șoc.

În plus, nu toate rezultatele examinării sunt clare și nu toate problemele care pot fi detectate în timpul unei examinări cu ultrasunete pot fi tratate. Acest lucru poate fi stresant, deranjant și poate lua decizii dificile necesare. Dacă există indicații că copilul nenăscut poate fi afectat fizic sau psihic, se poate pune problema întreruperii sau continuării sarcinii, de exemplu. Acest lucru poate duce la conflicte interne. Unele femei spun retrospectiv că nu ar fi avut examenul dacă ar fi luat în considerare posibilele consecințe în prealabil.

Se poate face fără examinările cu ultrasunete?

Fiecare femeie are dreptul să renunțe la toate examinările cu ultrasunete sau individuale în timpul sarcinii. Poate că o femeie însărcinată vrea doar să știe dacă copilul său se dezvoltă în funcție de vârsta sa, dar nu dacă are malformații. Sau o femeie decide complet împotriva examinărilor cu ultrasunete, deoarece nu vrea să se expună incertitudinilor și posibilelor dificultăți de luare a deciziilor pe care le presupune acest lucru. Chiar dacă o femeie este sigură că va continua cu siguranță sarcina - indiferent de evoluția copilului ei - acesta poate fi un motiv pentru a renunța la ultrasunete.

Pe de altă parte, eliminarea examinărilor cu ultrasunete sau a anumitor informații poate avea, de asemenea, dezavantaje. În acest fel, anomaliile la copilul nenăscut ar putea rămâne nedetectate sau netratate, deși tratamentul în uter ar fi putut fi posibil. Riscurile posibile pentru femei - cum ar fi o placentă prea adâncă - ar putea rămâne, de asemenea, nedetectate. Anumite rezultate ale testelor pot spune, de asemenea, în favoarea îngrijirii într-o clinică specializată sau practică în timpul sarcinii și al nașterii.

Unde pot găsi mai multe informații?

Centrele de consiliere pentru sarcină sunt disponibile pentru toate întrebările legate de sarcină, controale și naștere. Există, de asemenea, dreptul la sfaturi în cazul unui conflict de sarcină și a întreruperii sarcinii (avort). Sfatul este de obicei gratuit.

Multe alte centre de consiliere oferă, de asemenea, ajutor cu privire la toate aspectele legate de sarcină și naștere. Adresele și informații suplimentare pot fi găsite pe site-ul web al Centrului Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA) la www.familienplanung.de/schwangerschaft.

umfla

Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG). Educație, consimțământ și sfaturi medicale privind screeningul cu ultrasunete în timpul sarcinii: raport final; Comanda P08-01. 16 august 2012 (rapoarte IQWiG; volumul 139).

Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG). Ecografia ecografică în timpul sarcinii: Calitatea testului în ceea ce privește rata de detectare a anomaliilor fetale: raport final; Comanda S05-03. 21 aprilie 2008 (rapoarte IQWiG; volumul 31).