Examinările stomacului și intestinelor

Pasajul gastrointestinal (MDP)

După cum sugerează și numele, pasajul gastro-intestinal este utilizat pentru a reprezenta esofagul, stomacul și intestinul subțire. Această examinare poate fi efectuată utilizând tehnici de contrast simplu și dublu.

Ce voi experimenta în timpul examinării?
În timpul pasajului gastro-intestinal vi se va administra o cantitate mică de masă lichidă de bariu de băut. Aceasta se atașează de peretele esofagului și stomacului. O pulbere efervescentă administrată după aceasta duce la dezvoltarea gazelor în esofag, stomac și intestinul subțire, astfel încât aceste organe pot fi apoi prezentate în imaginea cu raze X (așa-numita metodă cu dublu contrast). Deși terciul și pulberea efervescentă sunt complet netoxice și bine tolerate, ambele nu sunt pe gustul tuturor. Terciul de bariu aromat cu ciocolată sau căpșuni este, prin urmare, disponibil pentru copii.
Deoarece examinarea se efectuează sub control fluoroscopic, medicul poate urmări examinarea pe un monitor și selecta cele mai bune imagini. În timpul examinării vi se va cere de mai multe ori să vă schimbați poziția și să nu mai respirați.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru examen?
Trebuie să veniți la examen strict sobru. Nu trebuie să mâncați, să beți sau să fumați nimic cu 12 ore înainte de examinare. De aceea examinarea se efectuează de obicei dimineața devreme. Cu puțin timp înainte de examinare, un medicament este adesea injectat într-o venă din braț pentru a relaxa stomacul (Buscopan), apoi agentul de contrast (aproximativ 70 ml) este dat să bea, urmat de pulberea efervescentă.

Avantajele și dezavantajele anchetei.
Avantajul este reprezentarea întregului esofag și a întregului stomac, cu o reprezentare detaliată a suprafeței membranei mucoase. În plus, este posibil să se evalueze mobilitatea esofagului și a stomacului, care de ex. este util pentru tulburările de înghițire sau pentru a clarifica arsurile la stomac.
Dezavantajul constă în faptul că relațiile poziționale exacte cu organele învecinate pot fi evaluate doar indirect.

Copiii sub 18 ani au nevoie de acordul tutorelui legal pentru a fi examinați. Sarcina sau suspiciunea de sarcină trebuie exclusă înainte de începerea examinării.

Ce alte opțiuni de examinare există?
Odată cu avansarea endoscopiei, pasajul gastro-intestinal nu mai este efectuat atât de des. Pentru întrebări din zona intestinului subțire, examinarea intestinului subțire conform metodei Sellinck este de alegere.

Examenul intestinului subțire
(Metoda Sellinck)

Examinarea cu dublu contrast a intestinului subțire utilizând metoda Sellinck oferă o reprezentare clară a anselor intestinului subțire. Această examinare se efectuează în special dacă există suspiciunea de inflamație a intestinului sau a tumorilor.

Ce voi experimenta în timpul examinării?
Pentru a vizualiza intestinul subțire, o sondă subțire și moale este introdusă prin nas și avansată în stomac. Drumul peste nas este mai confortabil, deoarece sonda se află mai calm. Apoi trebuie împins în duoden (duoden). Uneori, acest lucru poate fi puțin obositor.
Când s-a atins poziția corectă, un mediu de contrast este administrat mai întâi printr-o pompă. Acesta este urmat de un lichid subțire din metil celuloză care se umflă. În acest fel, agentul de contrast este în continuare avansat și transparentizat, astfel încât peretele intestinal să poată fi reprezentat în mod optim.
Pe măsură ce examinarea durează, veți observa o anumită senzație de plenitudine pe măsură ce se administrează mai multe lichide.
În general, însă, examinarea nu este foarte inconfortabilă din cauza sondei moi subțiri și moi.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru examen?
Trebuie să fiți sobru pentru examinare și ar trebui să consumați alimente lichide numai seara înainte, astfel încât să nu existe reziduuri alimentare în intestinul subțire care să falsifice rezultatul. Este recomandat să luați un laxativ ușor. Adresați-vă medicului dumneavoastră de referință.

Avantajele și dezavantajele anchetei
Metoda este considerată metoda de alegere pentru procesele care au loc în intestinul subțire. Alternativ, se poate realiza un MDP fracționat în conformitate cu Pansdorf, dar rezultatele metodei Sellinck sunt considerate a fi mai ușor de evaluat.
Medicamentele administrate (substanțe de contrast, metil celuloză) sunt în general bine tolerate. Adesea, există un sentiment oarecum inconfortabil de plinătate în timpul și după examinare. Copiii și vârsta de 18 ani au nevoie de acordul tutorelui legal pentru a fi examinați. Sarcina sau suspiciunea de sarcină trebuie exclusă înainte de începerea examinării.

Ce alternative există?

• MDP fracționat conform lui Pansdorf: Reprezentarea secțională a terciului de bariu când trece prin stomac și intestine.
• Endoscopia poate fi utilizată pentru bolile duodenului.

Examinarea colonului
(Clismă colonică)

Clisma cu contrast de colon (Colon KE) este utilizată pentru a reprezenta intestinul gros. Se efectuează fie ca un examen cu dublu contrast, fie ca un singur contrast.

Ce voi experimenta în timpul examinării?
Înainte de examinare, se efectuează așa-numitul aport gol în picioare, astfel încât să poată fi găsite pietre de excrement sau aer intestinal liber. Aceasta este urmată de examinarea efectivă a dispozitivului de fluoroscopie. Medicul lasă pulpa de contrast (pulpă subțire de bariu) să curgă în timp ce se întinde prin anus sau, în cazuri rare, printr-un anus artificial. Se administrează apoi o seringă pentru a relaxa intestinul. Apoi se fac mai multe așa-numite înregistrări de umplere. Înainte de afișajul cu contrast dublu, trebuie să vă goliți intestinele în toaletă. Se administrează apoi o seringă pentru a relaxa intestinul. În pasul următor, este suflat puțin aer pentru a extinde puțin intestinul. Acest lucru duce la o senzație de gaz în stomac. Apoi din nou se fac înregistrări pentru a arăta toate secțiunile colonului. Eventual. La final, se face o înregistrare în picioare. În general, examinarea este percepută ca fiind mai plăcută decât o colonoscopie folosind un endoscop.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru examen?
Pentru ca peretele intestinal să poată fi evaluat în mod corespunzător, este necesar să curățați complet intestinul înainte de examinare. Există diverse metode de a face acest lucru.
În cele două zile înainte de programare, mâncați doar alimente ușoare, de ex. B. pisici, gruel, supă limpede sau alte alimente cu conținut scăzut de fibre. În a 3-a și a 2-a zi înainte de examinare, luați comprimate laxative la prânz sau seara.
În ziua dinaintea examinării, va trebui să luați un laxativ mai puternic, de ex. o sticlă z. B. X-Prep. Medicamentul X-Prep este utilizat pe scară largă, dar nu este potrivit pentru diabetici. Beți cel puțin 2 litri de apă sau ceai ca laxativ. Gata cu alimentele solide și fără lichide după ora 22:00 1/2 ceașcă de ceai sau apă poate fi băută în dimineața examinării.

Ce complicații pot apărea?
Complicațiile sunt foarte rare la examinare. Leziunile grave ale intestinului cu inflamația peritoneului apar aproape numai într-un intestin deteriorat anterior sau operat anterior și care nu este încă complet vindecat. Desigur, radiologul procedează cât mai blând posibil în timpul examinării.

Când nu trebuie efectuat un KEP de colon?

• cu un megacolon toxic
• în colita pseudomembranoasă
• o biopsie rectală recentă (îndepărtarea țesuturilor cu 3 - 7 zile înainte) cu un sigmoidoscop rigid.

Biopsiile printr-un endoscop flexibil nu sunt o contraindicație.
Dacă se suspectează o perforație, trebuie utilizat un mediu de contrast solubil în apă.
Înainte de examinare, veți fi informat de către medic despre procesul de examinare și posibilele complicații și riscuri. Dacă vi se aplică următoarele puncte, ar trebui să abordați cu siguranță acest lucru în discuția informativă:

• Aveți glaucom (glaucom)?
• Ești diabetic? Apoi, trebuie să vi se verifice glicemia foarte atent, deoarece medicamentul pentru relaxarea intestinală intervine în metabolismul zahărului.
• Ați avut intervenții sau intervenții intestinale în ultimele zile sau săptămâni?
• Ai putea fi însărcinată? Sarcina sau suspiciunea de sarcină trebuie exclusă înainte de începerea examinării.
• Copiii cu vârsta de până la 18 ani au nevoie de acordul tutorelui legal pentru a fi examinați.

Vederea dumneavoastră este afectată pentru o perioadă scurtă de timp, pentru maximum o jumătate de oră, ca urmare a injecției pe care ați făcut-o. Nu trebuie să participați la trafic imediat după examinare.

Avantajele și dezavantajele anchetei
Este esențial să faceți o programare înainte de examinare. Din cauza necesității de a curăța colonul, acest lucru trebuie făcut cu câteva zile înainte. Vă rugăm să aduceți suficient timp pentru această examinare.

Este avantajos că întregul colon poate fi afișat. De asemenea, pot fi vizualizate zone intestinale care sunt dificil de trecut de endoscop. Metoda este descrisă de mulți pacienți ca fiind mai puțin stresantă decât o colonoscopie.
Cu toate acestea, dacă se descoperă o constatare anormală în timpul examinării, nu poate fi prelevată probă de țesut din aceasta. Colonoscopia este metoda de alegere pentru aceasta.

Ce alte opțiuni de examinare există?
Alternativele sunt endoscopia (colonoscopia), care este de obicei efectuată de un internist sau chirurg și colonoscopia virtuală utilizând tomografia computerizată. Întrebați radiologul dacă oferă acest examen.

---