Excesul de greutate Mai mult de câteva kilograme prea mult - Frankfurt - FAZ
O mulțime de oameni vor să slăbească. Mai ales primăvara, revistele promovează dietele pentru a se „forma” pentru sezonul de scăldat. Există oameni care nu au doar câteva kilograme prea mult pe șolduri. Suferi de obezitate numită obezitate. Mulți oameni supraponderali au făcut deja numeroase diete fără succes. Dar cu cât cântăresc mai mulți oameni, cu atât este mai greu pentru ei să slăbească, ci și să-și mențină greutatea. Grăsimea corporală încearcă să se refacă din nou și din nou. De asemenea, mișcarea este mai dificilă, motiv pentru care este neglijată.
Excesul de exces de greutate duce la diabet, hipertensiune arterială, leziuni articulare și crește riscul de a avea un atac de cord. Unele dintre aceste daune sunt permanente, în timp ce alte plângeri scad cu greutatea. Singurul efect preventiv este reducerea greutății. De aceea există oferte pentru pacienții cu obezitate la două spitale din Frankfurt. Spitalele Nordwest și Sachsenhausen au fiecare un departament pentru chirurgia obezității și un așa-numit centru Optifast.
Centrele se bazează pe terapia de grup
În centre, medicii, nutriționiștii și terapeuții au grijă de cei care vor să slăbească. Programul principal se întinde pe un an și se adresează persoanelor cu un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mare (vezi și caseta). Programul pentru persoanele care sunt mai puțin supraponderale durează doar 15 săptămâni. La ambele spitale, cinci grupuri parcurg fiecare programul anual și un grup programul scurt. Acceptăm doar pacienții care au fost trimiși de medicul lor și care pot demonstra încercări grave de slăbire în trecut.
Centrele se bazează pe terapia de grup. La început, participanții sunt examinați medical și psihologic. Terapia este împărțită în trei faze: post, reglare și stabilizare. Participanții trebuie să păstreze în mod continuu o evidență nutrițională care este verificată de experți - precum și valorile sanguine și alte măsurători de sănătate. În faza de tranziție, sfaturile nutriționale sunt în prim plan, în celelalte două faze, pe de altă parte, comportamentul și terapia exercițiilor sunt mai importante.
„Experiență gustativă mult mai intensă”
După introducere, începe postul. Aceasta ar trebui să aibă loc timp de douăsprezece săptămâni. Participanții urmează o așa-numită dietă cu formulă. Shake-urile și supele sunt făcute din pudre în patru arome dulci și două sărate. Ei sunt singurul lucru pe care pacienții au voie să-l consume în acest timp. Șeful centrului din Sachsenhausen, Michael Brenner, asigură că remediul conține toți nutrienții necesari în cantitățile recomandate sau mai mari. Cu toate acestea, oferă doar 800 de calorii pe zi, ceea ce înseamnă că un participant poate pierde între o jumătate de kilogram și 2,5 kilograme pe săptămână. În opinia lui Brenner, slăbiciunea în performanță datorită sursei reduse de energie este de temut doar într-o perioadă scurtă de schimbare. Postul ar trebui să rupă obiceiurile alimentare negative.
Imke Behnken, specialist în medicină internă, cu accent pe obezitate și diabet, la spitalul din Sachsenhausen, este convins de conceptul: „Pungile nu sunt cu siguranță pe gustul tuturor, dar participanții declară în mod repetat că au o experiență gustativă mult mai intensă după faza pungii. "
Încetul cu încetul, în meniu se adaugă mâncăruri sănătoase
Pierderea rapidă în greutate inițială este menită să motiveze programul ulterior. Uneori, cu consecințe nedorite: unii participanți sunt atât de mulțumiți de pierderea în greutate încât au abandonat programul, relatează nutriționistul Heike Raab. Fără o schimbare a dietei, a exercițiilor fizice și a comportamentului, cu toate acestea, postul este doar o dietă obișnuită sub supraveghere medicală. Asta nu are succes pe termen lung.
Trecerea de la dieta cu formula la alimentele „normale” durează șase săptămâni. Încetul cu încetul, în meniu se adaugă mâncăruri sănătoase. Și aici este important să începeți imediat cu o dietă echilibrată, explică Raab, și este deosebit de important să nu economisiți proteine. Serile comune de gătit ar trebui să ajute participanții să pregătească feluri de mâncare sănătoase și gustoase. Un alt punct important este pregătirea preparatelor preferate cu mai puține calorii. Pansamentele pentru salate fără grăsimi sunt un subiect comun.
Nu este vorba despre „slăbit cu orice preț”
Programul include, de asemenea, cursuri de formare. Pentru a face acest lucru, grupul este trimis la supermarket cu o listă de cumpărături. Înainte de cumpărare, participanții trebuie să examineze produsele pentru valorile lor nutriționale. Există destul de multe surprize în departamentul de băuturi, relatează Raab. Vizitele la piața de Crăciun sau la restaurante sunt, de asemenea, practice. Faza de stabilizare servește la consolidarea celor învățate în restul de 33 de săptămâni ale anului. Pacienții învață să facă față momentelor critice și situațiilor stresante.
Optifast nu înseamnă „a pierde în greutate cu orice preț”, spune Brenner. Dacă un participant pierde prea mult în greutate, echipa trebuie să intervină. În orice caz, este mai important decât dieta formulă să-ți adaptezi comportamentul în ceea ce privește nutriția și exercițiul. Recomandările Organizației Mondiale a Sănătății de a fi activă timp de 45 de minute în viața de zi cu zi sunt transmise, de exemplu pentru a lua scările în loc de lift și pentru a face o oră de sport în fiecare zi. Unii participanți ar trebui totuși să prefere să evite anumite sporturi, spune Behnken - joggingul, badmintonul sau squashul sunt prea stresante pentru persoanele supraponderale din cauza mișcării sacadate. Pe de altă parte, ea recomandă ciclismul sau înotul. Preferatul tău este nordic walking. Nu pentru că este delicat cu articulațiile, ci pentru că este o terapie dinamică și coordonatoare a mișcării - dacă se face corect. La fel ca în cazul pierderii în greutate, regula aici este că participanții nu trebuie să se antreneze prea mult prea repede, spune Behnken.
Ora consultării obezității
Potrivit unui studiu, aproximativ 60% dintre participanți respectă întregul program cu succes corespunzător. Cele mai frecvente motive pentru abandonul medical sunt medicale sau profesionale. Dar mulți dintre cei care l-ar fi reușit și-au dorit îngrijiri suplimentare, explică Raab. La Spitalul Sachsenhausen se lucrează la un program corespunzător, spune Brenner. Până în prezent, îngrijirea ulterioară a fost organizată individual; participanții la grup ar putea face programări cu terapeutul dorit. Ar trebui să existe în continuare întâlniri cu grupul și pe anumite subiecte. Coeziunea este foarte puternică după un an de terapie articulară, relatează Brenner. Prelegeri regulate, seri de practică suplimentare și un schimb pentru toate grupurile ar trebui să completeze sprijinul de urmărire.
Centrul Optifast de la Spitalul de Nord-Vest oferă deja servicii complete de îngrijire, relatează directorul său medical, Ramon Chandra. Există, de asemenea, terapii individuale în care ofertele sunt reunite individual. O proporție ridicată de sfaturi nutriționale, care este subvenționată de asigurarea de sănătate, reduce costurile pentru participanți. O altă caracteristică specială la Nordwestkrankenhaus este consultarea privind obezitatea, care se adresează tuturor persoanelor supraponderale. De asemenea, sunt furnizate informații despre posibile intervenții chirurgicale.
Centrul din Sachsenhausen poate, de asemenea, să trimită pacienții la o intervenție chirurgicală pentru obezitate în spital, dacă este necesar: Raab lucrează în ambele departamente și are grijă de participanții Optifast, precum și de pacienții cu obezitate după o operație. Medicul șef Rudolf Weiner, șeful clinicii chirurgicale din Sachsenhausen, este considerat un pionier al chirurgiei obezității în Germania. O serie de metode de tratament sunt oferite la spital: de la balonul gastric, care menține stomacul parțial umplut, la bandarea gastrică, la bypassul gastric, în care o mare parte a stomacului este ocolită chirurgical - cele mai multe dintre ele pot fi oferite într-o manieră minim invazivă. Cu toate acestea, Weiner vede operația pentru obezitate doar ca o ultimă soluție, când toate celelalte opțiuni au fost epuizate. Cu toate acestea, dacă IMC este peste 40, metodele convenționale sunt aproape inutile și ar trebui efectuată o operație, spune el. În Germania, acest lucru ar afecta un milion de pacienți. Este mai probabil să funcționeze mai târziu decât în alte țări.