Există diferențe în pierderea în greutate după manșonul gastric comparativ cu bypassul gastric; DGP

Titlu original:
Efectul gastrectomiei laparoscopice a mânecii comparativ cu bypassul gastric laxroscopic Roux-en-Y asupra pierderii în greutate la pacienții cu obezitate morbidă: Studiul clinic randomizat SM-BOSS

diferențe

DGP - Ambele proceduri de by-pass gastric și de manșon gastric au permis pacienților obezi

Persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) peste 30 sunt numite obeze. Se face distincția între diferite grade de obezitate:

Gradul I de obezitate: IMC între 30 și 34,9

Gradul II de obezitate: IMC între 35 și 39,9

Gradul de obezitate III: IMC ≥ 40

Pe măsură ce crește nivelul obezității, crește și riscul de comorbidități (de exemplu, diabet, boli cardiovasculare, probleme ortopedice).

Bandă gastrică, manșon gastric, bypass gastric, balon gastric - acestea sunt doar câteva dintre posibilele proceduri chirurgicale în contextul chirurgiei bariatrice. Chirurgia bariatrică se referă la chirurgia bariatrică, adică măsurile operatorii pentru combaterea obezității severe

Persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) peste 30 sunt numite obeze. Se face distincția între diferite grade de obezitate:

Gradul I de obezitate: IMC între 30 și 34,9

Gradul II de obezitate: IMC între 35 și 39,9

Gradul de obezitate III: IMC ≥ 40

Pe măsură ce crește nivelul obezității, crește și riscul de comorbidități (de exemplu, diabet, boli cardiovasculare, probleme ortopedice).

În studiul lor, cercetătorii elvețieni au comparat acum cele două proceduri chirurgicale, manșonul gastric și bypassul gastric. Cercetătorii s-au interesat dacă oricare dintre metode a fost superioară pierderii în greutate la pacienți și dacă a fost mai benefică pentru comorbiditățile legate de obezitate și pentru calitatea vieții pacienților.

Mâna stomacului și bypassul gastric în comparație

Chirurgia gastrică a mânecii implică îndepărtarea unei părți a stomacului, creând un stomac mai mic, care are forma unui tub. Stomacul manșonului are o capacitate de 100 până la 150 de mililitri. Pentru comparație: un stomac normal are o capacitate de 2 până la 3 litri. Ca urmare a reducerii stomacului, pacientul poate mânca doar puțin și se simte rapid plin.

Cu bypassul gastric, stomacul este, de asemenea, micșorat mai întâi. Restul stomacului este conectat cu o buclă a intestinului subțire. În acest fel, duodenul este exclus din digestie. Într-o operație de by-pass gastric, nu numai consumul de alimente este limitat, ci și aportul de substanțe nutritive, cum ar fi B. Grăsimi.

Rezultate la fel de bune în pierderea în greutate prin manșon gastric și bypass gastric

Pentru studiul lor, cercetătorii au reușit să câștige 217 de pacienți foarte obezi, dintre care 107 au primit un stomac cu mânecă și 110 un bypass gastric. Pacienții au fost urmăriți timp de 5 ani după operație.

205 pacienți (94,5%) au finalizat studiul. S-a constatat că pacienții din ambele grupuri pierduseră o greutate similară după 5 ani. În acest scop, a fost calculată pierderea procentuală a IMC. Procentul pierderii IMC este determinat după cum urmează: [(IMC înainte de operație - IMC curent)/(IMC înainte de operație - IMC ideal)] x 100. Procentul pierderii IMC este un criteriu stabilit pentru măsurarea pierderii în greutate în timpul intervenției chirurgicale bariatrice a determina. Pierderea procentuală a IMC a fost de 61,1% la pacienții cu stomacul mânecii și de 68,3% la cei cu bypass gastric. Diferențele au apărut atunci când se examinează boala de reflux (= reflux patologic crescut al conținutului acid al stomacului în esofag). Pacienții cu intervenție chirurgicală de bypass gastric au obținut o reducere a bolii de reflux (60,4%) mai des decât pacienții cu manșon gastric (25,0%). 15,8% dintre pacienții cu stomacul mânecii au trebuit să fie operați din nou. La pacienții cu bypass gastric această cifră a fost de 22,8%.

La cinci ani după operație, fie cu mânecă gastrică cu mânecă, fie cu bypass gastric, pacienții cu obezitate severă au avut o pierdere în greutate egală. În ceea ce privește regresia bolii de reflux, pacienții cu bypass gastric s-au descurcat mai bine.

Peterli R, Wölnerhanssen BK, Peters T, Vetter D, Kröll D, Borbély Y, Schultes B, Beglinger C, Drewe J, Schiesser M, Nett P, Bueter M. privind pierderea în greutate la pacienții cu obezitate morbidă: studiul clinic randomizat SM-BOSS. JAMA. 2018 16 ianuarie; 319 (3): 255-265. doi: 10.1001/jama.2017.20897.