Exp; Reuniuni de coordonare a sectorului nutrițional în Siria ENN

De Muhiadin Abdulahi

coordonare

Muhiadin Abdulahi lucrează cu UNICEF Siria în calitate de coordonator al sectorului/clusterului nutrițional din iulie 2015, înainte de care a lucrat ca specialist în nutriție pentru UNICEF Siria din martie până în iunie 2015. Are peste 13 ani de experiență în nutriție în situații de urgență, economia gospodăriei abordare, evaluări nutriționale și securitate alimentară în Etiopia, Sudan, Kenya, Sudanul de Sud, Somalia și Siria.

Rezultatele, interpretările și concluziile din acest articol sunt cele ale autorilor. Ele nu reflectă neapărat opiniile UNICEF, ale directorilor executivi ai acestuia sau ale țărilor pe care le reprezintă și nu ar trebui să le fie atribuite.

Context

Siria, cândva țară cu venituri medii mici, a avut puțină experiență în nutriția de urgență înainte de criza actuală, deoarece nu a fost necesar niciun răspuns de urgență. Serviciile de asistență medicală primară ale Ministerului Sănătății (MS) pentru nutriție s-au concentrat pe promovarea comportamentelor preventive și monitorizarea nutriției; nu a existat niciun tratament al malnutriției acute prin managementul comunitar al malnutriției acute (CMAM) din cauza numărului redus de cazuri de malnutriție acută în țară. În plus, întrucât furnizarea serviciilor de sănătate a fost bine acoperită de Ministerul Sănătății, nu a fost nevoie să existe parteneri de organizații neguvernamentale (ONG) și, prin urmare, nu a existat niciun mecanism de coordonare nutrițională.

Datorită conflictului sirian, furnizarea de servicii de sănătate de bază a fost grav întreruptă și a fost resimțită nevoia de sprijin din partea comunității umanitare. În acest context, după o susținere semnificativă a UNICEF și a altor parteneri ai Organizației Națiunilor Unite (ONU), Sectorul nutriției a fost creat în martie 2013. Inițial, acoperirea și participarea au fost limitate, deoarece puțini parteneri existau, iar nutriția nu era încă considerată o prioritate guvernului, cu percepția că nu au existat probleme legate de malnutriție. Multe provocări au fost întâmpinate de la început, deoarece conceptul de coordonare nu a fost bine înțeles, iar implicarea și participarea ONG-urilor partenere naționale la forumurile de coordonare nu a fost bine primită de guvern. Cu toate acestea, de-a lungul timpului s-au înregistrat progrese extraordinare. Acest articol descrie procesul de stabilire a coordonării sectorului nutrițional în Siria și provocările și lecțiile învățate.

Apariția coordonării sectorului nutrițional în Siria

Sectorul nutrițional a început cu puțini parteneri, în principal agenții ONU (UNICEF, Programul Mondial pentru Alimentație (PAM), Organizația Mondială a Sănătății (OMS), Ministerul Sănătății și Croissantul-Roșu Arab Sirian (CRAS)). La început, autoritățile guvernamentale s-au arătat sceptice cu privire la rolul valabil al ONG-urilor naționale partenere în intervenția de urgență și, prin urmare, au ezitat să le includă în activitățile de coordonare. În această perioadă dificilă, agenția principală a grupului (UNICEF), prin sectorul nutrițional, a ajutat partenerii naționali să își continue răspunsul, în timp ce pledează în același timp cu autoritățile pentru includerea lor în coordonare la toate nivelurile. Ca urmare a acestei pledoarii continue și prin recrutarea unui coordonator sectorial desemnat, participarea ONG-urilor naționale a crescut treptat de la cinci în 2013 la 60 în 2017.

Graficul 1: Structura sectorului nutrițional și acoperirea geografică în Siria

Acest lucru este disponibil numai în limba engleză - îmi pare rău pentru orice inconvenient cauzat.

Realizări

Sectorul nutrițional din Siria a înregistrat progrese semnificative de la înființarea sa în 2013. Realizările includ integrarea serviciilor nutriționale, cum ar fi măsurarea MUAC în campaniile de poliomielită și rujeolă, supravegherea nutriției în centrele de sănătate ale Ministerului Sănătății, furnizarea de suplimente nutritive pe bază de lipide (LNS) prin platforme de securitate alimentară, dezvoltarea serviciilor curative în centrele de sănătate ale Ministerului Sănătății și convoaie încrucișată ca parte a efortului de coordonare a întregii Sirii (WoS).

De asemenea, s-au depus eforturi pentru a elabora standarde și protocoale pentru furnizarea de servicii nutriționale preventive (IYCF, furnizarea de alimente fortificate, micronutrienți și HEB) și servicii nutriționale curative (identificarea și tratamentul malnutriției acute). TWG a dezvoltat un protocol CMAM sub formă de hărți de teren traduse în arabă pentru a facilita utilizarea de către furnizorii de servicii, instrumente și module de instruire CMAM și IYCF și șabloane de rapoarte standardizate, cum ar fi matricea 4W pentru a ști cine face ce, unde și când monitorizează răspunsul și identifică lacunele. Aceste instrumente au fost apoi armonizate și partajate cu centrele.

În plus, în 2015-2016, sectorul nutriției, prin intermediul Ministerului Sănătății și cu sprijin financiar și tehnic din partea UNICEF și asistență tehnică din partea Medair și PAM, a efectuat anchete nutriționale SMART în zonele accesibile, inclusiv 11 din cele 14 guvernate din Siria ( excepții au fost Deir-e-zor, Ar Raqqa și Idleb). Sondajele SMART au identificat un nivel acceptabil de malnutriție acută globală (GAM) de 3% și 0,6% pentru malnutriția acută severă (SAM) la copii, niveluri moderate de malnutriție acută la femei (7,8%), o problemă moderată de sănătate publică în ceea ce privește nivelurile de anemie în atât femeile, cât și copiii, precum și practicile slabe IYCF. Aceste rezultate au fost folosite pentru a informa Prezentarea necesităților umanitare din 2017 (ABH)/PRH, pentru răspunsurile nutriționale ghidate în 2017 și pentru planurile ulterioare. Ulterior, sectorul s-a concentrat pe promovarea și susținerea practicilor optime IYCF, furnizarea de micronutrienți și alte suplimente fortificate și consolidarea identificării și tratamentului malnutriției acute în zonele de buzunar, precum și integrarea cu alte sectoare.

În 2016, respectiv 2017, sectorul nutriției a sprijinit 550.000 și 260.000 de femei și copii din zonele declarate de ONU ca fiind asediate și dificil de accesat prin furnizarea de provizii nutriționale esențiale și de salvare livrate în convoiuri inter-agenții. Convoaiele au inclus surse nutritive precum LNS (Plumpy'Doz), pulbere de micronutrienți (MNP) pentru copii, tablete de micronutrienți pentru mame, HEB pentru prevenirea deficiențelor de subnutriție și micronutrienți, consumabile terapeutice și complementare precum Plumpy'Nut, lapte terapeutic și suplimente alimentare pentru tratamentul SAM și malnutriției acute moderate (MAM). Aceste prevederi au fost însoțite de un protocol CMAM și de pliante pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la utilizarea alimentelor preventive. În plus, sectorul nutriției a depus eforturi pentru a consolida capacitățile prin asistență tehnică la distanță, colaborând îndeaproape cu alte centre, deși acest lucru a fost foarte dificil, deoarece acest sprijin a fost furnizat prin apeluri Skype.