Expert; A fi supraponderal fură multă forță de muncă - F; rth
Potrivit studiilor, persoanele foarte grase sunt adesea bolnave cronic - 05/01/2017 8:00 a.m.
FÜRTH - Este o viziune neobișnuită de a fi grăsimi: oamenii foarte supraponderali lipsesc în economie ca muncitori, dacă pot lucra doar într-o măsură limitată sau nu mai sunt deloc din cauza bolilor cronice, spune profesorul Dr. Thomas Horbach, care conduce centrul de obezitate la Schön-Klinik Nürnberg/Fürth.
Impresionant: Pentru fiecare kilogram pe care l-au pierdut de la operație, pacienții de la Schön-Klinik Nürnberg/Fürth au ridicat un balon portocaliu într-o zi cu obezitate. În total, au decolat aproape 6000 de piese.
Obezitatea este omniprezentă. „Puteți vedea asta când mergeți prin zona pietonală”, spune profesorul Thomas Horbach. Potrivit unui raport al OCDE din 2014, 16% din populația din Germania este obeză, adică au un indice de masă corporală (IMC) de 30 și mai mare (se calculează împărțind greutatea în kilograme la înălțimea în centimetri pătrati ). Unul din patru este afectat în Marea Britanie și aproape unul din trei în SUA.
„Economia pierde multă forță de muncă”, citează expertul în obezitate. Ocazional, persoanele obeze nu mai pot lucra deoarece angajatorul lor nu dispune de echipament adecvat, cum ar fi vehiculele, pentru ele sau pentru că dezactivează bolile cronice, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială. Pe de altă parte, persoanele obeze sunt adesea discriminate la ocuparea posturilor vacante și sunt mai puțin susceptibile de a fi găsite în funcții de conducere. „Există clișeul potrivit căruia oamenii grași sunt leneși, mai puțin productivi și mai des bolnavi”, explică Horbach, rezumând: „Sistemele de sănătate poartă povara epidemiei de obezitate”.
Speranța de viață a nou-născuților scade
El este deosebit de îngrijorat de faptul că, în ciuda tuturor progreselor medicale din Marea Britanie, speranța de viață a copiilor nou-născuți este acum mai mică decât cea a adulților. Un motiv pentru aceasta: excesul de greutate pe scară largă. Pentru aceasta, la rândul lor, cauzele sunt diverse. „Există o anumită programare a dietei”, relatează medicul șef. Dacă părintele este supraponderal, șansa ca copilul să devină supraponderal este de 50%. Cu doi părinți supraponderali, probabilitatea este deja de 75%.
Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai în cele mai rare cazuri din cauza unei predispoziții patologice, cum ar fi o defecțiune a glandei pituitare, dar mai ales a unei amprente care începe în uter. Embrionii la mamele supraponderale s-au obișnuit cu un nivel ridicat de zahăr din sânge și au încercat adesea să atingă această afecțiune mai târziu în viață, consumând mult.
Industria alimentară joacă un rol
În plus, există mai puțină muncă fizică și mai puțină mișcare, deoarece mulți oameni nu mai merg niciodată, dar își folosesc în principal mașinile sau transportul public local. Industria alimentară, care se bazează adesea pe costuri de producție ieftine, joacă, de asemenea, un rol, explică medicul, care elimină prejudecățile că oamenii grași trebuie doar să mănânce mai puțin și, în schimb, subliniază: „Obezitatea se dobândește în primul rând, dar nu prin indecizie. . "
Arăți ca un om Michelin într-un costum de obezitate. În acest fel puteți afla cât de limitate sunt persoanele supraponderale.
Horbach și echipa sa de 16 persoane văd în fiecare an câteva sute de pacienți în centrul de obezitate al Clinicii Schoen. Anul trecut, 180 de pacienți au fost tratați cu măsuri invazive, dintre care bypassul gastric, bandarea gastrică, balonul gastric și formarea tubului gastric sunt cele mai cunoscute. Tariful for pe caz pentru o astfel de intervenție este de aproximativ 8.000 de euro. „Acest lucru nu pare exorbitant în comparație cu costurile pe care acești pacienți le cauzează altfel pentru sistemele de sănătate, de exemplu prin bolile lor cronice”, precizează șeful centrului pentru obezitate și subliniază: „Nu operăm pe oameni în afara străzii”. Mai degrabă, există o analiză înainte de fiecare intervenție în care situația individuală a pacientului este examinată în mod cuprinzător.
Pacienții suferă mental
„Pacienții noștri au în comun faptul că au ajuns la un punct în care nu mai suferă din cauza supraponderabilității doar fizic, dar și mental”, relatează Horbach. Ca exemplu binecunoscut, îl citează pe bateristul „Altneihauser Feierwehrkapell’n”, Reinhard Stummreiter, care cântărea aproape 300 de kilograme la vârsta de 37 de ani. Norbert Neugirg, șeful trupei de distracție din Palatinatul superior, care o descoperise cândva pe Stummreiter, i-a dat colegului său un ultimatum: Fie îl va scoate, fie va fi dat afară. Bateristul a fost supărat la început, dar apoi și-a dat seama că trebuie să schimbe ceva.
După o intervenție chirurgicală gastrică în vara anului 2012, a slăbit 150 de kilograme în decurs de un an și jumătate. Stefanie Klein din Fürth și-a aproape înjumătățit volumul după o operație stomacală: de la o greutate maximă de 153,6 kilograme la 88. „M-am sigilat și am construit un perete în jurul meu”, spune maestrul tipograf, privind înapoi la copilăria ei supraponderală. Tineretul și vârsta adultă înapoi.
Un cerc vicios
„În cea mai mare parte a vieții mele nu am făcut altceva decât să încerc să slăbesc”, își amintește tânărul de 35 de ani și o rezumă sec: „Nu a lipsit cunoștința că consum prea multe calorii și că trebuie să fac mai multă mișcare. Și cred că este cazul oricui este supraponderal ”. Diferite diete, două cure de slăbire și trei ani de terapie comportamentală au dus uneori la scăderea în greutate pe termen scurt, relatează Klein.
„Dar când am slăbit 20 de kilograme și am luat din nou trei, totul a dispărut din nou”, spune antreprenorul, descriind un cerc vicios. Decizia de a avea o operație în ultimă instanță nu a fost una ușoară pentru ea: „Mi-a fost cu adevărat frică de o viață de după aceea”. Klein s-a întâlnit pentru prima dată cu persoane cu aceeași idee în grupul de auto-ajutorare (SHG) Adipositas Fürth, la care s-a alăturat în noiembrie 2014 și pe care îl conduce acum.
Fără operație, care limitează capacitatea de absorbție a stomacului ei la 150 de mililitri, ar fi totuși foarte obeză, crede Klein și spune: „Ai nevoie de atât de multă mușcătură, rezistență în toate situațiile”. Chiar și acum trebuie să se disciplineze pentru a-și menține greutatea sau chiar pentru a pierde mai mult și pentru a prefera mâncarea sănătoasă, să ia suplimente nutritive, să facă exerciții fizice și să facă controale regulate.
Femeile suferă mai des
Într-o comparație internațională, cu greu există operațiuni bariatrice în Germania cu aproximativ douăsprezece operații la 100.000 de populație adultă. „În acest sens, Germania este o țară în curs de dezvoltare”, se plânge Horbach. Operațiile nu numai că ar ajuta majoritatea pacienților să își reducă greutatea, dar au și un efect pozitiv asupra metabolismului glucozei, a tensiunii arteriale și a altor parametri. De multe ori chiar și diabetul dispare.
Companiile de asigurări de sănătate, care se temeau de o explozie a costurilor dacă ar fi intervenite din ce în ce mai multe persoane supraponderale, precum și serviciul medical (MDK) comandat de fondurile legale de asigurări de sănătate cu examinări individuale ale cazurilor vor fi acuzate de reticență. În repetate rânduri, el citește în raportul său că pacienții nu au epuizat încă toate opțiunile conservatoare, spune Horbach. Cu un IMC de 53, cu toate acestea, activitatea fizică, de exemplu, nu mai este de obicei posibilă.
„Desigur, nu cerem ca cineva să meargă la înot care nu poate înota”, spune pe de altă parte directorul general adjunct al MDK Bavaria, Max Peter Waser. "Dar ar fi, de asemenea, îndoielnic să trimiteți fiecare persoană supraponderală să opereze." La urma urmei, operațiile bariatrice sunt încă intervenții relativ noi, astfel încât efectele lor pe termen mediu și lung nu sunt nici măcar previzibile. Există, de asemenea, indicații că o operație poate fi chiar contraproductivă pentru anumite boli mintale.
Potrivit registrului „Chirurgie bariatrică”, care are acum peste 45.000 de pacienți, de la introducerea sa în Germania în 2005, aproape 72 la sută, semnificativ mai multe femei decât bărbați au suferit o astfel de operație - chiar dacă obezitatea este repartizată aproximativ uniform între populație . „Bărbații suferă mult mai puțin decât femeile”, explică Horbach și subliniază: „Acestea nu sunt operații cosmetice. Mai degrabă, acești oameni sunt bolnavi și la un moment dat nu își mai pot gestiona viața de zi cu zi, cum ar fi îngrijirea copiilor sau mersul la serviciu. "