Extract de frunze de anghinare EFICIENT SAU INACTIV; Eficient pentru problemele digestive
Cum funcționează medicamentele pe bază de plante, remedii naturale, micronutrienți, vitamine, minerale și oligoelemente? A fost dovedit științific? Ce efecte secundare sunt posibile? Care doză este optimă? Articolele rezumă starea actuală a cercetării medicale într-un mod în general de înțeles.
Extract de frunze de anghinare - eficient pentru indigestie?
INFOBOX - anghinare în medicină
efect
dozare
preparate
Efecte secundare
Extractele din frunze de anghinare scad nivelul colesterolului ridicat?
În mod tradițional, se spune că extractele de anghinare au un efect de protecție a ficatului. Extractele de anghinare ar trebui, de asemenea, să stimuleze fluxul de bilă și, astfel, digestia grăsimilor. Această proprietate este considerată esențială pentru utilizarea istorică în tulburările digestive (dispepsie). Efectul de scădere a colesterolului, însă, a devenit centrul atenției doar în ultimii 20 de ani.
Anghinarea (Cynara cardunculus) este unul dintre numeroasele remedii pe bază de plante în care există contradicții între studiile clinice și experimentale. Pe de o parte, efectele antioxidante, coleretice (efecte care stimulează fluxul bilei), de protecție a ficatului și de scădere a lipidelor au fost demonstrate în numeroase studii in vitro și studii pe animale; pe de altă parte, studiile pe oameni lipsesc pentru multe dintre aceste efecte.
Scopul acestui articol a fost de a examina care dintre aceste efecte ale anghinarei ar putea fi confirmate în studii controlate pe oameni.
Anghinare (Cynara cardunculus)
ingrediente
Mecanism de acțiune
Pentru ce aplicații sunt recomandate extracte din frunze de anghinare?
Monografia germană a Comisiei E
Pentru preparatele realizate din frunze de anghinare, „plângerile dispeptice” sunt menționate ca domeniu de aplicare, doza zilnică medie de 6 g de medicament fiind utilizată intern (frunze uscate, suc de plante proaspete și alte preparate).
Monografia europeană ESCOP
Domeniile de aplicare pentru extractul de frunze de anghinare sunt afecțiuni digestive, cum ar fi presiunea stomacului, greață, vărsături, balonare și flatulență, precum și tulburări hepatobiliare. În plus, anghinarea este indicată ca tratament adjuvant la o dietă redusă în grăsimi în tratamentul hiperlipidemiei ușoare până la moderate. Dozajul este dat ca 5 până la 10 g de frunze uscate sub formă de extracte apoase sau infuzii.
Anghinarea ca medicament
Diverse preparate din frunze de anghinare sunt aprobate ca medicamente în Germania: Capsula de anghinare Cholagogum Nattermann®, Hepar-SL® forte 600 mg și Ardeycholan®.
domeniu de utilizare
Medicamentele pe bază de plante cu extract de frunze de anghinare sunt utilizate pentru probleme digestive (afecțiuni dispeptice), în special tulburări funcționale ale sistemului biliar.
Ce efecte ale extractelor din frunze de anghinare au fost dovedite prin studii clinice?
Efectul extractelor de anghinare asupra nivelului crescut de colesterol
Scopul unei meta-analize a fost de a determina dacă aportul de extracte de anghinare influențează parametrii metabolismului lipidic. Analiza datelor din 9 studii cu un total de 702 de persoane testate ajunge la concluzia că extractele de anghinare conduc la o scădere semnificativă a colesterolului total (-17,6 mg/dl), a colesterolului LDL (-14,9 mg/dl) și de trigliceride (-9,2 mg/dl). Datele sugerează, de asemenea, că suplimentarea cu extracte de frunze de anghinare ca supliment la medicamentele hipolipemiante (statine) la pacienții cu hiperlipidemie are un efect suplimentar de scădere a colesterolului (Sahebkar 2017).
Concluzie: Administrarea extractului de anghinare în doze suficiente poate duce la o reducere semnificativă a colesterolului total, care se datorează în special scăderii colesterolului LDL.
Efectul extractului de anghinare asupra colesterolului HDL
Rezultatele unei alte analize sistematice arată că suplimentul de anghinare are efecte promițătoare asupra nivelului seric al colesterolului HDL. Comparativ cu uleiul de măsline virgin, administrarea extractului de frunze de anghinare pare să aibă un efect deosebit de benefic asupra creșterii HDL (Rondanelli 2016).
Studiile analizate au avut o durată de tratament de 6 până la 12 săptămâni (medie: 64 de zile) cu o doză de extracte din frunze de anghinare cuprinse între 0,5 g și 6 g pe zi, cu extractul uscat, doza medie a fost de 1,8 g pe zi.
Rezultate; Un studiu a arătat o creștere semnificativă statistic (+0,20 mmol/l) a concentrației HDL comparativ cu grupul martor (Rondanelli, Giacosa 2013). Rezultate similare au fost găsite într-un alt studiu (Nazni și colab. 2006) (+0,22 mmol/l). În schimb, nu s-au observat modificări semnificative ale HDL în trei studii (Bundy 2008). La o inspecție mai atentă a rezultatelor, cu toate acestea, a existat o creștere semnificativă a HDL dacă valoarea medie a trigliceridelor a fost mai mare de 7,16 mmol/l sau dacă media colesterolului HDL a fost mai mare de 1,46 mmol/l.
În concluzie, suplimentarea cu extract de frunze de anghinare pare a fi un tratament util pentru creșterea nivelului de colesterol HDL, cu condiția ca nivelurile de bază ale trigliceridelor sau ale colesterolului HDL să nu fie prea mari. Astfel, extractele din frunze de anghinare ar putea fi o opțiune potențială de tratament pentru pacienții cu hipercolesterolemie primară ușoară, mai ales atunci când nivelurile HDL sunt scăzute.
Extractul de frunze de anghinare s-a dovedit a fi bine tolerat în studii. Sunt necesare alte examinări controlate pentru a confirma rezultatele clinice pozitive și pentru a demonstra tolerabilitatea pe perioade mai lungi de timp. Chiar dacă mecanismele de acțiune ale creșterii HDL cauzate de frunzele de anghinare nu sunt încă cunoscute, explicația cea mai probabilă ar putea fi legată de conținutul lor de polifenoli, în special conținutul de acid clorogenic.
Informații generale despre importanța colesterolului HDL
Este bine cunoscut faptul că creșterea colesterolului total și, în special, a colesterolului LDL, crește riscul bolilor cardiovasculare, în timp ce nivelurile ridicate de colesterol HDL par să scadă riscul bolilor cardiovasculare.
O meta-analiză a patru studii prospective mari (inclusiv studiul Framingham Heart Study) ajunge la concluzia că fiecare creștere a concentrației HDL cu 1 mg/dl (0,026 mmol/l) duce la o reducere semnificativă a riscului de boală coronariană de 2% la bărbați și 3% la femei.
Din punct de vedere farmacologic, statinele (inclusiv simvastatina, pravastatina) sunt tratamentul de alegere pentru scăderea colesterolului total și LDL. În ceea ce privește colesterolul HDL, totuși, doar o creștere mică, nesemnificativă, a fost observată în timpul tratamentului cu statine. Într-un studiu asupra lovastatinei, de ex. creșterea medie a colesterolului HDL la 6% (Gotto 2000); o creștere cu 5% a colesterolului HDL a fost documentată cu pravastatină (Shepherd 1995) și cu simvastatină o creștere a colesterolului HDL cu aproximativ 8% (4S 1994). Aceste modificări sunt clasificate ca nerelevante din punct de vedere clinic. Ca urmare, în prezent nu există dovezi convingătoare ale unui beneficiu clinic al statinelor în creșterea colesterolului HDL (Chapman 2004).
Alimentele și alimentele de lux pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra colesterolului HDL. Acestea includ de ex. Alcool (etanol) și ouă. Datele mai vechi arată o influență benefică a consumului moderat de alcool asupra HDL și a altor factori de risc cardiovascular (Brinton 2012). Cu toate acestea, transferul acestor constatări în practica clinică rămâne problematică, deoarece există, pe de o parte, o lipsă de studii clinice randomizate și controlate pentru a dovedi eficacitatea consumului moderat de alcool și, pe de altă parte, predomină riscurile posibile ale consumului de alcool.
În ceea ce privește ouăle, au fost efectuate diferite meta-analize pentru a evalua efectele consumului ridicat de ouă asupra nivelului de colesterol și a sănătății cardiovasculare (Miranda 2015). Conform rezultatelor, consumul regulat de ouă la voluntarii sănătoși nu duce la o creștere relevantă a colesterolului HDL. În plus, trebuie luat în considerare raportul LDL/HDL. De obicei, creșterea HDL este însoțită de o creștere a colesterolului LDL. O creștere semnificativă a HDL ar putea fi documentată numai la pacienții cu sindrom metabolic.
Studii privind eficacitatea extractului de anghinare asupra problemelor digestive precum dispepsie funcțională
Efect de protecție a ficatului
Printre numeroasele proprietăți terapeutice atribuite în mod tradițional anghinării, efectul de protecție a ficatului este de o importanță deosebită. Extractele de anghinare sunt utilizate la pacienții cu hepatită, icter, ciroză și ficat gras. Studiile in vitro și studiile la animale sugerează că extractele din frunze de anghinare reduc afectarea funcției hepatice cauzată de substanțe toxice pentru ficat (Gebhardt 1997, Adzet 1987).
Se crede că cinarina și acizii cofeoilquinici sunt substanțele care sunt în principal responsabile de efectul protector împotriva substanțelor hepatotoxice, cum ar fi tetraclorura de carbon. Efectul de protecție hepatică al extractului de frunze de anghinare se manifestă prin reducerea enzimelor hepatice precum GOT/AST (aspartat aminotransferază) și GPT/ALT (alanin aminotransferază) (Rondanelli 2013).
Nu sunt disponibile date clinice convingătoare din studiile controlate la om privind protecția ficatului prin extracte de anghinare.
Și pentru această aplicație, nu se poate face nicio recomandare de tratament din cauza lipsei dovezilor de eficacitate la om.
Securitate și toleranță
Anghinarea aparține familiei Asteraceae și, prin urmare, are potențial alergenic. Extractele de anghinare sunt, prin urmare, contraindicate în cazul unei alergii cunoscute la familia de margarete (informații de specialitate. Capsulă de anghinare Cholagogum Nattermann®).