Extrasistolele sunt adesea inofensive inimii
Bătăile inimii suplimentare se fac de obicei simțite ca palpitații.
Așa apar extrasistolele
Bătăile normale ale inimii sunt controlate de așa-numitul nod sinusal din atrium. Creează un impuls electric care determină contractarea atriilor și a ventriculilor. În cazul unei extrasistole, se generează un impuls suplimentar în atrii (extrasistole supraventriculare) sau în ventricul (extrasistole ventriculare). Acest lucru duce la bătăi suplimentare pe care cei afectați le percep de obicei ca poticnire cardiacă sau insuficiență cardiacă. În timp ce extrasistolele din atrii sunt de obicei inofensive, cauza frecventă a extrasistolelor ventriculare ar trebui întotdeauna clarificată.
Simptomele extrasistolelor
Nu simțim deloc multe extrasistole. Cei care sunt ocupați sau fac sport adesea nu observă bătăile inimii suplimentare. Pe de altă parte, extrasistolele sunt percepute în mod clar de unii oameni când sunt în repaus. Uneori, inima are nevoie de o scurtă pauză după o extrasistolă. Cei afectați simt ocazional acest lucru ca o insuficiență cardiacă, care este precedată de o bătăi cardiace deosebit de violente, o extrasistolă. Alte reclamații precum greață sau amețeli sunt rareori raportate. De asemenea, rareori se simte o inimă care bate sau o bătăi de inimă „asemănătoare unui nodul”. Extrasistolele pot duce la frică sau neliniște din cauza nesiguranței. Dacă nu există boli de inimă structurale (cum ar fi defecte ale valvei cardiace, boli coronariene etc.), această incertitudine este de obicei nefondată.
Diagnosticul extrasistolelor
Extrasistolele pot apărea sub formă de ritmuri simple, duble sau salvări. Pentru a face diagnosticul, medicul are nevoie de documentație EKG. Dacă bătăile suplimentare nu apar în timpul măsurării ECG în repaus, se efectuează un ECG pe termen lung, care înregistrează bătăile inimii timp de 24 de ore în maximum șapte zile. În acest fel este, de asemenea, posibil să se înregistreze extrasistole ocazionale. Apoi medicul va căuta cauza.
Cauzele extrasistolelor
Există mulți factori care pot afecta ritmul inimii și pot provoca extrasistole. La persoanele sănătoase, lipsa somnului, stresului, stimulente precum alcoolul, nicotina și cofeina pot declanșa bătăi cardiace suplimentare, la fel ca și un deficit de potasiu sau magneziu. Cu toate acestea, bolile tiroidiene, hipertensiunea arterială și diferite boli ale inimii pot fi, de asemenea, în spatele extrasistolelor. Oricine simte lovituri suplimentare frecvent, pe o perioadă mai lungă de timp sau chiar sub stres ar trebui, prin urmare, să le clarifice de către un specialist.
Boala cardiacă ca cauză a extrasistolelor
Diverse boli de inimă pot perturba ritmul cardiac normal și pot declanșa extrasistole. Acesta este cazul, de exemplu, când o parte a țesutului muscular cardiac devine cicatricial după un atac de cord sau o inflamație a mușchiului cardiac. Impulsurile electrice sunt direcționate greșit la cicatrice și pot apărea extrasistole. Bolile valvei cardiace pot declanșa, de asemenea, lovituri suplimentare. Extrasistolele sunt deosebit de vizibile cu bătăile inimii lente, cunoscute sub numele de bradicardie. În multe cazuri, însă, specialistul nu poate găsi o cauză în inimă. Atunci este în mare parte așa-numitele extrasistole idiopatice benigne.
Tratamentul extrasistolelor
Extrasistolele nu trebuie întotdeauna tratate. În cazul unor lovituri suplimentare inofensive din atrii, de exemplu, terapia este necesară numai dacă cei afectați suferă de simptome. Adesea este suficient pentru a evita declanșatorii precum stresul sau alcoolul. Dacă există un deficit de potasiu sau magneziu în spatele extrasistolelor, simptomele pot fi ameliorate printr-o dietă bogată în potasiu și magneziu sau, dacă este necesar, prin administrarea suplimentelor de potasiu sau magneziu. De obicei, extrasistolele răspund mai bine la potasiu decât la suplimentele de magneziu. Necesitatea terapiei medicamentoase trebuie luată în considerare de la caz la caz. Testele de laborator (de exemplu, funcția rinichilor, electroliții) sunt apoi recomandate la intervale regulate.
În cazul extrasistolelor ventriculare acumulate, este important să găsiți cauza și să o tratați. Dacă bătăile suplimentare sunt generate întotdeauna în același loc al inimii, acest lucru poate fi detectat printr-un examen electrofiziologic al inimii ghidat de cateter. Zona în cauză poate fi dezolată folosind căldura generată de curentul de frecvență radio. Această procedură, cunoscută sub numele de ablație a cateterului, are șanse mari de succes. Cu toate acestea, acesta trebuie utilizat numai la pacienții care nu sunt potriviți pentru terapia medicamentoasă sau care, în ciuda medicației, au simptome pronunțate și un număr mare de extrasistole pe zi.