Factor de risc Covid-19 puternic; supraponderal; revista farmaciei
Există dovezi că supraponderalitatea crește riscul de boală Covid 19 severă. Iată o prezentare generală a celor mai importante informații, inclusiv sfaturi pentru persoanele cu obezitate
Pentru mulți medici, precum profesorul Oliver Mann, director adjunct al clinicii Centrului de Medicină Operativă al Clinicii și Policlinicii pentru Chirurgie Generală, Viscerală și Toracică de la Spitalul Universitar Hamburg Eppendorf (UKE), a devenit rapid clar că persoanele cu supraponderalitate masivă și coroană Infecția se află într-o situație deosebit de problematică. „Riscul de boli secundare crește dramatic de la un IMC de 30”, spune expertul în obezitate - în legătură cu COVID-19, acesta este un factor negativ foarte important.
Calculați IMC
IMC înseamnă „Indicele masei corporale” și se calculează din raportul dintre greutatea corporală în kilograme și înălțimea corpului în metri pătrate.
Dintr-un IMC de 25 se vorbește de supraponderalitate, din 30 de obezitate (obezitate).
A fi supraponderal și obez crește riscul apariției a numeroase probleme de sănătate, precum diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială și problemele cardiovasculare. Și, de asemenea, riscul ca bolile infecțioase, cum ar fi gripa - sau boala coronavirusului Covid-19 - să ia un curs sever.
Există ceva în minte practicienii de îngrijire critică atunci când tratează pacienții obezi cu Covid19?
Printre altele, este deosebit de important să se prevină formarea de cheaguri de sânge (tromboză), care înfundă venele și astfel duc la complicații periculoase, adesea fatale. Riscul de formare a cheagurilor este deja crescut la persoanele supraponderale sever și probabil crește și cu boala Covid19. În consecință, este important să contracarați acest lucru cu medicamente anti-coagulante, cum ar fi heparina.
Probleme de ventilație
Chiar dacă este necesară respirația artificială, aceasta este adesea o provocare specială pentru persoanele obeze. Acest lucru se datorează faptului că țesutul gras împiedică, de asemenea, expansiunea plămânilor, astfel încât ventilatorul trebuie să forțeze aerul în plămâni la o presiune mai mare, astfel încât oxigenul să intre în sânge. În cazuri individuale, rămân doar proceduri precum așa-numita ECMO (oxigenare cu membrană extracorporală) - un tip de spălare a sângelui în care sângele este îndreptat în afara corpului, îmbogățit cu oxigen și apoi returnat din nou. Desigur, acest lucru necesită multă experiență din partea medicilor de terapie intensivă și anesteziști.
Obezitatea este, de asemenea, problematică din alte motive - la urma urmei, ar trebui să promoveze și inflamația?
De fapt, țesutul gras, în special grăsimea din abdomen, nu este în niciun caz doar un depozit pasiv de energie, așa cum se presupunea anterior. Grăsimea abdominală, în special, este un țesut foarte activ. Formează substanțe mesager și inflamatorii care intervin în metabolism și cresc riscul de hipertensiune arterială și de afectare vasculară, inclusiv în vasele mici ale plămânilor. Deoarece vasele de sânge, așa cum știm acum, reprezintă un punct de atac special pentru noul coronavirus, ar trebui să fie clar că persoanele foarte supraponderale au, de asemenea, un „pericol” special aici.
Ce pot face persoanele obeze în vremuri de COVID-19?
Desigur, ar trebui să ia situația actuală ca o oportunitate de a se gândi dacă și cum ar putea aborda problema greutății lor, în special prin revizuirea obiceiurilor alimentare. De asemenea, este foarte important să tratați în mod optim comorbiditățile existente, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială, adică să asigurați cele mai bune valori ale tensiunii arteriale și ale zahărului din sânge. Medicul de familie vă va ajuta.
Exercițiile fizice regulate nu numai că îmbunătățesc tensiunea arterială și zahărul din sânge, ci ajută și plămânii. Activitatea fizică zilnică, cum ar fi mersul rapid, înotul sau ciclismul, îmbunătățește funcția pulmonară și ajută la pregătirea plămânilor pentru orice infecție iminentă. Cu toate acestea, este important ca persoanele foarte supraponderale să discute mai întâi cu medicul lor despre cât și ce fel de exerciții se pot aștepta - și, dacă este necesar, să li se facă un test de fitness. Și, bineînțeles, dacă fumezi, ar trebui să te oprești cu siguranță, deoarece fumatul este cunoscut ca fiind deosebit de dăunător pentru plămâni.