Factorul reumatoid - număr de sânge; Valori de laborator »
RF - dintr-o privire
Când este utilă examinarea factorului reumatoid (RF)?
De ce este examinat factorul reumatoid?
Pentru diagnosticarea poliartritei reumatoide (RA) și a sindromului Sjogren.
În ce boli ar trebui examinați factorii reumatoizi?
Dacă aveți simptome în care medicul suspectează artrita reumatoidă sau sindromul Sjogren.
Din ce material de probă se efectuează testul pentru factorii reumatoizi?
Dintr-o probă de sânge dintr-o venă din braț.
Factorul reumatoid (RF)
Ce se investighează?
Acest test arată prezența anumitor autoanticorpi, așa-numiții factori reumatoizi (RF). Un anticorp este o parte a sistemului imunitar care este produsă în mod normal în sânge ca răspuns la substanțe „străine”, de obicei alte proteine numite antigeni.
Autoanticorpii atacă în mod greșit propriile proteine ale corpului în locul antigenelor străine, cum ar fi bacteriile. Factorii reumatoizi sunt autoanticorpi, majoritatea imunoglobulinei de tip M (IgM), care la rândul lor sunt direcționați împotriva fragmentelor de imunoglobuline, majoritatea de tip IgG.
Rolul RF nu este foarte bine înțeles. Cu toate acestea, nu se presupune că RF în sine contribuie la distrugerea articulațiilor, ci susține mai degrabă o reacție inflamatorie la nivelul articulațiilor, care duce apoi la distrugerea țesuturilor.
Cu toate acestea, factorii reumatoizi sunt pozitivi și în sindromul Sjogren, în alte boli autoimune, dar și în infecțiile persistente bacteriene sau virale. De asemenea, o anumită proporție de oameni sănătoși - în funcție de vârsta de 3% (60 de ani), RF poate fi pozitivă.
Testul factorului reumatoid
Cum se folosește testul?
Testarea factorilor reumatoizi este utilizată în primul rând pentru diagnosticarea artritei reumatoide (RA) pentru a face diferența între alte forme de artrită și afecțiunile asociate cu dureri articulare, rigiditate și inflamație.
Mâinile unei persoane cu poliartrită reumatoidă (RA)
Testul este adesea solicitat împreună cu alte teste pentru diagnosticarea bolilor autoimune, cum ar fi ana (anticorpi anti-nucleari) și markeri inflamatori, cum ar fi crp (proteina C-reactivă), BKS (rata de sedimentare) și hemoleucogramele.
Testul CCP (anticorp peptidic citrulinat ciclic) este un test autoanticorp relativ nou care poate susține diagnosticul de RA. Îmbunătățește detectarea formelor timpurii de RA și reacționează pozitiv la aproximativ 50% dintre pacienții cu RA negativi la RF.
Testul RF poate ajuta, de asemenea, la diagnosticarea sindromului Sjogren. Aproximativ 80-90% dintre persoanele cu acest sindrom au niveluri ridicate de RF în sânge. Alți autoanticorpi împotriva SS-A și SS-B indică sindromul Sjogren.
Test - când are sens?
Când ar putea fi util testul?
Testul pentru RF este solicitat dacă RA este suspectată. Simptomele pot include durere, căldură, umflături și rigiditate matinală a articulațiilor, umflături sub piele (noduli reumatoizi) și, în cazul bolii avansate, descoperiri cu raze X ale capsulelor articulare umflate, cartilaj și pierderea osoasă.
Dacă simptomele persistă chiar și după primul test RF negativ, testul ar trebui repetat. Titrurile anticorpilor variază în funcție de gradul de simptome și inflamație și pot să nu fie detectabile în timpul remisiunii (o regresie a bolii) sau a fazelor inactive ale bolii.
Multe boli ale țesutului conjunctiv pot fi urmărite înapoi la boli autoimune și alte tulburări, cum ar fi sindromul Raynaud, sclerodermia, boala tiroidiană autoimună și lupusul eritematos sistemic sunt, de asemenea, frecvente la pacienții cu RA și/sau sindromul Sjogren.
Rezultatul testului
Ce înseamnă rezultatul testului?
La pacienții cu simptome clinice și plângeri care vorbesc de RA, prezența factorilor reumatoizi crescut semnificativ face diagnosticul de artrită reumatoidă (RA) foarte probabil. Același lucru se aplică pacienților cu simptome ale sindromului Sjogren. Rezultatele pozitive ale testului RF se găsesc la majoritatea pacienților cu poliartrită reumatoidă.
Un test RF pozitiv poate avea, de asemenea, o altă cauză, cum ar fi endocardita, lupus eritematos sistemic, tuberculoză, sifilis, sarcoid, cancer, infecții virale sau boli ale ficatului, plămânilor sau rinichilor. Testul RF nu este utilizat pentru a diagnostica sau monitoriza progresia acestor boli. Unele persoane sănătoase pot avea, de asemenea, un test RF pozitiv.
Un rezultat RF negativ nu exclude diagnosticarea RA sau a sindromului Sjogren. Aproximativ. 20% dintre pacienții cu RA și sindromul Sjogren sunt negativ persistent sau au titruri foarte scăzute de RF. Cu toate acestea, dacă sunt prezente simptome sugestive de RA sau sindromul Sjögren, este logic să repetați testul după un timp, deoarece testul poate fi în continuare negativ, în special în formele timpurii de RA.
Informatii utile
Mai trebuie să știu ceva?
Testul RF are o rată ridicată de rezultate fals pozitive, iar informațiile obținute trebuie vizualizate întotdeauna împreună cu simptomele și istoricul pacientului pentru a putea pune un diagnostic de RA, sindromul Sjogren sau orice altă boală.
Multe dintre vaccinuri, lipemie (o cantitate mare de grăsimi din sânge) sau anumite scheme de tratament influențează examinarea RF.
Metildopa, un medicament pentru tensiunea arterială, poate crește cantitatea de RF care poate fi văzută în test. Numărul falsurilor pozitive crește odată cu vârsta.
Note și erori
Stabilitate și transport de probe
Proba este stabilă timp de 5 zile la temperatura camerei, timp în care autoanticorpii pot fi determinați în mod fiabil. Dacă proba este păstrată la 4 ° C, aceasta este stabilă timp de 4 săptămâni. Când sunt depozitate la -20 ° C, autoanticorpii pot fi detectați în continuare chiar și după decenii.
Gama de referință
- De obicei, nu sunt detectați autoanticorpi.
- Interval de referință: negativ.
Valoarea limită pentru rezultatele pozitive poate varia de la laborator la laborator sau cu diferite metode, deoarece nu există o standardizare a intervalelor de referință. Intervalele de referință valabile pentru constatări ar trebui, prin urmare, să fie date în constatările de laborator.
Factori perturbatori și trimiteri la caracteristici speciale
Autoanticorpii sunt de preferință măsurați din ser. EDTA sau plasmă de heparină sau plasmă de citrat trebuie utilizată numai dacă sistemele de testare corespunzătoare au fost evaluate pentru aceasta și acest lucru este menționat în descrierea testului.
Linii directoare pentru controlul calității
Pentru determinarea autoanticorpilor nu există un test interlaboratoriu conform RiLiBäk. Pe cât posibil, metoda este normalizată și standardizată utilizând seruri de referință ale OMS. Cu toate acestea, la determinarea autoanticorpilor pe diferite sisteme de testare, pot apărea deseori diferențe cantitative semnificative de titru. Criteriile de calitate sunt definite și sunt verificate în diferite teste externe round robin.
Întrebări frecvente (FAQ)
Aici veți găsi răspunsuri la întrebările frecvente despre factorul reumatoid.
O cantitate mare de RF înseamnă că boala este într-o formă deosebit de severă?
Poate crește RF A. apar și în cazul bolilor pulmonare
Pixabay/Clker-Free-Vector-Images
Nu neaparat. Deși este adevărat că persoanele cu poliartrită reumatoidă activă severă au niveluri ridicate de autoanticorpi, nivelurile ridicate de RF pot rezulta și din sindromul Sjogren sau alte inflamații.
Creșterea RF în sângele pacientului poate apărea și în:
- Endocardită,
- lupus eritematos sistemic,
- tuberculoză,
- sifilis,
- Sarcoid,
- cancer,
- Infecții virale
- Boală de ficat,
- Boala pulmonară,
- Boală de rinichi
apariție. Rezultatul testului poate fi, de asemenea, pozitiv dacă persoana examinată a primit transplanturi de piele sau de rinichi de la o persoană care nu are exact același tipar genetic.
Artrita reumatoidă nu se poate agrava decât?
Nu neaparat. La unii oameni, RA durează doar câteva luni, sau poate un an sau doi, și apoi se vindecă fără a face vreun rău real. Altele au o formă ușoară până la moderată severă, cu perioade de agravare a simptomelor, cunoscute și sub numele de erupții. Alții au o formă severă a afecțiunii care este activă de cele mai multe ori și provoacă leziuni articulare grave.
Link-uri conexe
Linkuri suplimentare cu informații despre subiect: