Fără boală celiacă, dar fără gluten ajută
Boala celiacă, alergia la grâu sau sensibilitatea la grâu? Oricine suspectează că nu poate tolera grâul, secara sau orzul ar trebui să fie supus unui diagnostic amănunțit.
Publicat: 6 iulie 2015, 5:40 am
Pâinea fără gluten nu conține, de asemenea, inhibitori ai amilazei tripsinei.
BERLIN. Dacă apar dureri abdominale și alte afecțiuni după consumul de alimente care conțin cereale, acest lucru nu indică întotdeauna boala celiacă sau o alergie la ingredientele din grâu.
Societatea Germană pentru Gastroenterologie, Boli Digestive și Metabolice (DGVS) subliniază o a treia afecțiune mai puțin cunoscută care poate duce la faptul că cei afectați nu pot tolera produsele din cereale: Dacă simptomele neclare se îmbunătățesc cu o dietă fără gluten, sensibilitatea la grâu este posibilă. Explicație care trebuie luată în considerare, deci experții societății profesionale.
Cauza probabilă a bolii sunt proteinele precum glutenul din grâu, orz și secară. Cu toate acestea, pentru peste 90% din populație, consumul de grâu este inofensiv, subliniază DGVS.
„Inhibitorii de amilază tripsină, sau ATI pe scurt, sunt proteine naturale din cereale care activează anumite celule ale sistemului imunitar înnăscut”, spune profesorul Detlef Schuppan, șeful Institutului de imunologie translațională și al ambulatorului pentru boala celiacă și bolile intestinului subțire de la Spitalul Universitar din Mainz, la DGVS. - Observați citatele.
La persoanele sensibile la grâu, substanțele inflamatorii eliberate duc uneori la dureri abdominale sau diaree.
De asemenea, dureri de cap și dureri musculare
După cum explică Schuppan și colegii într-o ediție specială actuală a revistei de specialitate „Gastroenterologie” cu privire la rolul nutriției în bolile gastro-intestinale imunologice, apar și plângeri în afara tractului gastro-intestinal (Gastroenterologie. 2015 mai; 148 (6): 1195-204).
De exemplu, durerile de cap, migrenele, oboseala cronică, durerile musculare și articulare pot fi urmărite până la consumul de alimente care conțin gluten. Sensibilitatea la grâu ar putea afecta în special persoanele cu inflamație cronică preexistentă sau boli autoimune.
„În studiile efectuate pe animale, ATI intensifică reacțiile inflamatorii și autoimune existente prin activarea celulelor imune înnăscute”, explică Schuppan, care studiază rolul ATI în sensibilitatea la grâu din Mainz și la Universitatea Harvard din Statele Unite.
Există indicații clare că simptomele unor boli precum scleroza multiplă sau boala inflamatorie cronică a intestinului sunt exacerbate de aceste proteine din grâu.
Diagnosticul bazat pe principiul excluderii
DGVS recomandă ca persoanele care suspectează că nu pot tolera grâul, secara sau orzul să fie supuse unui diagnostic amănunțit.
Sensibilitatea la grâu este diagnosticată în prezent în conformitate cu principiul excluderii: dacă medicii pot exclude boala celiacă, alergia la grâu și anumite alte boli ca fiind cauza simptomelor, este probabil ca sensibilitatea la grâu.
Ceea ce au în comun toate cele trei grupuri de pacienți este că beneficiază de o dietă fără gluten. Pentru că, dacă suferiți de sensibilitate la grâu, puteți evita ATI-urile problematice, fără a utiliza gluten. „Spre deosebire de boala celiacă, nu este necesară o dietă strictă dacă sunteți sensibil la grâu”, spune Schuppan. Pentru ca simptomele să dispară, probabil este suficientă o reducere a alimentelor care conțin gluten și, prin urmare, alimente care conțin ATI cu aproximativ 90%.
ATI servesc plantei, printre altele, pentru a proteja împotriva dăunătorilor. Unele boabe mai vechi, de exemplu spelt, dar și unele soiuri moderne pot conține cu 50% mai puține ATI decât alte soiuri moderne. Măsura în care diferite tipuri de grâu conțin ATI, printre altele în condiții diferite de cultivare și prelucrare, face obiectul unui proiect de cercetare interdisciplinară.
Pentru majoritatea populației, o dietă fără grâu nu este nici deosebit de sănătoasă și nici dăunătoare, este convins Schuppan.
Indiferent de tendința către o nutriție fără gluten, medicii ar trebui să ia în serios acei pacienți care dezvoltă simptome reale de boală după ce au consumat grâu și să-i sprijine în cercetarea cauzei. Expertul este încrezător că diagnosticul de sensibilitate la grâu va deveni mai ușor în viitor.
„Sperăm la un test seric care este în curs de dezvoltare”, relatează Schuppan, care, împreună cu colegul său profesorul Andreas Stallmach de la Jena, a coordonat ghidul DGVS „Boala celiacă, alergia la grâu și sensibilitatea la grâu” publicat în 2014. (eb)