Fără cafea pentru a merge cu hormonul tiroidian!
După ce ați luat hormon tiroidian dimineața, așteptați o jumătate de oră cu micul dejun - reguli ca acestea ar trebui să fie urmate de pacienți. În caz contrar, absorbția preparatului poate fi perturbată sau secreția (reziduală) a glandei tiroide poate fi influențată.
De Helga Brettschneider Publicat: 23 aprilie 2009, ora 5:00
Femeile care au luat T4 cu cafea în loc de apă au avut un T4 mai mic.
Când tratați cu hormon tiroidian, merită să acordați atenție circumstanțelor însoțitoare. Deoarece pot inhiba absorbția hormonilor, influența glanda tiroidă sau falsifica valoarea informativă a valorii TSH. Declanșatorii variază de la alimente la boli și la droguri, așa cum a raportat profesorul Christian Menzel la un eveniment organizat de Merck Pharma în Wiesbaden. De exemplu, cu dopamină, octreotidă și metformină, nivelul TSH scade. Acest lucru se aplică și corticosteroizilor utilizați frecvent. Doar 20 mg de hidrocortizon - corespunzând la aproximativ 5 mg de prednison - sunt suficiente pentru o reducere semnificativă. Valoarea TSH nu permite atunci o declarație, iar hormonii liberi ar trebui măsurați, a spus endocrinologul din Wiesbaden.
De asemenea, este logic să reamintim pacienților cu tiroidă principiul aportului lor de hormoni: levotiroxina (T4, de exemplu Euthyrox®) trebuie administrată pe stomacul gol dimineața, cu aproximativ o jumătate de oră înainte de micul dejun. Dacă acest lucru nu este respectat, chiar și băuturile obișnuite pot schimba rezultatul terapiei.
O cafea la momentul nepotrivit este suficientă pentru asta. De exemplu, femeile care luau T4 zilnic cu cafea în loc de apă aveau valori mai mici pentru T4. Cafeaua întârzia absorbția cu 40 de minute și scădea biodisponibilitatea cu 32%. Datorită biodisponibilității diferite, înlocuirea frecventă a unui preparat prescris pentru altul în farmacii este, de asemenea, considerată critic.
Trebuie avut grijă cu soia, calciu, fier și magneziu.
Alimentele care conțin soia pot crește, de asemenea, cerințele T4. În plus, absorbția este inhibată prin administrarea suplimentelor de calciu în același timp - cu o treime într-un studiu. La acești pacienți, T4 liber a scăzut cu opt la sută, în timp ce nivelul TSH a crescut de la 1,6 la 2,7 mU/l. În fiecare cincime a atins chiar mai mult de 4,5 mU/l. Pentru a evita acest lucru, pacienții trebuie să înghită T4 pe stomacul gol și suplimentul de calciu cel puțin 30 până la 60 de minute după aceea. Cine ia primul calciu trebuie să aștepte cel puțin patru ore înainte de a lua T4.
Absorbția T4 este, de asemenea, afectată de preparatele care conțin fier și magneziu și de medicamente precum raloxifenul, colestiramina și inhibitorii pompei de protoni. Toate ingredientele active care cresc valoarea pH-ului în stomac reduc absorbția. Bolile care inhibă absorbția includ gastrită atrofică, infecții cu Helicobacter, leziuni hepatice, boală celiacă/sprue, parazitoze și infecții gastrointestinale cronice.
Menzel spune că unele medicamente pot inhiba secreția hormonului tiroidian, la fel și agenții de contrast care conțin niveluri ridicate de iod. Acestea includ amiodaronă și litiu. Aproximativ zece la sută dintre pacienții cu amiodaronă dezvoltă hipotiroidism după unul sau doi ani. Pe de altă parte, cu litiu, nivelul T4 poate scădea cu 40% în patru săptămâni.