Farmaciile de sănătate astăzi

Tulburări ale ciclului menstrual și tulburări de sângerare menstruală

Tulburări ale ciclului menstrual(sângerări disfuncționale): Ciclul menstrual care se abate de la cursul normal, cum ar fi lipsa sângerării menstruale, ciclul menstrual prelungit, ciclul menstrual scurtat, spotting și sângerarea intermenstruală.

Tulburări de sângerare menstruală (Tulburări menstruale): Sângerări menstruale deviante de la normal, cum ar fi sângerări menstruale crescute, slăbite și prelungite.

Marea majoritate a femeilor sunt afectate de aceste tulburări în (cel puțin) o fază a vieții lor. Necesitatea tratamentului rezultă din simptome sau dintr-o infertilitate asociată cu tulburarea ciclului menstrual.

Simptome și plângeri principale

Fără sângerări
Cicl mai lung sau mai scurt decât în mod normal
Repere sau repere între perioade.

Când la ginecolog

În următoarele câteva săptămâni dacă

perioada menstruală se oprește brusc fără o cauză aparentă și un test de sarcină pe care l-ați efectuat singur a fost negativ.
spotting apare pentru prima dată.
perioada menstruală este atât de frecventă și neregulată încât un ritm nu mai este recunoscut.
apare sângerări intermenstruale neregulate.
sângerarea este prea slabă și există o dorință neîmplinită de a avea copii.

În următoarele zile dacă

sângerarea este repetitivă, excesivă sau durează mai mult decât în mod normal.
sângerarea se oprește după ce a fost regulată pentru o vreme.

Boala

În funcție de apariția lor temporală, se face distincția între sângerarea pre și post, precum și sângerarea intermenstruală. În funcție de cauză, este, pe de o parte, sângerări legate de hormoni (disfuncționale) (sângerări de ovulație), pe de altă parte, au provocat sângerări suplimentare organice, de exemplu în cazul polipilor mucoasei sau endometritei. Fibroamele și endometrioza mușchilor uterini sunt mai susceptibile de a provoca sângerări crescute și/sau prelungite. Sângerările suplimentare sunt, de asemenea, un semn al cancerului de col uterin sau endometrial.

Medicul diferențiază următoarele tulburări de sângerare:

Tulburări ale ciclului menstrual = frecvență de sângerare perturbată

Fără sângerări menstruale (amenoree). Fără sângerare mai mult de 3 luni fără sarcină. Dacă nu există sângerări în timpul pubertății sau până după 16 ani, se vorbește despre amenoree primară. Dacă, pe de altă parte, nu se întâmplă timp de 6 luni sau mai mult de trei ori la rând după ce a trecut deja un ciclu normal, acesta este unul amenoree secundară.

Ciclul menstrual prelungit (oligomenoree). Ciclul menstrual mai lung de 35 de zile. Această formă este, de asemenea, cunoscută sub numele de perioade menstruale rare. Sângerarea este mai puțin frecventă, dar forța și durata sunt normale. Sângerarea are loc la intervale de 6-12 săptămâni (ciclul normal: 28 +/- 3 zile). Ciclul menstrual extins necesită de obicei tratament numai dacă copilul dorește să aibă copii.

Scurt ciclu menstrual (polimenoree). Ciclul menstrual care durează mai puțin de 25 de zile. Sângerarea este prea frecventă, dar cu severitate și durată normale. Ciclurile menstruale scurtate apar în principal la femeile cu vârsta peste 35 de ani. Tulburarea este tratată dacă sângerările frecvente sunt stresante pentru femeie sau pierderea de sânge este prea mare. Deoarece sângerările frecvente indică și o tumoare, în special la femeile în vârstă, un ciclu menstrual scurt care apare brusc trebuie întotdeauna clarificat de către un medic.

Spotting (spotting, sângerări suplimentare). Pe lângă menstruația regulată, ușoară sângerare intermenstruală. Spotting-ul durează 1-2 zile și are loc chiar înainte de menstruație (sângerare premenstruală) pe sau după (sângerări postmenstruale). Spotting la mijlocul ciclului chiar înainte de ovulație este, de asemenea, numit Sângerare mediană (sângerare la mijlocul ciclului). Sângerarea suplimentară este inofensivă atâta timp cât apare în mod regulat și în funcție de ciclu. Tratamentul nu este atunci necesar.

Sângerări intermenstruale (metroragii, sângerări permanente disfuncționale, sângerări permanente aciclice). Sângerări continue neregulate de mai mult de 7 zile care nu mai arată un ciclu. Apare în mod frecvent în timpul pubertății și menopauzei, precum și cu inflamația mucoasei uterine și cu diferite tumori.

Tulburări menstruale = intensitatea sângerării tulburate

Creșterea sângerărilor menstruale (hipermenoree). Sângerări abundente cu pierderi de sânge de 80 mililitri și mai mult. Mai mult de 6 tampoane sau tampoane sunt necesare zilnic sau mai mult de 20 de tampoane sau tampoane pe întreaga perioadă de sângerare pe parcursul mai multor zile. Adesea cheaguri mai mari (cheaguri) se desprind cu sângele menstrual. Sângerarea crescută o dată este de obicei inofensivă. Cu toate acestea, dacă acestea rămân foarte puternice pe mai multe cicluri, este necesar un examen medical de specialitate. Pierderea de sânge suplimentară regulată duce la oboseală și anemie cu deficit de fier timp de luni și ani.

Sângerări menstruale slabe (hipomenoree). Scăderea sângerării care necesită mai puțin de 2 tampoane sau tampoane pe zi. Perioada menstruală slăbită este prea ușoară și are o durată prea scurtă. Este de obicei un semn al deteriorării funcției ovariene în momentul menopauzei: ovarele produc cantități mai mici de estrogen. Ca urmare, mucoasa uterului este mai puțin acumulată, astfel încât sângerarea mică apare în timpul fazei de sângerare.

Sângerări menstruale prelungite (menoragie). Perioada menstruală mai lungă de 6 zile cu durata normală a ciclului. Acesta ar putea fi un semn al unei tulburări de coagulare existente sau a unei tumori uterine care împiedică contractarea uterului. O perioadă menstruală prelungită trebuie clarificată de un medic.

Notă: metodele de contracepție naturală, cum ar fi prezervativele sau măsurarea temperaturii, nu sunt sigure pentru tulburările ciclului menstrual.

cauzele

Tulburări ale ciclului menstrual

Tulburări de sângerare menstruală

Creșterea sângerărilor menstruale (hipermenoree): pe lângă cauzele hormonale, inflamația cronică și tumorile uterului, precum și tulburările de coagulare duc la creșterea sângerării menstruale.
Sângerări menstruale reduse (hipomenoree): în afară de sarcină, alăptare și perioada de după menopauză, situațiile de stres mental și fizic, cum ar fi dieta, sportul competitiv, călătoriile la distanță și bolile precum anorexia sau depresia sunt cele mai frecvente motive pentru tulburările de sângerare. Corpul femeii se „protejează” împotriva unei eventuale sarcini la care nu poate face față în prezent. La femeile mai tinere, inflamația mucoasei uterine poate duce la creșterea ușoară a membranei mucoase și sângerarea ulterioară slăbită.
Sângerări menstruale prelungite (menoragie): Cea mai frecventă problemă este tulburările de contracție ale mușchilor netezi ai uterului, ceea ce înseamnă că mușchii uterini nu se contractă corect în timpul menstruației. Un dispozitiv intrauterin provoacă, de asemenea, menoragie. Menoragia apare adesea în asociere cu hipermenoreea.

Asigurarea diagnosticului

Amenoree primară: În timpul examenului ginecologic și al unei ultrasunete cu mediu de contrast, medicul poate vedea dacă malformațiile din tractul genital feminin împiedică scurgerea sângelui menstrual. Pentru a releva dereglarea hormonală, se folosește un test de sânge pentru a determina nivelul hormonilor sexuali și al hormonului de control GnRH.

Ciclul menstrual prelungit sau scurtat (Oligomenoree sau polimenoree): Medicul folosește teste de sânge și urină pentru a determina dacă există un dezechilibru hormonal și dacă există ovulație.

Creșterea sângerărilor menstruale (Hipermenoreea): Medicul caută fibroame, polipi sau tumori în uter și alte surse de sângerare folosind ultrasunete și un specimen uterin. Cel mai bun moment pentru această examinare este în prima jumătate a ciclului. Testele de sânge sunt utilizate pentru a diagnostica tulburările de coagulare.

Menstruație slabă (Hipomenoreea): Odată cu ultrasunetele vaginale, medicul măsoară structura dependentă de ciclu a mucoasei uterine și determină dacă este suficient ca un ovul fertilizat să fie implantat. Dacă perioada menstruală scade semnificativ cu puțin înainte de menopauză, acest lucru este cauzat de reducerea fiziologică a producției de hormoni în ovare. Tratamentul nu este atunci necesar.

Farmacistul dumneavoastră vă recomandă

Ce poți face singur

Foarte puține femei au întotdeauna exact același ciclu menstrual. Dacă menstruația dvs. apare o dată după 25 de zile și o dată după 31 de zile, nu trebuie să vă faceți griji. Stilul de viață de astăzi, cu ore neregulate de lucru și călătorii frecvente, obositoare (aeriene) perturbă ritmul multor femei. Munca de schimb și de noapte, o infecție asemănătoare gripei vindecate sau dietele care sunt puternic reduse în calorii perturbă interacțiunea hormonilor, astfel încât ciclul menstrual fluctuează foarte mult. Un factor perturbator mai puțin cunoscut apare atunci când activitatea sexuală este reluată după o lungă pauză; uneori declanșează chiar ovulația. Multe femei au rămas neașteptate însărcinate în timpul ultimului război, în timpul scurtului concediu al soților de pe front.

Ritmul vieții. Multe femei își doresc același interval posibil între perioadele menstruale. Cel mai bun „medicament” pentru un astfel de ciclu uniform este o viață obișnuită - fără vacanțe, fără schimbarea locului de muncă sau a partenerilor etc. Dar, din păcate, viața nu funcționează așa. De asemenea, nu este deloc important dacă zilele tale vin „la timp”. Este important să cunoașteți factorii care influențează sosirea menstruației. Important: dacă ciclul menstrual este neregulat, dar fără simptome, ar trebui să rețineți că metodele naturale de contracepție sunt problematice.

Calendarul ciclului. Păstrați un ciclu și un calendar menstrual. Un calendar anual de dimensiunea unui card de credit este suficient. În multe cabinete medicale, astfel de calendare cu cicluri mici sunt disponibile pentru a fi luate. De asemenea, servește ca pregătire pentru consultarea cu medicul.

Baie de picioare. Dacă sângerarea este slăbită, o baie zilnică în creștere ajută adesea în săptămâna anterioară menstruației așteptate. Pentru a face acest lucru, așezați ambele picioare într-o cadă plină cu apă caldă (în jur de 33 ° C) și turnați apă fierbinte din nou și din nou în următoarele 15 minute - temperatura nu trebuie să depășească 40 ° C.

Medicina complementară

Medicină pe bază de plante. Eficacitatea terapeutică a extractului de ardei de călugăr (noroi noroios) pentru tratamentul tulburărilor menstruale nu a fost suficient dovedită. Preparatele corespunzătoare sunt, prin urmare, evaluate ca „nu prea potrivite”. Așadar, poate merită încercat, dar nu vă așteptați la prea multe.

Preparate de ceai. Un ceai făcut din urzică moartă (Lamium album) ajută v. A. cu cicluri menstruale neregulate. Se spune că amestecurile de ceai obținute din sunătoare (Hypericum perforatorum) și mantaua doamnei (Alchemilla vulgaris) au un efect de sângerare. Yarrow (Achillea millefolia) ajută în special la creșterea sau prelungirea menstruației.

Procedura de relaxare. Metodele de relaxare, cum ar fi relaxarea musculară progresivă conform lui Jacobson, antrenamentul autogen sau yoga nu sunt potrivite doar pentru reducerea stresului, dar au și un efect pozitiv asupra sistemului hormonal. Este important să faceți exercițiile în mod regulat. Cu toate acestea, durează 2-3 luni pentru ca o astfel de tehnică de relaxare să funcționeze.

Acupunctura. V. a. Acupunctura și-a dovedit valoarea într-un ciclu menstrual scurtat sau prelungit.

Homeopatie. Același lucru se aplică și homeopatiei, care recomandă un tratament constituțional adaptat individual.

Tratament medical

Amenoree primară. O vindecare și, prin urmare, restabilirea fertilității nu este întotdeauna posibilă, dar este adesea posibilă prin administrarea de hormoni sau hormoni de control.

Amenoree secundară. Tratamentul depinde de boala de bază. Medicii prescriu adesea hormoni dacă menstruația nu apare din cauza depresiei sau anorexiei. Studiile au arătat că femeile afectate se simt mai bine odată cu debutul menstruației și că terapia este accelerată.

Ciclul menstrual extins. Ciclurile prelungite sunt tratate numai dacă femeia se simte afectată de ciclul neregulat - cu „pastila”. Un ritm este impus corpului prin ciclul de admisie de 21 de zile și pauza ulterioară de 7 zile.

Ciclul menstrual scurtat. Dacă sângerarea este prea frecventă sau neregulată, polipii și alte tumori din uter trebuie excluse. Acest lucru poate necesita, de asemenea, răzuire.

Menstruație slabă. În principiu, are nevoie de tratament numai dacă există o dorință neîmplinită de a avea copii.

Creșterea sângerărilor menstruale. Îndepărtarea mucoasei uterine (ablația termică a mucoasei uterine, abraziunea, miomectomia) sau a uterului (histerectomia) este recomandată femeilor care suferă de perioade grele și prelungite sau care au ca urmare anemie. Combinația endoscopiei cu o răzuire permite îndepărtarea imediată a polipilor sau fibromilor descoperiți în reflexie. Cu toate acestea, procedurile chirurgicale trebuie luate în considerare numai dacă tratamentul medicamentos nu ameliorează suficient simptomele.

Din păcate, informațiile utile și echilibrate despre menstruație, ciclul menstrual și problemele menstruale sunt rare pe Internet. Nu am putut face o recomandare.
Pentru sfaturi de carte cf. de asemenea, cărțile generale despre sănătatea femeilor
T. Kreitman și colab.: Ușor de-a lungul zilelor. Ce vor fetele să știe despre perioade Ueberreuther, 2002. Ghid pentru tineri, cu multe sfaturi de auto-ajutor pentru crampele menstruale. Nu doar pentru adolescenți.
J. Becket (Ed.): Ruby Red Time - Începutul menstruației. Diametric, 2006. Femeile din patru generații vorbesc despre începutul perioadei menstruale. Fără informații medicale, dar informații despre o imagine de sine în schimbare rapidă.