Farmaciile de sănătate astăzi
Examene de scaun
Cu multe boli există una Examinarea scaunului (Diagnosticul scaunului), în care o probă de scaun cât mai proaspătă este analizată pentru o întrebare specifică.
Sânge în scaun. Cel mai frecvent examen de scaun este de a căuta sânge care este ascuns în scaun care nu este vizibil cu ochiul liber. Acest test de detectare a sângelui ocult în scaun (test chimic al scaunului pentru sânge ascuns, test fecal de sânge ocult, FOBT, de exemplu Hämoccult®) face parte din programul de screening pentru depistarea precoce a cancerului de colon.
Rezultatele pozitive ale testelor trebuie clarificate în continuare, ceea ce necesită o oglindă gastrointestinală endoscopică.
Bacterii, paraziți și viermi. În special pentru a curăța diareea, scaunul poate reacționa la agenții patogeni ai diareei bacteriene, de ex. B. Salmonella să fie examinată. În acest scop, o mică probă de scaun este incubată pe medii nutritive speciale (cultura scaunelor). Astfel, agenții patogeni pot fi detectați după 1-2 zile. Paraziții și viermii pot fi încă detectați în scaun. Viermii și ouăle de viermi sunt evaluate microscopic pe preparatele de frotiu; un rezultat al examinării este disponibil în aceeași zi.
Disbioză și atac fungic. Sub un Disbioză (Dezechilibrul dintre microorganismele individuale din intestin, (de exemplu, în cazul sindromului intestinului iritabil), în special ca serviciu IGeL, este o examinare analiza microbiologică a germenilor scaunului, prin care creșterea germenilor din scaun este examinată mai puțin pentru agenții patogeni direcți decât pentru un dezechilibru în flora normală. Cu toate acestea, această examinare este rareori semnificativă și nu poate fi recomandată. Cercetările sunt deseori efectuate asupra infestării fungice intestinale, cu ciuperci (specii Candida) aparținând florei intestinale.
Detectarea candidei în scaun nu este responsabilă pentru simptomele sindromului intestinului iritabil. O colonizare masivă a intestinelor cu Candida poate duce la diaree cronică numai la pacienții cu sistem imunitar extrem de slabi care au avut terapie cu antibiotice sau chimioterapie.
Excreția de grăsime. Măsurarea excreției de grăsime în scaun este utilizat pentru a evalua funcția pancreasului. Deficitul de acid biliar poate duce și la creșterea excreției de grăsimi. Cu toate acestea, măsurarea excreției de grăsime presupune că cantitățile de scaun sunt colectate corect pe parcursul a trei zile. Pacientul trebuie să consume o cantitate minimă definită de grăsime în acest timp. Măsurarea este imprecisă, consumă mult timp și este incomodă pentru personalul de laborator și este rareori efectuată în zilele noastre.
Tulburarea digestivă, adesea cauzată de lipsa enzimelor pancreatice, poate fi detectată devreme prin măsurarea elastazei pancreatice din scaun. Testul secretinei-pancreoziminei este de asemenea foarte complex, dar permite o clasificare a insuficienței pancreatice.
Excreția de proteine. Alfa-1 antitripsină este utilizat ca proteină cheie din pancreas pentru pierderile de proteine din intestin, deoarece nu este digerat de proteaze în timpul pasajului intestinal. Pierderile crescute de proteine prin intestin pot fi găsite în bolile inflamatorii intestinale (de exemplu, boala Crohn) sau boala celiacă. Fie se poate măsura concentrația dintr-o singură probă de scaun, fie se poate calcula un clearance, pentru care se calculează o cantitate de scaun de 24 de ore împreună cu valoarea serică a sângelui.
O infecție cu germeni rezistenți la antibiotice poate duce la diaree și crampe abdominale.
Bacterii intestinale rezistente
Suvenir periculos de călătorie
Medicii avertizează asupra germenilor intestinali rezistenți la antibiotice care sunt importați de călătorii pe distanțe lungi. Antibioticele precum penicilina și cefalosporina își pierd eficacitatea asupra acestor bacterii.
Preparatele de penicilină sunt ineficiente
La întoarcerea lor, turiștii din Asia sau Orientul Mijlociu pot fi purtători de anumite bacterii intestinale care nu răspund la tratamentul cu antibiotice precum penicilina și cefalosporina. Aceste enterobacterii formează o proteină, beta-lactamaza, cu ajutorul căreia descompun antibioticele beta-lactamice și le fac ineficiente. Aceștia sunt, de asemenea, denumiți germeni ESBL (ESBL pentru beta lactamază cu spectru extins). Antibioticele beta-lactamice sunt utilizate în Europa pentru tratarea infecțiilor cu bacteria Escherichia coli.
„Călătoriile pe distanțe lungi în regiuni cu un număr mare de transportatori ESBL sunt deosebit de riscante”, explică prof. Andreas Stallmach de la Spitalul Universitar Jena. Asia de Sud-Est este lider cu peste 1 miliard de transportatori ESBL, urmată de statele din Pacificul de Vest, Orientul Mijlociu și Africa, cu un total de 110 milioane de persoane afectate.
Importați de călători pe distanțe lungi
Germenii ESBL se răspândesc în special în condiții igienice simple și cu acces limitat la apă potabilă curată. Backpackers sunt adesea afectați de colonizarea cu bacterii ESBL. Chiar și după întoarcerea lor din vacanță, germenii pot fi încă depistați în intestine timp de mai multe luni și reprezintă o amenințare pentru persoanele imunocompromiși și bolnavi.În plus, germenii cu gena de rezistență ESBL modifică compoziția comunității intestinale microbiene, așa-numitul microbiom. Microbiomul influențează dezvoltarea bolilor intestinale și hepatice, precum și în mod demonstrabil tendința la obezitate și diabet.