Fascita necrozantă abdominală secundară auto-injecțiilor de produse achiziționate pentru slăbire

Fascita necrotizantă (FN) este o infecție a pielii și a țesuturilor moi care pune viața în pericol. Au fost descrise cazuri rare secundare procedurilor chirurgicale sau injecțiilor în scop estetic.

secundară

Observare

Un pacient în vârstă de 40 de ani și soțul ei s-au injectat în abdomen cu un produs cu hormon de creștere (GH) pentru pierderea în greutate cumpărat de pe internet (HGH frag 176-191 5 mg). Produsul sub formă de pulbere a fost recompus de către cuplu în ser fiziologic. La cincisprezece zile de la începerea injecțiilor, a apărut hipodermita dermică a abdomenului. O scanare CT a arătat o infiltrare profundă a țesutului celulo-gras al fosei iliace drepte. Terapia cu antibiotice a fost inițiată cu ceftriaxonă + metronidazol, urmată de linezolid + piperacilină/tazobactam + vancomicină în fața înrăutățirii pielii. Imaginea a progresat către șocul septic pe FN cu zone de necroză, hipoestezie, bule și zone hiperalgezice. Pacientul a fost îndrumat pentru intervenție chirurgicală de urgență, cu debridare mare de țesut necrotic către mușchiul rect. Tratamentul cu antibiotice a fost continuat cu piperacilină/tazobactam (7 zile) și linezolid (5 zile). VAC a fost plasat înainte de altoirea pielii, cu rezultat favorabil. Soțul a prezentat doar noduli inflamatori la punctele de puncție, care s-au rezolvat la oprirea injecțiilor.

Rezultate

Toate probele infecțioase (sub antibiotice în ziua 8) au fost negative: hemoculturi, puncții subcutanate și probe chirurgicale. Analiza metagenomică (MetaMIC pe NextSeq-Illumina) a tampoanelor de piele, fiolelor GH și ser fiziologic nu a găsit niciun material genetic microbian. Examenul patologic a confirmat diagnosticul. Analiza prin cromatografie lichidă cuplată cu spectrometria de masă a produsului injectat a găsit un fragment peptidic de GH uman lipsit de activitate farmacologică deoarece nu este ciclizat.