Fată cu anorexie Anorexie cu terapie redusă de înlocuire a estrogenului
-
Terapia de substituție estrogenică este asociată cu o scădere semnificativă a simptomelor de anxietate la fetele cu anorexie nervoasă. Găsește un nou studiu. Rezultatele au fost prezentate astăzi la reuniunea anuală a Societății endocrine din San Francisco.
„Acesta este primul studiu care arată că înlocuirea estrogenului îmbunătățește tendința de anxietate în anorexia nervoasă și poate preveni creșterea nemulțumirii corpului cu creșterea în greutate”, a declarat autorul principal al studiului, Madhusmita Misra, MD, MPH, Endocrinolog pentru copii și profesor asociat pentru Pediatrie la Massachusetts General Hospital și Harvard Medical School din Boston, MA. Acest lucru este foarte important, deoarece anorexia poate fi dificil de tratat, iar anxietatea subiacentă, preferințele dietetice și preocupările legate de forma corpului, pe măsură ce creșteți în greutate în timpul tratamentului, pot reduce succesul programelor de tratament.
Anorexia nervoasă este o tulburare alimentară gravă pe care fetele tinere, mai ales băieții, dar persoanele mai în vârstă și mai tinere, o pot dezvolta. Aproximativ 0,2 până la 1 la sută dintre adolescente au această afecțiune.
Tulburarea se caracterizează printr-o imagine distorsionată a corpului, care determină pacientul să arate greu sau gras, chiar și atunci când indicele de masă corporală este cu mult sub intervalul normal. Pe măsură ce boala progresează, pacienții devin preocupați de pierderea în greutate prin restricționarea alimentelor și/sau creșterea activității cu exerciții intense, frecvente. Unii recurg la comportamente de spălare pentru a scăpa de alimentele pe care le consumă.
Complicațiile includ depresia, riscul crescut de sinucidere și oasele slăbite, care cresc riscul de fracturi și osteoporoză. La fete, menstruația se oprește, deoarece scade greutatea corporală și producția de estrogen. Dacă nu este tratată, boala poate duce la moarte. Din păcate, anorexia poate fi foarte dificil de tratat și recidivele sunt frecvente.
În acest studiu, investigatorii au descoperit că scorurile de anxietate pe un chestionar standardizat au scăzut pe măsură ce nivelurile de estrogen au crescut. Această relație a fost independentă de creșterea în greutate. În plus, când creșterea în greutate a fost activată, înlocuirea estrogenului a apărut pentru a preveni deteriorarea imaginii corporale a posturii și a direcției alimentelor, așa cum a fost evaluat folosind chestionarul Inventory Disorders Inventory - II.
„Identificarea terapiilor care reduc tendința de a experimenta anxietatea și de a reduce nemulțumirea corpului cu creșterea în greutate poate avea un impact uriaș în reducerea recăderii”, a spus Misra. Aceste rezultate au potențialul de a avea impact asupra terapiei în anorexia nervoasă, cu implementarea timpurie a înlocuirii estrogenului la fetele cu deficit de estrogen.
Participanții au inclus 72 de adolescente diagnosticate cu anorexie nervoasă. La începutul studiului, toată lumea avea între 13 și 18 ani și avea o vârstă osoasă măsurată de cel puțin 15 ani.
Anchetatorii au repartizat aleatoriu participanții să primească estrogen sau placebo timp de 18 luni. Dintre cei 72 de participanți inițiali, 38 au primit estrogen și 34 au primit placebo. La începutul și la sfârșitul studiului, participanții au completat chestionare pentru a evalua anxietatea și atitudinile față de dietă și imaginea corpului. Treizeci și șapte de participanți au finalizat studiul, 20 primind un estrogen și 17 primind un placebo .