NUTRIȚIA ENTERALĂ ȘI PARENTERALĂ ÎN CONFERENȚA PRIO ONCOLOGIE - PDF descărcare gratuită

NUTRIȚIA ENTERALĂ ȘI PARENTERALĂ ÎN ONCOLOGIE PRIO-TAGUNG 16.9.2016 Cuprins Contract Nutriție clinică Nutriție enterală Nutriție parenterală la domiciliu Nutriție parenterală la domiciliu și acasă Nutriție clinică la sfârșitul vieții Notă privind referințele: Ghidul S-3 al Societății germane de medicină nutrițională Ghidurile științei europene fr enteral și nutritină parenterală 1

conferența

Terapie nutrițională - niveluri de nutriție sinusală Nutriție parenterală Tractul gastrintestinal utilizabil? Îmbogățirea energiei/consumul de alimente/suplimente (de ex. Proteine) Bază: alimente întregi, alimente întregi ușoare, alimente întregi adaptate (lichide, piure) ca „alimente dorite controlate Dieta specială”, după cum este necesar (de exemplu, lactație redusă, schimb de LCT pentru MCT) Forme de terapie nutrițională clinică Nutriție enterală Nutriție parenterală ral prin sinus central venos periferic venos gastral Dudenal/jejunal Kmbinatin enteral/parenteral 2

Scopuri Terapia nutrițională în oncologie Terapia nutrițională trebuie utilizată pentru a stabiliza starea nutrițională, performanța fizică, metabolismul, toleranța terapiilor antitumorale, calitatea vieții și evoluția bolii. Arends J și colab. (2015) Nutriție clinică în Onclgy. Medicina nutrițională actuală; 40: e1 e74 Indicatorii nutriției clinice în intervențiile de nutriție oncologică, în special terapia de nutriție enterală sau parenterală, trebuie efectuate dacă - nu se poate obține un aport fizic suficient de hrană, de exemplu din cauza afectării semnificative a tractului gastrointestinal - avantajele așteptate față de stresurile cauzate de terapie sunt mai mari decât Pacientul vrea terapie. Arends J și colab. (2015) Nutriție clinică în Onclgy. Mediul nutritiv actual; 40: e1 e74 3

Consum alimentar cu siguranță inadecvat Consumul alimentar inadecvat este cel mai bun dacă un aport alimentar real mai mic de 500 kcal/zi timp de câteva zile Arends J și colab. (2015) Nutriție clinică în Onclgy. Medicina nutrițională actuală; 40: e1 e74 Mic dejun: ½ rulou + unt + gem Între mese: --- Prânz: ½ farfurie cu supă de tăiței Între mese: 1 ceașcă de cafea și 1 biscuit Seara: ½ felie de pâine cu 1 felie de brânză Începutul nutriției clinice. 3 săptămâni Fără risc de operatină Aspiratină Fără risc de operatină Aspiratină de operatină Hch scăzut Hch scăzut Sin nasgastric Sin Nasjejunal Sin PEG PEJ FKJ Löser C. și colab. (2005) Liniile directoare ESPEN n nutritină enterală artificială Percutaneus gastroscopia endscpică (PEG) Nutritină clinică; 24: 848 861 17

Manipularea lipidelor intravenoase Administrare 15% în 3 6 luni Abstinența alimentară doar din aportul minim de alimente> 10 zile Nivel scăzut de potasiu, fosfat și magneziu înainte de începerea nutriției Histria cu abuz de alcool în administrarea anumitor medicamente, inclusiv insulină, medicamente chimioterapice, antiacide ale diureticelor NICE. Nutritin supprt la adulți. Suport de nutritină orală, hrănire cu tub enteral și nutritină parenterală. Ghid clinic NICE 2006; 32: 1 49 37

Prezentare generală Reefeding: Tratamentul fosfatului energetic Ziua 1-3 Ziua 4-6 Ziua 7-10 Începeți cu 10 kcal/kg greutate corporală (greutate corporală) și apoi creșteți încet la 15 kcal/kg greutate corporală Administrare profilactică de 0,5 0,8 mml/kg greutate corporală 15-20 kcal/kg BW 20 30 kcal/kg BW În funcție de valorile serice: La pacienții cu