Febra fânului - cauze, diagnostic și sfaturi - NetDoktor

Dr. med. Fabian Sinowatz este freelancer în echipa de redacție medicală NetDoktor.

Cand febra fanului (Alergia la polen, rinita sezonieră alergică) este ceea ce medicii numesc hipersensibilitate a sistemului imunitar la proteinele polenului diferitelor plante. Acest lucru afectează aproximativ 15% din oamenii din Germania. Un nas înfundat, curgător, mâncărime și ochi roșii, mâncărimi sunt principalele simptome ale febrei fânului. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele și tratamentul febrei fânului aici.

Febra fânului: descriere

Potrivit serviciului de informare alergică, 15% dintre persoanele din Germania suferă de febră de fân. Este cea mai comună formă de alergie. La fel ca în cazul alergiilor, sistemul imunitar al organismului reacționează excesiv la substanțe de fapt inofensive cu febră de fân - dar nu la fân, așa cum sugerează și numele, ci la proteinele din polenul plantelor din aer (cum ar fi iarba și polenul copacilor).

De aceea, febra fânului este denumită și alergie la polen, polinoză sau rinită alergică sezonieră (= rinită alergică sezonieră, rinită alergică). „Sezonal” deoarece diferitele polenuri care pot declanșa febra fânului nu sunt prezente în aer tot timpul anului, ci numai atunci când plantele respective sunt înflorite. Deci, plângerile privind febra fânului apar doar în anumite luni ale anului.

Dacă aveți simptome asemănătoare febrei fânului pe tot parcursul anului, probabil că nu este febră fânului, ci o altă formă de alergie (de exemplu, la gătitul acarienilor).

Febra fânului: simptome

Persoanele fără febră de fân își pot imagina adesea cât de stresante sunt de fapt simptomele unei alergii la polen: mâncărimea ochilor apoși și atacurile violente de strănut cu nasul curgător reduc semnificativ calitatea vieții celor afectați.

În plus, după câțiva ani, astmul alergic se dezvoltă și în multe cazuri ca urmare a febrei fânului. De asemenea, medicii se referă la acest proces ca schimbarea podelelor, deoarece simptomele căilor respiratorii superioare se răspândesc mai adânc în căile respiratorii (plămâni și bronhii).

Puteți citi tot ce trebuie să știți despre semnele tipice ale febrei fânului în articolul Simptome ale febrei fânului.

Febra fânului: cauze și factori de risc

Ca și în cazul tuturor alergiilor, simptomele febrei fânului (alergia la polen) sunt cauzate de o reacție excesivă a sistemului imunitar: apărările organismului clasifică în mod greșit proteinele inofensive ca fiind periculoase și le combate ca un agent patogen:

Anumite celule imune - așa-numitele mastocite - eliberează mesaje inflamatorii (histamină, leucotriene) atunci când intră în contact cu proteinele polenice, care provoacă apoi simptomele tipice ale febrei fânului. Acestea apar în zona ochilor, nasului și gâtului, deoarece aici proteinele polenului intră în organism prin membranele mucoase.

De multe ori, persoanele cu febră de fân dezvoltă, de asemenea, alergii la anumite alimente. Se vorbește apoi despre o alergie încrucișată.

Cum apare neregularitatea sistemului imunitar?

Procesele implicate în dezvoltarea alergiilor la polen au fost acum bine cercetate. Dar ceea ce declanșează febra fânului în cele din urmă poate fi doar ghicit. Unii factori de risc pot contribui la dezvoltarea febrei fânului:

Alarma de polen - așa arată fiarele

Luise Heine este redactor la Netdoktor.de din 2012. Biologul a studiat la Regensburg și Brisbane (Australia) și a câștigat experiență ca jurnalist în televiziune, în Ratgeber-Verlag și într-o revistă tipărită. Pe lângă activitatea sa la NetDoktor.de, ea scrie și pentru copii, de exemplu pentru Stuttgarter Kinderzeitung și are propriul blog de mic dejun „Kuchen zum Breakfast”.

Atenție, febră de fân - aceștia sunt vinovații

Marea de flori

Sexul cu flori

mesteacăn

alun

ambrozie

fag

maxilar

Ierburi

Moştenire

Unele persoane sunt mai predispuse la reacții alergice decât altele. Reacția alergică este determinată genetic și se numește atopie. Este moștenit. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că fiecare copil din părinții alergici devine și el însuși un alergic, doar riscul este crescut, după cum arată următoarea comparație:

Dacă niciun membru al familiei nu este alergic, copiii sunt expuși riscului de alergie aproximativ 5-15 la sută.
Dacă un părinte sau un frate este alergic, riscul este crescut aproximativ 25-30 la sută.
Dacă ambii părinți sunt alergici, copilul are șansa de a se dezvolta aproximativ 40 până la 60 la sută de asemenea, o alergie.
Dacă ambii părinți au aceeași alergie, riscul de alergie al copilului este crescut aproximativ 60 până la 80 la sută.

Și: Cei care sunt predispuși la alergii de multe ori nu au doar una. Pacienții cu neurodermatită sunt adesea predispuși la febra fânului, iar mulți suferinzi de alergie la polen nu tolerează părul animalelor.

Igiena excesivă

În dezvoltarea unei alergii (febra fânului etc.), măsura în care sistemul imunitar este provocat în timpul copilăriei poate juca, de asemenea, un rol. Așa-numita ipoteză a igienei presupune că apărarea organismului este insuficient contestată în copilărie cu o igienă foarte pronunțată și, prin urmare, ia măsuri împotriva substanțelor inofensive la un moment dat.

De exemplu, copiii care cresc cu frații sau care frecventează o grădiniță suferă mai rar de alergii mai târziu, după cum arată observațiile. Copiii care cresc într-un mediu rural (de exemplu la o fermă) au, de asemenea, un risc mai scăzut de alergii. Contactul cu mulți alți oameni (alți copii) sau cu „murdăria” ar putea fi un „antrenament” pentru sistemul imunitar, în timp ce igiena excesivă subminează sistemul imunitar și astfel promovează dezvoltarea unei alergii.

Fumul de tutun și alți poluanți atmosferici

Substanțele din aerul ambiant care irită căile respiratorii (praf fin, fum de țigară, fum de evacuare a mașinilor etc.) pot contribui la dezvoltarea alergiilor (febra fânului etc.) și a astmului. Copiii care cresc cu părinții care fumează au un risc mult mai mare de a dezvolta ulterior astm, febră de fân sau alte alergii.

Dar chiar și fumatul în timpul sarcinii este periculos pentru copil, deoarece ingredientele fumului de tutun pot duce la numeroase malformații și tulburări de dezvoltare (de exemplu în plămâni). Prin urmare, o mamă însărcinată nu ar trebui să fumeze niciodată în timpul sarcinii. Mai târziu, fumatul în prezența copilului ar trebui să fie în general tabu.

Tot mai mulți oameni suferă de febră de fân

Aproximativ 15% dintre oamenii din Germania se luptă deja cu febra fânului (alergie la polen). Experții din societățile alergologice din Germania suspectează că acest număr va continua să crească: fiecare a doua persoană ar putea fi sensibilizată la cel puțin un tip de polen până în 2050.

Cercetătorii de la Centrul pentru Alergii și Mediu (ZAUM) de la Universitatea Tehnică din München văd un motiv important pentru creșterea frecvenței febrei fânului în schimbările climatice: temperaturile în creștere din întreaga lume extind semnificativ sezonul polenului multor plante. Conținutul mai ridicat de dioxid de carbon (CO2) din aer stimulează, de asemenea, plantele să elibereze și mai mult polen decât înainte. În plus, temperaturile mai calde facilitează răspândirea plantelor „străine” în Germania. Acest lucru se aplică, de exemplu, ambroziei (ambroziei) din SUA: în jurul mijlocului lunii august până la mijlocul lunii septembrie, eliberează polen foarte alergenic, care este principala cauză de alergii (cum ar fi febra fânului) în SUA.

Poluarea aerului datorită prafului fin sau poluării cu ozon duce, de asemenea, la proteina polenului, declanșând reacții și mai violente. Cercetătorii de la Institutul de chimie Max Planck din Mainz presupun că polenul de mesteacăn, de exemplu, este de două până la trei ori mai agresiv din cauza unei reacții chimice cu ozonul (O3).

Febra fânului: examinări și diagnostic

Persoana de contact potrivită pentru suspiciunea de febră a fânului (polinoză) este o Doctor cu calificarea suplimentară „Alergologie”. Aceștia sunt în majoritate dermatologi, medici pentru urechi, nas și gât (ORL), pneumologi, interniști sau pediatri care au finalizat o pregătire suplimentară ca alergologi.

Întâlnire inițială

În timpul primei vizite, medicul va lua mai întâi o discuție detaliată despre istoricul medical (anamneză). De obicei, el poate evalua deja dacă este vorba despre febra fânului pe baza descrierii simptomelor. Posibilele întrebări ale medicului pot include:

Ce plângeri aveți?
Când apar exact simptomele, adică în ce moment al zilei și în ce an al anului?
Unde apar simptomele - în aer liber sau numai în interior?
Sunteți deja conștienți de alergii?
Aveți eczeme sau astm?
Părinții sau frații tăi au boli alergice, cum ar fi astmul, febra fânului sau neurodermatita?
Unde locuiți (la țară, lângă un drum aglomerat etc.)?
Iei medicamente?

Medicul poate stabili cu relativă certitudine dacă este febră de fân vorbind pur și simplu cu anamneza. Cu toate acestea, găsirea alergenului declanșator este uneori foarte dificilă și este ca o muncă de detectiv. Primul pas este să aruncăm o privire asupra calendarului polenului. Momentele în care diferitele plante își eliberează de obicei polenul sunt enumerate acolo: De exemplu, oricine are simptome tipice de febră a fânului în ianuarie este probabil să fie prea sensibil la polenul de arin și/sau alun.

Investigații ulterioare

Sunt disponibile diferite teste de diagnostic pentru a identifica tipul sau tipurile de polen la care cineva este alergic. Examinările includ teste cutanate, teste de provocare și, dacă este necesar, teste de sânge pentru anticorpi împotriva proteinelor polenice (anticorpi IgE). Cu trei zile înainte de un test cutanat și un test de provocare, pacientul nu ar trebui să mai ia medicamente care să suprime reacțiile alergice (de exemplu, cortizon sau antihistaminice). În caz contrar, rezultatul testului va fi falsificat.

Prick test: Medicul sau un ajutor ajută ușor pielea pacientului cu un ac fin în mai multe locuri și picură diferite soluții alergenice (de exemplu, cu proteine din polenul de mesteacăn, polenul alun, etc.) pe aceste răni mici. După o anumită perioadă de timp, el examinează reacția pielii și poate vedea care alergeni au provocat o reacție alergică (cum ar fi înroșirea pielii).

Test de provocare: Medicul aplică substanța suspectă în nas, pe mucoasa bronșică sau conjunctivală a pacientului. Dacă reacția este pozitivă, membranele mucoase se umflă și apare disconfort. Acest test poate duce la reacții alergice ulterioare, uneori severe (până la șoc anafilactic), motiv pentru care pacientul ar trebui să rămână apoi sub supraveghere medicală cel puțin o jumătate de oră.

Test de sânge pentru anticorpi: Testul „RAST” poate fi utilizat pentru a examina dacă anumiți anticorpi (imunoglobuline specifice IgE) împotriva proteinelor din polen sunt prezenți în sângele pacientului. Cu cât astfel de anticorpi împotriva proteinelor din polen circulă în sânge, cu atât reacția alergică este mai puternică.

Febra fânului la copii

Febra fânului poate apărea și la bebeluși și copii mici. De obicei, medicul se abține de la efectuarea unui test cutanat și a unui test de provocare, deoarece ambele sunt incomode pentru copii, iar descendenții rezistă de obicei vehement.

Febra fânului în timpul sarcinii

Chiar și cu febră de fân în timpul sarcinii, medicul trebuie să evite un test de înțepătură și un test de provocare din cauza potențialei reacții alergice (reacție anafilactică).

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Febra fânului: tratament

Medicul are mai multe opțiuni pentru tratarea unei alergii la polen. Mulți pacienți primesc medicamente pentru ameliorarea simptomelor febrei fânului. Acestea includ antihistaminice, de exemplu. Sunt disponibile sub formă de spray-uri nazale și tablete.

O altă opțiune pentru tratamentul febrei fânului este desensibilizarea. Se încearcă să se obișnuiască treptat sistemul imunitar al persoanei afectate cu proteinele din polen.

Puteți citi mai multe despre diferitele opțiuni de tratament în articolul Terapie cu febră de fân.

Preveniți simptomele febrei fânului

Cea mai sigură metodă de evitare a simptomelor febrei fânului este, în primul rând - pe lângă imunoterapia specifică - evitarea polenului. Cu toate acestea, acest lucru nu este atât de ușor, mai ales că acestea plutesc sute de kilometri prin aer și, prin urmare, pot declanșa febra fânului chiar dacă plantele în cauză nici măcar nu înfloresc acasă. Cu toate acestea, următoarele sfaturi vă pot ajuta:

Voiaj: Dacă aveți opțiunea, ar trebui să călătoriți în zonele din sezonul polenic al „plantelor” dvs. în care plantele în cauză nu sunt încă sau nu mai înfloresc. Alternativ, persoanele care suferă de alergie la polen pot conduce către regiuni în care aceste plante nu se găsesc deloc, cum ar fi în munții înalți la altitudini peste 2.000 de metri, în zonele de coastă sau pe insule. În general, există o lipsă de polen acolo.

Ventilați numai în anumite momente: În zonele rurale, concentrația de polen este cea mai mare între patru și șase dimineața, motiv pentru care persoanele cu febră de fân ar trebui să ventileze doar seara între 7 și miezul nopții. Este invers, în oraș: acolo concentrația de polen este cea mai mică dimineața între orele șase și opt, motiv pentru care orașul ar trebui să fie difuzat în orele de dimineață.

Apără polenul Instalați fereastra: Un ecran de polen arată similar cu o plasă pentru insecte. Dar nu numai că ține la distanță muștele și țânțarii, dar, mai presus de toate, împiedică intrarea polenului în spațiul de locuit. În special pentru pacienții cu febră a fânului cărora le place să doarmă cu fereastra deschisă, se recomandă o protecție împotriva polenului pe fereastra dormitorului.

Păstrați dormitorul fără polen: Dacă vă scoateți hainele de stradă în fața dormitorului și vă spălați părul înainte de culcare, preveniți răspândirea polenului în dormitor. Rufele proaspăt spălate (cum ar fi lenjeria de pat) nu ar trebui să fie uscate în aer liber, dacă este posibil, deoarece polenul ar putea adera la acesta.

Îndepărtați polenul din spațiul de locuit: Închideți un prosop umed în apartament, polenul se va lipi de el. În plus, se recomandă aspirarea zilnică și praful regulat în sezonul polenului pentru a îndepărta polenul de pe covoare și mobilier. Cu toate acestea, pacienții cu febră de fân ar trebui să lase aspirarea altcuiva și să nu fie prezenți în acest timp, deoarece polenul este agitat. Alternativ, cei afectați pot obține o mască specială de praf fin de la magazinul de hardware (așa-numita mască de praf fin FFP3) pentru aceste lucrări casnice.

Rețineți prognoza polenului: Acum există numeroase modalități de a afla despre numărul actual de polen, similar cu vremea. Radio, ziare și, mai presus de toate, internetul (aplicația de numărare a polenului!) Oferiți previziuni periodice de polen pentru propria regiune. În zilele cu un nivel ridicat de polen, pacienții cu febră de fân ar trebui să evite activitățile obositoare din punct de vedere fizic, pe cât posibil. Este posibil ca cei afectați să aibă nevoie de mai multe medicamente dacă au un număr mare de polen.

Obțineți calendarul polenului: Un calendar al polenului (vezi mai sus) oferă pacienților cu febră de fân o orientare aproximativă când trebuie să se aștepte la simptome. Acest lucru poate fi foarte util pentru planificarea vacanței, de exemplu. Calendarele polenului sunt, de asemenea, disponibile gratuit în aproape toate farmaciile.

Protecția polenului la conducere: În mașină, persoanele alergice la polen ar trebui să oprească ventilația și să țină geamurile închise. În multe modele de mașini, este, de asemenea, posibilă modernizarea sistemului de ventilație cu filtre de polen. Aceasta este o investiție utilă în caz de febră severă a fânului, deoarece atacurile de strănut necontrolabil în timpul conducerii au un impact grav asupra siguranței rutiere.

Ploaie în loc de soare: Ploaia reduce concentrația de polen din aer. Persoanele cu febră de fân ar trebui, prin urmare, să folosească mai degrabă dușuri de ploaie și timpul la scurt timp după aceea pentru plimbări.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici: