Febra reumatică (RAA) sau simptome și tratament al bolii reumatice - Doctissimo

Febra reumatică (RAA) este o boală inflamatorie. Este o complicație nesupurativă a faringitei netratate, datorată Streptococcus pyogenes. Boala reumatică afectează în cea mai mare parte copiii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani. Cele mai frecvente manifestări sunt febra, poliartrita migratoare și cardita.

Febra reumatică: definiție

Febra reumatică (RAA) este o boală care urmează o infecție streptococică bacteriană (streptococi de tip A), în special în faringe. Ea ajunge cu predilecție articulații, inimă și membrane seroase (tipuri de buzunare foarte fine care învelesc anumite organe: pericardul care învelește inima, pleura care învelește plămânii etc.).

Termenul de febră reumatică acută, utilizat pe scară largă în Franța, este de fapt eronat pentru că restrictiv:

Pe de o parte afecțiunea nu afectează numai articulațiile;
Pe de altă parte, este un mai degrabă boală cronică decât acută !

Cel mai adesea, infecția bacteriană inițială responsabilă de boală este o amigdalită cu amigdalită criptică (bacteriile se adăpostesc în crăpăturile amigdalelor). Se estimează că riscul de a dezvolta febră reumatică în cursul strep gât este de 3%. Poate fi și un sinuzită purulentă sau a cariile dentare.

Severitatea bolii este legată de sechelele frecvente ale valvei cardiace (supapele sunt supape la intrare și ieșire și între diferitele părți ale inimii (atriile, ventriculele, aorta, vena cavă). 80% din bolile cardiace necongenitale (nu este prezent la naștere) observat înainte de 25 sunt de origine „reumatică” (sau RAA).

Frecvența sa a scăzut foarte mult în țările industrializate, dar rămâne foarte frecventă în țările tropicale, precum și în departamentele și teritoriile franceze de peste mări.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Care sunt cauzele ?

Boala reumatică este o reacție imunologică disproporționată țesut conjunctiv la infecția cauzată de un anumit tip de streptococ: streptococul beta-hemolitic al grupei A. Este ca și cum acest streptococ declanșează sinteza anticorpilor specifici care nu numai că luptă împotriva streptococului, ci și atacă anumite proteine ale organismului prin reacție încrucișată. A predispoziția familială pare sigură.

Simptome ale febrei reumatice

convulsiile apar la 2-4 săptămâni după streptococ, în general nu sau prost tratat. Se pot remarca patru tipuri de semne:

Infarctul apare la aproximativ zece zile după semnele articulare. Uneori, semnele cardiace funcționale atrag atenția: dificultăți de respirație, durere în piept, palpitații ... Adesea, este datorită auscultație cardiacă ce se descoperă o respirație, o asurzire a sunetelor inimii sau fricțiune pericardică care mărturisesc prezența fluidului în pericard (învelișul inimii).

Diagnosticul febrei reumatice acute

Biologie oferă elemente importante pentru diagnostic:

În sânge, există frecvent o creșterea unor celule albe din sânge (hiperleucocitoză cu polinucleoză);
De semne clare de inflamație: creștere marcată a vitezei de sedimentare și a proteinei C reactive;
Creșterea anumite proteine și enzime în sânge: ASLO;
tampon de gât poate găsi un streptococ beta-hemolitic din grupa A, dar acest lucru este rar deoarece angina responsabilă a apărut cu 2 până la 3 săptămâni înainte și poate fi vindecată;
Raze x la piept și ecografie cardiacă poate prezenta o inimă mare sau revărsat pleural (lichid în mucoasa plămânilor). Electrocardiograma este adesea sugestivă.