Fertilitatea femeii se încheie mai devreme decât cred majoritatea - FOCUS Online
Vârsta are un impact major asupra fertilității la femei. Cariera stă deseori în calea planificării timpurii a familiei. Cu toate acestea, nu ar trebui să subestimați vârsta. Fertilitatea este deja limitată la vârsta de 35 de ani. Un stil de viață sănătos nu schimbă asta.
Aproximativ șapte milioane de persoane din Germania cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani nu au un copil propriu. Aproximativ unul din patru dintre ei este involuntar fără copii. Din ce în ce mai multe cupluri sunt afectate.
Unul dintre motive este creșterea vârstei când începe planificarea familială. Deși, potrivit unui sondaj realizat de Ministerul Federal pentru Familie, Vârstnici, Femei și Tineret, 85% dintre toate femeile și bărbații cu vârsta sub 30 de ani știu deja că ar dori să aibă copii la un moment dat, împlinirea activă a dorinței de a avea copii - în special în rândul academicienilor - se schimbă tot mai mult.
Cu toate acestea, fertilitatea scade semnificativ mai repede odată cu creșterea vârstei decât majoritatea suspectează. Rapoartele frecvente din mass-media despre maternitatea târzie sugerează că a deveni mamă pentru prima dată când ai 40 de ani sau chiar la 40 de ani nu este o problemă. Știrile pentru bebeluși din strălucitoare de la mijlocul anilor patruzeci împodobesc reviste lucioase. Foarte puține mame noi, mature, dezvăluie că a fost necesară inseminarea artificială - sau, în majoritatea cazurilor, o celulă ovulată donată de la o femeie mai tânără, în vârstă de 40 de ani - pentru a rămâne gravidă.
Calculator de ovulație (afișaj)
Chiar și un stil de viață sănătos nu împiedică scăderea fertilității
Majoritatea femeilor își supraestimează în mod clar propria fertilitate datorită acestei prezentări mediatice distorsionate. La aceasta contribuie și contracepția pe termen lung. Gândurile despre o sarcină nedorită și neplanificată sunt, evident, mult mai apropiate decât gândurile de posibilă infertilitate. Un sondaj a arătat că aproximativ jumătate dintre cuplurile cu vârste cuprinse între 30 și 39 de ani nu au avut niciodată dubii că dorința lor de a avea copii se va împlini.
Sub 39 de ani, vârsta este aproape complet ignorată ca o posibilă cauză a dorinței neîmplinite de a avea copii, doar șase la sută cred că propria lor vârstă ar putea fi o cauză. Interesant, chiar și fiecare a patra femeie de peste 40 de ani nu are nicio îndoială cu privire la fertilitatea ei și doar fiecare a treia femeie între 40 și 50 de ani își suspectează vârsta ca fiind cauza dorinței neîmplinite de a avea copii.
Din păcate, chiar dacă femeile trăiesc o viață mai sănătoasă astăzi și, în general, au mai multă grijă de sănătatea lor decât oricând, nu schimbă faptul că fertilitatea scade rapid odată cu înaintarea în vârstă. Declinul fertilității legat de vârstă nu s-a adaptat dezvoltării noastre sociale.
Schimbă idei și găsește subiectele despre bebeluși care sunt importante pentru tine chiar acum.
Majoritatea femeilor sunt infertile până la 40 de ani
De fapt, fertilitatea este deja limitată de vârsta de 35 de ani. Fertilitatea este cea mai mare la vârsta de 23 de ani și rămâne relativ stabilă până la începutul anilor 30. Și aici, probabilitatea de a rămâne însărcinată este adesea supraestimată. Probabilitatea de a rămâne însărcinată pentru o femeie de 25 până la 30 de ani pe ciclu este în medie de 23 la sută și pentru o femeie de 35 de ani doar 16 la sută.
Aceasta înseamnă că doar aproximativ una din șase femei vor rămâne însărcinate până la vârsta de 35 de ani pe ciclu încercat. Ceilalți cinci trebuie să spere la succes în următorul ciclu. La vârsta de 40 de ani, șansele de sarcină sunt atunci de numai cinci procente pe ciclu.
Cu cât dorința de a avea copii este mai lungă, cu atât este mai puțin probabil ca o sarcină spontană să apară. Probabilitatea ca o tânără de 35 de ani cu o dorință neîmplinită de a avea copii să rămână însărcinată după un an fără ajutor medical este de doar aproximativ șase procente pe ciclu.
Femeile nu rămân fertile până la menopauză. Vârsta medie pentru apariția „menopauzei” este de 51 de ani, dar majoritatea femeilor nu pot avea copii până la mijlocul anilor 40. Și acest lucru se aplică atât concepției naturale, cât și inseminării artificiale.
Rezerva de celule de ou pe tot parcursul vieții: numărul de celule de ou este determinat din timp
De ce este această scădere dramatică, relativ timpurie, a fertilității? După vârsta de 30 de ani, atât numărul de celule de ou, cât și calitatea celulelor de ou scad. Acest declin se accelerează enorm de la vârsta de 35 de ani.
Spre deosebire de bărbați, la care se produc continuu spermatozoizi noi, se naște o femeie cu întreaga sa rezervă de celule de ou pe tot parcursul vieții. Nu sunt create noi celule de ou în cursul vieții. Aproximativ un milion de celule de ou sunt create la naștere. La începutul pubertății au rămas în jur de 300.000. Dintre aceste 300.000 de celule de ou, doar aproximativ 300 vor „sări” în întreaga viață a femeii.
Cea mai mare parte a rezervei va regresa în timp. Și asta se întâmplă indiferent dacă o femeie este însărcinată, are cicluri normale, ia pilula sau face tratament pentru fertilitate. Numărul ouălor scade de obicei în funcție de vârstă.
Cu toate acestea, există și unele femei care au un număr redus de ouă la o vârstă fragedă. Acest lucru poate fi adesea observat la femeile care fumează, de exemplu. Dar endometrioza sau operațiile pe ovare pot fi, de asemenea, motive pentru o rezervă redusă de celule ovule. În unele familii, există, de asemenea, o predispoziție la un debut mai timpuriu al menopauzei.
Dar există și multe femei afectate pentru care nu se poate determina un motiv specific. Pierderea timpurie descrisă a rezervei de ouă și, prin urmare, pierderea timpurie a fertilității afectează aproximativ una din 1.000 de femei sub 30 de ani. Pentru femeile cu vârsta de până la 40 de ani este de aproximativ zece din 1000. Rezerva actuală de celule de ou poate fi evaluată de ginecolog folosind ultrasunete și o probă de sânge.
Există o mare încredere în medicina reproductivă
În plus față de numărul de celule de ou, calitatea celulelor de ou este, de asemenea, responsabilă pentru evoluția fertilității. De la vârsta de 35 de ani, celulele ovule prezintă modificări genetice în creștere. Aveți atunci prea mulți sau prea puțini cromozomi. Sindromul Down este cunoscut de majoritatea oamenilor. Acest lucru este cauzat de un cromozom suplimentar 21.
Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, celulele ovulare cu modificări cromozomiale nu duc nici măcar la sarcină. Sau sarcinile corespunzătoare se termină devreme cu un avort spontan. La femeile cu vârsta sub 34 de ani, de exemplu, fiecare a doua celulă ovulă este în regulă genetic, peste 38 de ani doar fiecare a cincea celulă ovulă și peste 42 de ani, în medie, doar una din zece celule ovulare este genetic intactă. Acest lucru explică fertilitatea redusă semnificativ odată cu creșterea vârstei.
Cuplurile care nu au rămas încă însărcinate după un an au opțiunea de sprijin hormonal și/sau inseminare artificială. Cu toate acestea, și aici, rata de succes este puternic dependentă de vârstă. Multe cupluri nu sunt conștiente de acest lucru și există încredere generală în posibilitățile medicinei reproductive. Cu toate acestea, foarte puțini oameni știu că femeile cu vârsta de 43 de ani, chiar și cu inseminare artificială și terapie maximă pe ciclu, au șanse de zece la sută să rămână însărcinate și că doar aproximativ șase din 100 de femei din această grupă de vârstă iau „acasă un bebeluș” pe ciclu.
Multe cupluri ar putea fi scutite de lipsa de copil nedorită dacă împlinirea dorinței de copii nu este amânată în viitorul îndepărtat, ci este abordată la o vârstă mai mică, sub 35 de ani.
Corinna Mann a studiat medicina la Universitatea Ludwig Maximilian din München și la Școala de Medicină Harvard. Din ianuarie 2015 practică ca medic superior la un centru de fertilitate din Viena. Principalele sale subiecte includ menținerea fertilității și dorința de a avea copii. Corinna Mann este membră a consiliului consultativ al Fertila, o platformă online pentru persoanele cu dorința neîmplinită de a avea copii.