Fertility Center North Cyprus Fertilizarea in vitro în străinătate (FIV în străinătate; Cipru)

Fertilizarea in vitro în străinătate (FIV în străinătate - Cipru)

În tratamentul cu eprubete pentru copii, celulele reproductive ale femeilor și bărbaților sunt fertilizate într-un laborator și se realizează astfel o sarcină. Pentru a Tratamentul FIV Pentru a putea efectua, trebuie îndepărtate celulele reproductive ale bărbaților și femeilor (spermatozoizi și celule de ou). Celulele ovule ale femeii sunt dezvoltate și maturate printr-un tratament de zece zile (stimulare ovariană controlată). Apoi așa-numita colectare a ouălor este efectuată de un medic cu o mică procedură chirurgicală. (Metoda OPU). Pentru bărbați, de cele mai multe ori, sperma se obține prin masturbare. Dacă nu se găsește spermă în materialul seminal al bărbatului (azoospermie), spermatozoizii pot fi obținuți din testiculele bărbatului folosind microscopul și operația. Celulele ovule ale femeii și spermatozoizii bărbatului sunt fertilizate pentru dezvoltarea embrionului în condiții speciale de laborator (inseminare). Pentru a obține sarcina, embrionii dezvoltați sunt introduși în uterul femeii cu catetere speciale (transfer de embrioni).

În rezumat, există cinci faze în fertilizarea in-vitro clasică (FIV, eprubetă pentru bebeluși):

1. Inhibarea ovarelor cu ajutorul medicamentelor.
2. Stimularea ovarelor cu ajutorul medicației (inducerea ovulației, stimularea ovariană controlată).
3. Colectarea celulelor ou dezvoltate (Metoda OPU).
4. Inseminare. Celulele ovule colectate folosind metoda OPU sunt combinate cu sperma preparată într-un lichid special de cultură și plasate într-un incubator. Temperatura incubatoarelor imită căldura mamei. Acest proces va fi „Inseminare” numit.
5. Transferul embrionilor. În funcție de viteza cu care se divide nucleul, embrionii sunt injectați în uter folosind un cateter după 2-6 zile. Acest proces se numește transfer de embrioni (ET).
DEZVOLTAREA CELULELOR DE OU (Inducția ovulației)
STIMULAREA OUURILOR CU AJUTORUL MEDICAMENTELOR ȘI ETAPELE TRATAMENTULUI RETORT
(Hiperstimulare ovariană controlată)

Ce este inducția ovulației („hiperstimulare ovariană controlată”)?

În tratamentele pentru eprubete pentru copii și infertilitate, celulele ovulelor trebuie înmulțite pentru a crește șansele de sarcină. La o femeie sănătoasă, se eliberează un singur ou pe lună. Pacientului i se administrează medicamente, astfel încât ovarele să dezvolte mai multe ovule.

Stimularea controlată a ovarelor care se efectuează cu ajutorul medicamentului se numește „Inducția ovulației” sau „Hiperstimularea ovariană controlată”.

Cum sunt stabilite protocoalele pentru tratamentul cu eprubete (FIV)? Jurnalele depind de; S-au determinat vârsta, istoricul tratamentului, încercările și rezultatele anterioare de FIV, ambele valori ale FSH pentru menstruație în ziua 2 sau 3. Medicamentele utilizate pentru stimularea ovarelor sunt administrate în principal prin injecție.

Pentru a se pregăti pentru tratament, pacientul trebuie să ia un tip de pilule contraceptive (Yasmin, Microgynon, Desolett, Ginera etc.) timp de 1-2 luni. Pilulele contraceptive contribuie la creșterea răspunsului ovarian după ce a fost utilizată medicația de stimulare.

Protocoale scurte și lungi de tratament pentru eprubete
Cu protocolul lung, pacientul trebuie să utilizeze fie spray nazal (Suprefact), fie injecții (cum ar fi Decapeptyl, Lucrin, Zoladex) după pilula contraceptivă, cu aproximativ o săptămână înainte de menstruație. În unele cazuri, medicamentul este început în prima zi a menstruației și acesta este protocolul scurt. Timpul este determinat de medic.

Stimularea ovarelor și folikülometri

Când utilizați analogul GnRH, medicamentul de stimulare trebuie utilizat în timpul menstruației timp de 7-10 zile. Între timp, foliculii care s-au dezvoltat în ovare sunt observați la anumite intervale cu ultrasunete (= folikülometri) și teste hormonale (E2 și P). Specialistul în tratamentul FIV va evalua rezultatele și va determina timpul de colectare a ouălor (OPU).

Declanșarea ovulației („injecție HCG”) și OPU

Când foliculii au atins o anumită dimensiune, medicamentul HCG (gonadotropină corionică umană) (Pregnyl, Ovitrelle) este administrat într-un anumit timp pentru a permite celulelor ouă să se maturizeze, iar colectarea ouălor (OPU) începe cu 34-36 de ore mai târziu.

Transfer de embrioni (proces ET)

Embrionii obținuți, după colectarea ouălor și incubarea cu spermatozoizii, sunt așezați în uter în a doua, a treia sau a cincea zi după colectare. Introducerea embrionilor în uter se numește „transfer de embrioni (ET)”.

Anularea tratamentului pentru eprubete pentru copii

La aproximativ 10% dintre femei, tratamentul este oprit înainte de colectarea ouălor din cauza dezvoltării insuficiente a celulelor ouă, a ovulației premature, a modificărilor hormonale și a altor cauze. („Anularea ciclului”)

COLECȚIA DE CELULE DE OU (preluarea ovocitelor, OPU)

Când ouăle au atins o anumită dimensiune în timpul tratamentului cu FIV, „injecția cu hCG” este administrată prin șold pentru a ovula și ouăle sunt colectate 36 de ore mai târziu. Colecția de celule ovule mature se numește „OPU (Oocyte Pick-up)”. Procedura de colectare a ouălor (OPU) se efectuează utilizând sonografie vaginală (transvaginală).

Alte utilizări posibile sunt, pe de o parte, laparoscopia și, pe de altă parte, sonografia transabdominală, dar ambele sunt rareori utilizate.

Cu metoda transvaginală, ovarele sunt observate folosind sonografie vaginală. Lichidul din foliculi este aspirat cu ajutorul unui ac special care este avansat prin peretele vaginal către ovar. Celulele ovule din acest fluid sunt găsite și colectate la microscop. Acest proces durează aproximativ 15-30 de minute.

Medicamentul este administrat în prealabil, astfel încât pacienții să se simtă confortabil în timpul procesului și să nu experimenteze nicio durere.

Ce înseamnă ovulația prematură?

Analogii GnRH sunt utilizați pentru a preveni ruperea prematură a foliculului. Cu toate acestea, rareori poate apărea ruptura prematură a foliculului. Foliculii se rup înainte de colectarea ouălor și celulele ovulelor difuză în cavitatea abdominală. Această situație se numește ovulație prematură.
Într-un astfel de caz, tratamentul trebuie oprit.

INCUBAȚIA ȘI FERTILIZAREA OOCITELOR

După OPU, celulele ovule sunt evaluate de un embriolog cu ajutorul unui microscop și fiecare este clasificată individual în funcție de maturitate. Maturitatea celulei ouă determină capacitatea de fertilizare.

Fecundarea celulelor ovule mature și sănătoase cu spermatozoizii se numește „incubare a ovocitelor”. Pentru a putea genera embrioni sănătoși la sfârșitul tratamentului FIV, celulele ovule mature și sănătoase trebuie fertilizate cu spermă matură și sănătoasă. Acest lucru determină succesul tratamentului.

TRANSFER EMBRION (ET)

Faza finală și cea mai importantă a tratamentului pentru eprubete (FIV) este inserarea embrionilor dezvoltați în uter. Acest proces se numește transfer embrionar.

În procesul de transfer embrionar (ET), embrionul care a fost fertilizat în laborator este transferat în uter cu ajutorul unui cateter. Acest proces se desfășoară pe masa de examinare ginecologică. Transferul de embrioni (ET) se efectuează în a doua sau de cele mai multe ori la sfârșitul celei de-a treia zile după colectarea ouălor.

Pentru transfer sunt selectați cei mai buni embrioni. Cel mai adesea se recomandă transferul a 2-3 embrioni. Vârsta pacientului determină numărul. Transferul embrionilor multipli poate provoca sarcini multiple datorită aderenței mai multor embrioni.

Transferul este un proces simplu și nedureros. Embrionii care urmează să fie transferați sunt localizați în catetere speciale foarte subțiri și sunt introduși în uterul femeii în poziția unui examen ginecologic. Embrionii care se află în catetere sunt injectați în uter cu ajutorul unui injector.

Pentru o mai bună observare a uterului cu ultrasunete și pentru un proces simplu, vezica urinară a femeii trebuie umplută în timpul transferului. Procesul de transfer al embrionilor durează în medie 10–20 de minute. Prin urmare, vă recomandăm să veniți la transfer cu o vezică urinară completă. Procesul final și cel mai important al tratamentului pentru copii cu eprubete este transferul de embrioni.

La 12-13 zile după transferul embrionar, sângele pentru beta HCG este măsurat pentru a determina dacă s-a realizat o sarcină. Deoarece menstruația poate fi întârziată din cauza medicamentului, cel mai bun test de sarcină este testul de sânge (beta HCG). Transfer Kateteri ve içine yerleștirilmiș embriyolar = cateter de transfer și embrioni introduși

Ce este un transfer blastocist?

Uneori, transferul embrionului poate fi extras și făcut în a 5-a sau a 6-a zi. Transferul efectuat în a 5-a sau a 6-a zi este mai valoros și, prin urmare, se numește „transfer blastocist”. Dacă blastocistul este transferat, șansa de sarcină este mult mai mare. Cu toate acestea, nu toți embrionii pot trăi într-un mediu de laborator până în a 5-a sau a 6-a zi, astfel încât doar embrionii potriviți, care au fost determinați de către embriolog, rămân în mediul de laborator timp de 5-6 zile.

Ce este înghețarea embrionilor?

Dacă mai sunt embrioni bine dezvoltați după transferul embrionilor, aceștia pot fi înghețați și salvați. Acest proces se numește „înghețarea embrionilor”.

DISCUȚIE INIȚIALĂ, EXAMEN ȘI PREGĂTIRE

Consultare și examinare inițiale:

Un sondaj atent și detaliat este efectuat în timpul interviului inițial. Cercetările anterioare sunt revizuite și apoi pacientul este examinat. Dacă analiza materialului seminal al bărbatului este normală și nu există disfuncții sexuale, bărbatul nu trebuie examinat. Cu toate acestea, examinarea femeii este foarte importantă pentru a putea determina șansele de sarcină cu tratamentul bebelușului cu eprubetă. În timpul examinării, se efectuează controale precum; capacitatea ovarelor, indiferent dacă există chisturi în ovare, structura uterului, fibroame sau anomalii congenitale și dacă fibromii sau polipii sunt localizați în stratul interior al uterului. Dacă ultimul test frotiu PAP nu a fost făcut cu puțin timp în urmă și pacientul are o descărcare de gestiune, trebuie colectate și secreții vaginale pentru examinare.

După consultarea inițială, examinările și testele au fost efectuate, cuplul va fi informat în detaliu cu privire la fazele tratamentului și la posibilele șanse de sarcină. În plus, cuplul ar trebui, de asemenea, să fie informat cu privire la numărul de succese ale centrului, numărul embrionilor care urmează să fie transferați și ratele de implantare ale centrului (șansa ca embrionul să rămână în uter). Cuplul ar trebui, de asemenea, să fie informat despre potențialele efecte secundare și riscurile pe termen lung (atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș). În general, oamenii din țara noastră doresc să aibă sarcini multiple și, prin urmare, ar trebui să fie informați și despre complicațiile sarcinilor multiple.

PREGĂTIRE ...

-Dacă pacientul fumează, ar trebui să se oprească.
-Pacientul trebuie să ia comprimate multivitamine care conțin acid folic.
-Pe parcursul întregului tratament cu eprubetă, pacientul ar trebui să doarmă bine noaptea și, în general, să stea departe de stres.
-Nici o dietă specială nu sa dovedit a fi utilă. Studiile la animale au arătat că o dietă bogată în proteine poate fi benefică.
-În funcție de protocolul de tratament, pacientul poate avea nevoie să utilizeze unele medicamente (Lucrin, Suprecur, Synarel, Suprefact, Decapeptyl pentru a inhiba ovarele între a 20-a și a 21-a zi a perioadei.
-În unele cazuri, pacientul poate avea nevoie să ia pastile contraceptive sau estrogen (estrogen) înainte de tratament.
-Înainte de tratamentul cu eprubetă pentru copii, trebuie efectuate toate testele de laborator necesare (teste hormonale, hepatită B și C, HIV, rubeolă IgG, număr de sânge, determinarea grupelor de sânge).

CÂTE ZILE VA DURA TRATAMENTUL?

Donarea de ouă (transfer de ouă)

Pacienții vor petrece 5-6 zile în Cipru pentru tratamentul donării de ouă. După ce pacienții decid să fie tratați, pot lua medicamentul prescris de medic timp de 15 zile în țara lor de reședință, în funcție de data perioadei următoare. Medicamentele sunt fie comprimate orale, fie plasturi lipici.

Donarea spermei

Pacienții vor petrece 5-6 zile în Cipru pentru tratamentul donării de spermă. Pacientului i se va administra doza administrată de medic pentru a induce ovulația (creșterea și dezvoltarea celulelor ouă) în țara de reședință. Colectarea ouălor se efectuează în Cipru. În aceeași zi de colectare a ovulelor, spermatozoizii (spermatozoizii dintr-o bancă de spermă) și ovulele colectate sunt fertilizate. Transferul embrionului este planificat pentru a treia zi după colectarea ouălor, finalizând astfel tratamentul.

Donarea embrionilor

Pacienții vor petrece 2-3 zile în Cipru pentru tratament de donare a embrionilor. După ce pacienții aleg să fie tratați, pot lua medicamentul prescris de medic în țara de reședință timp de 15 zile. Medicamentele sunt fie tablete orale, fie plasturi lipici.

Selectarea și tratamentul de gen (eprubetă bebeluș + PGD)

Pacienții care doresc să aleagă sexul embrionului petrec aproximativ o săptămână în Cipru. În țara de reședință, pacientului i se va injecta doza dată de medic pentru a induce ovulația (creșterea și dezvoltarea celulelor ouă). Colectarea ouălor se efectuează în Cipru. În aceeași zi de colectare a ovulelor, sperma partenerului este colectată, iar ouăle sunt fertilizate. La trei zile după ce celulele ovule au fost fertilizate, biopsiile prelevate de la embrioni sunt scanate pentru identificarea sexului și a cromozomilor. În funcție de preferința de gen, embrionii sănătoși sunt selectați și se efectuează procesul de transfer.

Congelarea ouălor

Pacienții vor petrece 2-3 zile în Cipru pentru tratament de înghețare a ouălor. Pacientului i se va administra doza administrată de medic pentru a induce ovulația (creșterea și dezvoltarea celulelor ouă) în țara de reședință. Colectarea ouălor se efectuează în Cipru.