Fibre solubile intestinale iritabile benefice
Un conținut ridicat de fibre din dietă poate ameliora simptomele la pacienții cu sindrom de colon iritabil. Totuși, ceea ce este decisiv este tipul de fibre. Deci, semințele de purici s-au dovedit a fi benefice.
Adăugat de Kerstin Nees: 21.01.2010, 5:00 AM
UTRECHT. Pacienții cu sindrom de colon iritabil sunt deseori sfătuiți să mărească cantitatea de fibre din dieta lor. Cu toate acestea, baza științifică pentru această recomandare este subțire. Există, de asemenea, multe tipuri diferite de fibre care au proprietăți și efecte diferite. Din acest motiv, Dr. C. J. Bijkerk de la Universitatea din Utrecht și colegii săi au investigat eficacitatea a două tipuri diferite de fibre dietetice la 275 de pacienți cu sindrom de colon iritabil (BMJ 339, 2009, b3154). După randomizare în trei grupuri, pacienții au primit 10 grame de psyllium (Plantago psyllium, fibre solubile), tărâțe (fibre insolubile) sau placebo (făină de orez) de două ori pe zi timp de 12 săptămâni.
Eficacitatea tratamentului a fost înregistrată după una, două și trei luni. Respondenții au fost pacienți care au simțit o îmbunătățire semnificativă a simptomelor în cel puțin două din patru săptămâni. Aceasta a fost semnificativ mai mare în grupul cu psyllium după o lună, cu 59%, decât în grupul placebo, cu 35%. Chiar și după două luni, pacienții din grupul cu psyllium au beneficiat semnificativ în comparație cu placebo (59% față de 41%).
În a treia lună, diferența dintre cele două grupuri de tratament nu a mai fost semnificativă (46% față de 32%). În schimb, eficacitatea aportului de tărâțe a fost doar semnificativ mai bună în a treia lună decât cea a placebo (57% față de 32%). Scorul simptomului sa îmbunătățit cu 90 de puncte la pacienții care au primit preparatul de psyllium. La utilizatorii de tărâțe, scorul a scăzut cu 58 de puncte, iar în grupul de control cu 49 de puncte.
Tărâțul nu are beneficii relevante clinic pentru pacienții cu sindrom de colon iritabil, concluzionează autorii din aceste rezultate. În plus, mulți pacienți nu par să tolereze această fibră dietetică insolubilă, așa cum a arătat evaluarea abandonului. Dintre cei 271 de pacienți incluși inițial, 111 (40 la sută) au încheiat studiul devreme, 50 dintre ei fără a oferi un motiv.
10 pacienți au numit lipsa de eficacitate drept motiv și 34 nu au tolerat preparatul. Rata abandonului a fost cea mai mare la pacienții randomizați la tărâțe (44%). Cei mai mulți dintre ei au renunțat în prima lună și de două ori mai des decât pacienții din celelalte grupuri au motivat intoleranța.
Cuvinte cheie fibra
Fibra dietetică este un termen colectiv pentru o serie de substanțe. De exemplu, ele pot fi împărțite în fibre solubile și insolubile pe baza solubilității lor în apă. Fibrele solubile, care pe lângă semințele de purici includ și inulină și pectină, precum și mucilagiu, gume vegetale și geluri din alge, leagă apa, măresc cantitatea de scaun și scurtează timpul care rămâne în scaunul în intestinul gros. Acestea sunt rapid și în mare parte complet descompuse de bacteriile intestinale în acizi grași cu lanț scurt.
Fibra insolubilă în apă include celuloză, hemiceluloză și lignină. Și ei pot lega multă apă. Cu toate acestea, acestea nu sunt descompuse de bacteriile din intestinul gros, sau doar într-o măsură foarte mică, iar majoritatea sunt eliminate cu scaunul. (nke)