Fibrilația atrială sănătatea mea

Aproximativ un milion de persoane din Germania suferă de fibrilație atrială. Riscul de fibrilație atrială crește odată cu înaintarea în vârstă; aproximativ 10 la sută din toți copiii de 80 de ani sunt afectați. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele, terapia și prevenirea fibrilației atriale.

definiție

fibrilația

Fibrilația atrială este cea mai frecventă tulburare a ritmului cardiac. Principalul pericol al fibrilației atriale este că sângele din inimă nu mai curge corect și se aglomerează. Aceste bulgări, pe care medicii le numesc trombi, pot pătrunde în vasele de sânge care duc la creier și le pot bloca. Consecința posibilă, care pune viața în pericol, este un accident vascular cerebral. Fiecare a treia până la a patra lovitură este cauzată de astfel de cheaguri din atriul pâlpâitor. Peste 90 la sută din trombi apar într-un mic „buzunar” din atriul stâng, așa-numitul apendice atrial, în care sângele este ușor prins și învârtit. Din cauza acestei turbulențe, se aglomerează.

Simptome

Simptomele tipice ale fibrilației atriale includ bătăile inimii poticnite sau accelerate. Această aritmie este uneori însoțită de dificultăți de respirație, dureri în piept, amețeli sau oboseală. Cu toate acestea, mulți pacienți nici nu observă fibrilația atrială.

cauzele

Pentru a înțelege cauzele fibrilației atriale, este mai întâi necesar să aruncăm o privire asupra modului în care funcționează inima. Inima este formată din două atrii și două camere. De obicei lovește de aproximativ 60 până la 100 de ori pe minut. Aceste lovituri sunt declanșate de impulsuri electrice. Impulsurile se formează în ceea ce este cunoscut sub numele de nodul sinusal, o colecție de celule din atriul drept. De aici, stimulul merge apoi la următorul nod, nodul AV la tranziția de la atriu la ventriculul drept.

Impulsul continuă apoi prin fibre mai mici în cele două camere până ajunge la întreaga inimă. Când impulsul electric ajunge peste tot, mușchiul inimii se contractă și sângele este pompat în corp.

Cu fibrilația atrială, impulsuri necontrolate proprii apar în diferite puncte ale atriilor, care apoi circulă în mod repetat în jurul atriilor. Acest lucru face ca atria să se contracte de până la 350 de ori pe minut. Transmiterea impulsurilor către camerele inimii este acum neregulată, întreaga bătăi ale inimii este dezechilibrată și cantitatea de sânge care este pompat în corp poate scădea.

Fibrilația atrială se declanșează

Cauzele sau factorii declanșatori ai fibrilației atriale sunt diverse. Acestea includ hipertensiunea arterială (hipertensiune) sau o tiroidă hiperactivă. Bolile cronice ale inimii, cum ar fi defectele valvei cardiace, inflamația mușchiului cardiac, vasele de sânge restrânse sau cicatricile după atacurile de cord sunt un alt factor declanșator. În astfel de cazuri, pâlpâirea este de obicei permanentă (permanentă). Fibrilația atrială poate apărea, de asemenea, acut și sub formă de atacuri (paroxistice), de exemplu după un consum excesiv de alcool („sindromul cardiac de vacanță”), alimente grase sau stres. Uneori nu există o cauză tangibilă.

Chiar dacă fibrilația atrială trece adesea neobservată, nu este un fenomen inofensiv, ci o boală care necesită tratament.

examinare

Pentru medic, diagnosticarea fibrilației atriale este de obicei destul de simplă. Fibrilația atrială este de obicei ușor de observat, cu o înregistrare a activității inimii numită electrocardiogramă. În multe cazuri, este logic să creăm așa-numitul ECG pe termen lung peste 24 de ore pentru a detecta și fibrilația atrială neobservată. Odată ce fibrilația atrială a fost diagnosticată, tratamentul acestei aritmii cardiace se concentrează pe boala care o provoacă sau pe medicamentele blânde pentru inimă.

tratament

Pentru a trata fibrilația atrială, boala de bază trebuie tratată mai întâi (vezi cauzele), de exemplu, tensiunea arterială sau hipertiroidismul trebuie ajustate corect. După aceea, bătăile inimii revin adesea la normal.

Dacă acest lucru nu funcționează sau dacă inima este deteriorată de cicatrici permanente, de exemplu, sunt disponibile alte metode de tratare a fibrilației atriale.

Medicație de fibrilație atrială

În cazul fibrilației atriale, este foarte important să utilizați medicamente pentru diluarea sângelui pentru a preveni formarea periculoasă a cheagurilor. În acest scop, tinerii sunt de obicei tratați cu o doză mică de acid acetilsalicilic (aspirină). La persoanele în vârstă sau la pacienții cu risc, se folosesc de obicei anticoagulante, așa-numitele anticoagulante.

Tratamentul de subțiere a sângelui nu este în întregime sigur, deoarece subțierea de sânge poate duce cu ușurință la sângerări în tot corpul. Este posibilă afectarea ficatului de la acidul acetilsalicilic sau anticoagulante. Prin urmare, este posibil ca unii pacienți să nu le ia (de exemplu, dacă ficatul sau ulcerul stomacului sunt deteriorate din cauza riscului de sângerare).

Diverse medicamente care controlează ritmul cardiac pot fi utilizate împotriva fibrilației atriale în sine. Cu toate acestea, toate preparatele prezintă riscul de a declanșa ele însele alte aritmii cardiace. În plus, acestea nu funcționează la toți pacienții cu fibrilație atrială.

Tratamentul chirurgical al fibrilației atriale

Tratamentul chirurgical al fibrilației atriale poate fi luat în considerare dacă terapia medicamentoasă nu funcționează sau nu poate fi utilizată.

  • Chirurgie cu cateter cardiac: În cazurile severe, zonele din atriu unde se formează impulsurile necontrolate sunt obliterate de șocuri electrice sau unde ultrasunete printr-un cateter cardiac sau chirurgical. Această procedură se numește ablație a cateterului.
  • Chirurgie labirint: Uneori așa-numita „operație labirintică” (operație labirint) are succes cu fibrilația atrială. Multe incizii mici se fac în atrii. Aceste incizii servesc ca un labirint în care impulsul electric trebuie să-și găsească drumul.
  • Închiderea apendicelui atrial: O metodă destul de nouă este închiderea apendicelui atrial. Acest tratament chirurgical al fibrilației atriale este utilizat în principal la pacienții cărora nu li se permite să ia medicamente pentru diluarea sângelui. În această procedură, un mic ecran metalic acoperit cu o membrană de plastic este plasat în apendicele atrial - de asemenea printr-un cateter cardiac. Crește acolo în următoarele câteva săptămâni până când urechea este complet închisă. În acest fel, riscul de accident vascular cerebral poate fi redus semnificativ.

Stabiliți ritmul potrivit

Dacă fibrilația atrială a persistat și a avut loc pentru o lungă perioadă de timp, poate fi încercată cardioversia electrică. În această așa-numită cardioversie, ritmul cardiac normal este restabilit printr-un scurt șoc electric. Șocul electric este dat în timpul unei scurte anestezii cu ajutorul unui defibrilator. Șocul electric oprește excitația circulantă a mușchiului cardiac și inițiază reconstruirea unui ritm cardiac ordonat.

Auto-ajutor cu fibrilație atrială

Atacurile scurte de fibrilație atrială pot fi adesea rezolvate cu mijloace simple. Următoarele sfaturi s-au dovedit eficiente:

  • Ține-ți respirația o clipă.
  • Ia o înghițitură de apă rece ca gheața sau suge niște înghețată.
  • Tuse.
  • Apăsați ca și cum ați merge la baie (numită presă abdominală).
  • Introduceți degetul în pălărie ca și când ați încerca să provocați vărsături.

Cu toate aceste măsuri iritați așa-numitul nerv vag. Inima revine apoi la ritmul normal și dispare fibrilația atrială.

prevenirea

Dacă suferiți de boli de inimă, tiroidă hiperactivă sau hipertensiune arterială, ar trebui să vi se efectueze periodic controale medicale și tratament pentru a preveni sau a detecta fibrilația atrială în timp util. Este recomandabil să limitați cât mai mult consumul de alcool.

De asemenea, promovați activitatea inimii sănătoase, obținând suficient aer proaspăt. Chiar și 20 de minute de activitate fizică ușoară, de exemplu la plimbare, s-au dovedit a întări inima și a reduce riscul de aritmii cardiace, cum ar fi fibrilația atrială.

Autor: Charly Kahle, colaborare: Dr. cu Anja Braunwarth (medic)