Fibrinogen DocMedicus Lexicon de sănătate

La Fibrinogen este factorul I al sistemului de coagulare a sângelui. Aparține Proteine de fază acută și este sintetizat în ficat. În contextul coagulării sângelui, fibrinogenul este substratul coagulării plasmatice. În primul rând, prin divizarea fibrinopeptidelor A și B, are loc conversia de la fibrinogen la fibrină. Legătura încrucișată ulterioară creează un cheag de fibrină care, împreună cu alte procese, duce în cele din urmă la ocluzia vasului de sânge.
Ca proteină de fază acută, crește la concentrații mari cu o întârziere de 24-48 de ore în reacțiile inflamatorii.

Mai multe studii au arătat că fibrinogenul crescut este, de asemenea, un factor de risc independent pentru Ateroscleroza (Arterioscleroza, întărirea arterelor) [2-3]. La rândul său, acest lucru duce la un risc semnificativ crescut de evenimente cardiovasculare, cum ar fi Infarct miocardic (Atac de cord) sau Apoplexie (Accident vascular cerebral) .

Procedura

Sânge citrat (umpleți monoveta citrată corect)

Pregătiți pacientul

Adulți

1,8 până la 3,5 g/l (5,4-10,5 µmol/l)

Indicații

Clarificarea unei diateze hemoragice (tendință crescută patologic de sângerare) (deficit de fibrinogen?)
Clarificarea unei diateze trombofile (tendință patologică de formare a cheagurilor de sânge/tromboză) (disfibrinogenemie?)
V.a. Coagulopatie de consum sau în prezența coagulopatiei de consum (tulburare de coagulare cauzată de activarea coagulării sângelui în vase)
Hiperfibrinoliză (fibrinoliză crescută/dizolvarea fibrinei; risc de sângerare!)
Urmărirea terapiei cu asparaginază (indicație de substituție?)
Terapia cu fibrinoliză cu streptokinază, urokinază

interpretare

Există valori crescute pentru fibrinogen în următoarele condiții sau boli:

Creșterea formării fibrinogenului

Inflamații *, tumori *. Se măsoară valori de până la 10 g/l
Procese inflamatorii active cronice *, de ex. B. artrita reumatoidă, sunt asociate cu o hiperfibrinogenemie pe termen lung
tulburări metabolice diabetice *
Compensarea pierderilor de proteine, în special a albuminei
Postoperator *
Dezechilibru metabolic diabetic *
Ereditar, acesta reprezintă un factor de risc pentru bolile aterosclerotice, cum ar fi infarctul miocardic (infarct) sau apoplexia (accident vascular cerebral)
Uremie *
Arsuri *

Valorile pentru fibrinogen sunt reduse în următoarele condiții sau boli:

Scăderea formării fibrinogenului

Leziuni hepatice severe, de ex. B. în hepatită (inflamație a ficatului), ciroză hepatică (ficat micșorat, cu funcție hepatică în scădere), intoxicație cu ciuperci cu capac de deces
Tulburare de circulație în ficat
Normal la nou-născut datorită capacității de sinteză mai mici
Terapia cu asparaginază
pierderi severe de sânge

Consumul crescut de fibrinogen

Coagulare intravasculară diseminată; Coagulare intravasculară diseminată (sindrom DIC, DIC pe scurt; coagulopatie de consum)
Eliberarea activatorilor de coagulare din celulele tumorale în timpul chimioterapiei
Hemoliza
Arsuri mari, sângerări majore
Carcinoame metastatice (cancer cu formarea de tumori fiice)
Şoc
Terapia fibrinolitică

Afibrinogenemie congenitală

În această tulburare ereditară, autosomală recesivă, există o lipsă de fibrinogen în sânge. Simptomele clinice sunt similare cu cele ale hemofiliei (boala sângerării), adică o tendință de sângerare cu coagulare a sângelui întârziată sau abolită sever.

Thomas L: Laborator și diagnostic: Indicarea și evaluarea rezultatelor de laborator pentru diagnostic medical. A 5-a ediție extinsă, Frankfurt/Main: TH-Books-Verl.-Ges., 2000

Danesh J, Lewington S, Thompson SG, Lowe GD, Collins R, Kostis JB, Wilson AC și colab.: Nivelul fibrinogenului plasmatic și riscul bolilor cardiovasculare majore și al mortalității nonvasculare: o meta-analiză participantă individuală. JAMA. 2005 12 octombrie; 294 (14): 1799-809.

Heinrich J, Assmann G: Fibrinogen și risc cardiovascular. J Risc Cardiovasc. 1995 iunie; 2 (3): 197-205. Revizuire.

Reinhart WH: Fibrinogen - marker sau mediator al bolii vasculare? Vasc Med. 2003; 8 (3): 211-6. Revizuire.