Fibroame uterine-fibroame uterine-fibroame uterine-fibroame miomatoase uterine-fibroame uterine-fibroame ale

Mioamele sunt clasificate în funcție de locația lor:

Fibroamele submucoase

sunt situate de obicei în cavitatea uterină și peretele uterului. Ele pot provoca crampe menstruale severe, dar și sângerări intermenstruale cu dureri asemănătoare crampelor. Doar 5% din toate mioamele sunt submucoase.

Fibroamele intramurale

sunt localizate în peretele uterin și pot fi microscopice la dimensiunea capului unui copil. Majoritatea fibromelor de acest fel nu provoacă disconfort până nu devin mai mari. Fibroamele intramurale sunt cele mai frecvente fibroame.

Fibrom subseros

se află pe peretele exterior al uterului (uter) și poate fi conectat la acesta printr-un pedicul subțire vascular. Aceste fibroame nu necesită niciun tratament special, cu excepția cazului în care cresc foarte repede. Cu toate acestea, dacă fibromurile pândite se rotesc, ele pot provoca dureri severe. Sunt al doilea cel mai frecvent fibrom.

Mai rar, fibroamele pot crește și pe colul uterin și ligamentele care mențin uterul în loc.

Mioamele sunt tumori care constau din țesut conjunctiv și mușchi netezi. Cresc foarte încet în perete sau pe marginea uterului. Uterul este un organ muscular gol situat la capătul vaginului. Este organul în care cresc embrioni și fături.

Motivele exacte pentru formarea fibroamelor sunt necunoscute, dar se discută o strânsă legătură cu modificările nivelurilor hormonilor de estrogen, progesteron și alți așa-numiți factori de creștere.

De exemplu, sarcina, utilizarea contraceptivelor orale (pilula) sau terapia hormonală pot promova enorm creșterea fibroamelor.

De asemenea, se pare că există o predispoziție genetică la dezvoltarea fibroamelor uterine.

Femeile înainte de vârsta de douăzeci de ani sunt rareori afectate; fibromele se întâlnesc cel mai frecvent la femeile aflate în faza de reproducere, în timp ce tind să se micșoreze după menopauză.

Pe baza acestor studii, se poate presupune că atât hormonii feminini, estrogenul, cât și progesteronul, joacă un rol cheie în dezvoltarea fibroamelor. Originea exactă este neclară, dar unele teorii explică legătura dintre dezvoltarea unui fibrom și estrogen după cum urmează:

Distribuția estrogenului în fibrom este similară cu cea a mușchilor uterini în timpul sarcinii. Mușchii netezi ai uterului reacționează în fibroame într-un mod similar cu cel al sarcinii. Celulele miomului nu mai răspund la astfel de semnale externe care inhibă creșterea promovată de estrogen. Aceasta înseamnă că există mai puțină autodistrugere naturală și programată a celulelor proliferante (apoptoză), dar în schimb, sub influența estrogenului, miomul continuă să crească necontrolat.

Unele cercetări sugerează că estrogenul poate fi gena supresoare tumorale ( p53 ) în țesutul fibrom. Acest lucru duce la o proliferare necontrolată a celulelor cu o creștere a dimensiunii miomului (p53 joacă un rol important atât în procesele benigne, cât și în cele maligne).

Factorii genetici sunt critici în multe cazuri de fibrom. Oamenii de știință investighează diferiți factori genetici care reglează efectele hormonale în timpul formării fibroamelor. Există aici diverse proteine, numite factori de creștere, care sunt foarte susceptibili să provoace proliferarea mușchilor uterini într-un mod necontrolat.

Alte proiecte de cercetare au descoperit că există cel puțin 145 de gene diferite care influențează dezvoltarea fibroamelor. Unii chiar raportează că, paradoxal, aceste gene pot fi moștenite și de la tată

Fibroamele sunt cea mai frecventă tumoare a organelor genitale feminine.

Acestea apar la mai mult de 50% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani, dar sunt simptomatice la doar 25% dintre femei.

Au fost identificați unii factori de risc posibili pentru dezvoltarea fibroamelor, cu foarte puține cercetări disponibile în prezent pentru a oferi mai multe informații despre acestea.

Femeile afro-americane

Mioamele sunt relativ frecvente la femeile afro-americane, cu o prevalență estimată de 50 până la 70%.

De asemenea, par să sufere de fibroame, durere și anemie mai mari și mai numeroase decât femeile din alte populații.

Deși factorii genetici joacă un rol, femeile de origine africană care trăiesc în alte țări nu sunt afectate în mod deosebit de dezvoltarea fibromului aici.

Această relație sugerează că factorii nutriționali și de mediu joacă un rol în dezvoltarea fibroamelor la femeile afro-americane.

Influență puternică a estrogenului

Majoritatea fibromelor încep să crească încet după pubertate, deși diagnosticul se face de obicei doar la vârsta adultă.

S-a demonstrat că femeile cu niveluri ridicate de estrogen în sânge sunt mai susceptibile de a avea fibroame.

Câteva exemple de factori de risc pentru apariția fibroamelor asociate cu expunerea crescută la estrogen includ:

Menstruația timpurie (înainte de vârsta de 12 ani )
Supraponderalitate și stil de viață sedentar
Fără sarcină Riscul scade odată cu numărul copiilor

Contraceptive orale combinate

Contraceptivele orale (pilula) conțin estrogen și progesteron (combinate), iar efectul lor asupra fibromului este contradictoriu în literatura de specialitate.
Publicațiile anterioare sugerează că acestea constituie un factor de risc. Cele mai recente studii, totuși, concluzionează că nu există nicio asociere între utilizarea contraceptivelor orale și apariția fibroamelor. Unele studii sugerează chiar că preparatele combinate cu doze mici de estrogen-progesteron pot avea un efect protector.

Terapie de înlocuire a hormonilor

Terapiile de substituție hormonală conțin doar combinații de estrogen sau estrogen-progesteron.

De obicei, fibroamele tind să scadă în dimensiune după menopauză.

Proiectele științifice investighează în prezent dacă hormonii utilizați în terapia de substituție pot determina creșterea creșterii sau, dimpotrivă, creșterea creșterii.

Pe scurt, orice fibrom care crește sub terapia de substituție hormonală trebuie luat în serios.

Orice tendință a creșterii unui fibrom în timpul menopauzei trebuie clarificată ginecologic, chiar dacă se utilizează terapia de substituție hormonală de bază, deoarece o boală malignă poate fi ascunsă în spatele fibromelor cu creștere rapidă.

Alți factori de risc

Va exista o incidență mai mare a fibroamelor în coexistența tensiune arterială crescută și obezitate raportat.

Atât fibroamele, cât și hipertensiunea arterială sunt asociate cu un diametru uterin mai mare, dar nu a fost încă dovedită o relație directă între acești doi factori.

Pe de altă parte, există o legătură directă între diabet și mioame.