Fibroză hepatică - Tulburări hepatice și vasculare; Gall sicle - MSD Manuals versiunea pentru consumatori
, MD, Spitalul Universitar Thomas Jefferson
Multe boli pot deteriora ficatul.
Fibroza în sine nu provoacă simptome, dar cicatricile severe pot duce la ciroza, care provoacă simptome.
Medicii pot diagnostica adesea fibroza și pot estima severitatea acesteia din rezultatele analizelor de sânge și testelor imagistice, dar poate fi necesară o biopsie hepatică.
Tratamentul constă în corectarea bolii de bază, atunci când este posibil.
Fibroza și ciroza nu sunt tulburări specifice. Mai degrabă, acestea sunt rezultatul altor cauze ale afectării ficatului.
Fibroza se dezvoltă atunci când ficatul este deteriorat în mod repetat sau continuu. După un singur episod de deteriorare, chiar dacă este sever (ca în cazul hepatitei acute), ficatul se repară adesea producând noi celule hepatice și atașându-le la matricea țesutului conjunctiv (structura internă) lăsată de celulele hepatice atunci când mor. Cu toate acestea, dacă leziunile sunt repetate sau continue (așa cum se întâmplă în hepatita cronică), celulele hepatice încearcă să repare daunele, dar aceste încercări duc la formarea țesutului cicatricial (fibroză). Fibroza se poate dezvolta mai repede atunci când este cauzată de căile biliare blocate.
Țesutul cicatricial înlocuiește celulele hepatice și, spre deosebire de celulele hepatice, nu îndeplinește nicio funcție. Țesutul cicatricial poate distorsiona structura internă a ficatului și poate interfera cu fluxul de sânge către și în interiorul ficatului, restricționând alimentarea cu sânge a celulelor hepatice. Fără o cantitate suficientă de sânge, aceste celule mor și se formează mai mult țesut cicatricial. În plus, tensiunea arterială crește în vena care transportă sângele din intestine în ficat (vena portală), o afecțiune numită hipertensiune portală.
Fibroza este uneori reversibilă dacă cauza este identificată și corectată rapid. Cu toate acestea, după luni sau ani de leziuni repetate sau continue, fibroza devine răspândită și permanentă. Țesutul cicatricial poate forma benzi în ficat, distrugând structura internă a ficatului și afectându-i capacitatea de regenerare sau funcționare. O astfel de cicatrizare severă se numește ciroză.
Cauze
Diferite tulburări și medicamente pot afecta în mod repetat sau continuu ficatul și, prin urmare, pot provoca fibroză (a se vedea tabelul Unele afecțiuni și medicamente care pot cauza fibroza hepatică).
cele mai frecvente cauze în Statele Unite sunt:
Boală hepatică grasă nealcoolică (boală hepatică grasă care nu este cauzată de consumul de alcool/steatohepatită nealcoolică)
Boala ficatului gras nealcoolic apare de obicei la persoanele care sunt supraponderale, au diabet sau pre-diabet și/sau au niveluri ridicate de grăsimi (lipide) și colesterol în sânge. Această combinație de factori de risc pentru boala hepatică grasă este adesea numită sindrom metabolic. În ultimii ani, sindromul metabolic care duce la boli hepatice grase nealcoolice a devenit din ce în ce mai frecvent în Statele Unite. La nivel mondial, o cauză frecventă este hepatita virală B (vezi tabelul Virusii hepatitei). Uneori nu se cunoaște cauza fibrozei.
Unele afecțiuni și medicamente care pot provoca fibroză hepatică
Anumite tulburări metabolice moștenite
Aceste tulburări afectează modul în care alimentele sunt absorbite, descompuse și/sau procesate (metabolizate) în organism. Dacă alimentele nu sunt defalcate în mod normal, substanțele se pot acumula în diferite organe (inclusiv ficatul) și pot provoca daune.
Infecții virale precum hepatita cronică B sau C.
Unele infecții pot afecta aproape orice organ din corp, inclusiv ficatul. Unele, cum ar fi hepatita, afectează în principal ficatul.
Corpul își atacă propriile țesuturi (reacție autoimună)
În colangita biliară primară și colangita sclerozantă primară, căile biliare se inflamează, colectează țesutul cicatricial și se blochează.
Tulburări care afectează fluxul de sânge în ficat, în ficat și din ficat
Sindromul Budd-Chiari (blocarea fluxului sanguin din ficat de un cheag de sânge)