Studiu privind calitatea vieții - PCOS Selbsthilfe Deutschland e
Sindromul ovarului polichistic (SOP) afectează în jur de 5% din totalul femeilor aflate la vârsta fertilă și, în consecință, în jur de un milion de femei doar în Germania. SOP este caracterizat printr-o perturbare a ciclului (oligomenoree sau amenoree) și o creștere a hormonilor masculini (hiperandrogenemie). Aspectul extern poate fi schimbat prin supraponderalitate, acnee, hirsutism (creșterea părului corporal) sau alopecie (căderea părului). Datorită tulburării menstruale, există adesea o dorință neîmplinită de a avea copii.
Activitățile de cercetare pentru diagnosticul și tratamentul SOP au înregistrat o creștere plăcută în ultimii ani. În schimb, există relativ puține cunoștințe despre efectele pe care PCOS le are asupra calității vieții, satisfacției vieții și sexualității. Limitări datorate modificărilor aspectului extern, dar și datorită stresului cauzat de dorința neîmplinită de a avea copii sau de riscul consecințelor pe termen lung, cum ar fi sindromul metabolic (Fig. 1).
Pentru a examina mai detaliat situația psihologică a pacienților cu PCOS, am intervievat 120 de pacienți cu PCOS care nu au început încă tratamentul și 50 de femei sănătoase. În acest scop, au fost utilizate chestionare standardizate privind calitatea vieții și satisfacția vieții, precum și despre starea de spirit și viața sexuală. Rezultatele pacienților și ale femeilor sănătoase au fost mai întâi comparate și examinate pentru diferențe. Într-un al doilea pas, constatările privind situația psihologică au fost examinate pentru relațiile lor cu factorii de influență arătați în Figura 1.
Pentru toate rezultatele prezentate, informațiile furnizate se referă la valori medii. Valorile fac afirmații despre totalitatea grupurilor examinate, dar nu despre persoane individuale. Nu toate următoarele afirmații se vor aplica în mod necesar pentru dvs. personal.
Cum își evaluează femeile cu SOP situația de viață în comparație cu femeile sănătoase?
Pacienții PCOS examinați și comparatorii sănătoși au fost comparabili în ceea ce privește vârsta lor și alte caracteristici personale, cum ar fi starea civilă, educația sau ocupația, astfel încât diferențele nu sunt atribuibile acestor caracteristici, dar sunt foarte probabil să fie legate de SOP. Așa cum era de așteptat, au existat diferențe clare în parametrii care sunt caracteristici PCOS. În grupul de pacienți cu PCOS, s-a găsit mai frecvent supraponderal (creșterea IMC), creșterea părului (hirsutism) și creșterea nivelului de hormoni masculini (testosteron). Femeile cu SOP au raportat, de asemenea, că au dorința neîmplinită de a avea copii mai des și și-au exprimat teama de a rămâne fără copii.
Calitatea vieții: Spre deosebire de grupul de comparație, pacienții cu PCOS au avut o calitate a vieții redusă semnificativ (Fig. 2). În detaliu, au descris restricții mai mari în domeniul activităților fizice, de zi cu zi și sociale din cauza problemelor de sănătate.
Satisfactie in viata: Grupul de pacienți cu PCOS s-a descris ca fiind mai puțin mulțumiți de sănătatea, sexualitatea și de ei înșiși. Cu toate acestea, în alte domenii ale vieții, cum ar fi satisfacția cu parteneriatul sau timpul liber, nu au existat diferențe între pacienții cu PCOS și femeile sănătoase.
Stres psihologic: La femeile cu SOP, a existat o sarcină psihologică în general mai mare decât la femeile din grupul de comparație. Sentimente de nesiguranță în relațiile cu alte persoane, tristețe și lipsă de speranță până la depresie au fost în prim-plan.
Sexualitate:Cele două grupuri s-au deosebit și în ceea ce privește sexualitatea. În medie, femeile cu SOP au considerat că sunt mai puțin atractive din punct de vedere sexual și mai puțin satisfăcute de viața lor sexuală. Ei au văzut, de asemenea, capacitatea lor de a face contacte sexuale limitată de simptomele PCOS. Pe de altă parte, nu a existat nicio diferență în evaluarea importanței unei vieți sexuale satisfăcătoare; ambele grupuri au considerat-o la fel de importantă. De asemenea, nu au existat diferențe între femeile cu și fără SOP în ceea ce privește frecvența contactului sexual.
În medie, femeile cu SOP au avut limitări semnificative în ceea ce privește calitatea vieții, satisfacția vieții și sexualitatea, precum și semne de stres psihologic mai mare decât femeile sănătoase.
Cum sunt simptomele SOP legate de limitările calității vieții și ale sexualității? ?
Având în vedere restricțiile menționate mai sus privind calitatea vieții și sexualitatea la femeile cu SOP, se pune întrebarea cu privire la care dintre diferitele simptome ale SOP pot fi urmărite. Sunt concepute conexiuni cu modificări tipice ale aspectului extern, cum ar fi obezitatea, acneea sau hirsutismul. Sunt posibile și conexiuni cu tulburarea ciclului menstrual și dorința asociată, adesea neîmplinită de a avea copii, precum și cu alte simptome, cum ar fi modificări ale valorilor sanguine specifice.
În investigațiile noastre, au existat conexiuni clare, în special cu obezitatea și hirsutismul. Aceasta înseamnă că, cu un exces de greutate pronunțat, există mai multe limitări ale performanței fizice și mai multă durere; devine subiectiv mai dificil să faci contacte, atractivitatea sexuală autoevaluată scade. S-au găsit rezultate comparabile și pentru creșterea părului corporal.
Diverse alte studii privind SOP au arătat că infertilitatea și dorința neîmplinită de a avea copii pot fi o povară semnificativă. În mod surprinzător, nu a existat o astfel de corelație pentru aspectele tulburării ciclului menstrual și dorința neîndeplinită de a avea copii la pacienții examinați. Este posibil ca sarcina de a avea o dorință neîmplinită de a avea copii ar putea fi echilibrată de factori de protecție, cum ar fi un parteneriat funcțional în grupul de pacienți examinat.
Modificările valorilor sanguine tipice pentru SOP (hormoni masculini, rezistență la insulină) nu au avut nici o influență semnificativă asupra calității vieții sau a sexualității.
Ce înseamnă rezultatele studiului?
În primul rând, rezultatele noastre, precum și studiile altor grupuri de cercetare, confirmă importanța aspectelor psihosociale în SOP. Efectele PCOS asupra calității vieții psihologice sunt comparabile cu bolile cronice gastrointestinale sau cardiovasculare. Aceste rezultate ne încurajează să realizăm studii suplimentare pe această temă și să evidențiem SOP și afectarea asociată a calității vieții în populație.
Rezultatele confirmă, de asemenea, că tratamentul SOP ar trebui să ia în considerare nu numai aspectele fizice, ci și psihosociale ale bolii.
Studiul a arătat că femeile cu SOP sunt mai stresate psihologic decât femeile sănătoase. Severitatea sarcinii poate varia foarte mult de la persoană la persoană. În unele cazuri poate fi util să căutați sprijin psihoterapeutic. Când căutați un terapeut potrivit, de ex. serviciul de urmărire al asociației profesionale a psihologilor germani (www.psychotherapiesuche.de, Tel. 0228/746699) poate fi de ajutor.
Pentru multe femei, participarea la un grup de auto-ajutorare este utilă, deoarece permite un schimb despre experiențe și probleme cu SOP. Informații despre grupurile de auto-ajutor existente și în curs de dezvoltare sunt disponibile la www.pcos-selbsthilfe.org.
Dipl. Psih. Sven Benson Priv.-Doz. Dr. phil. Institutul de psihologie medicală Sigrid Elsenbruch, Spitalul Universitar Essen
Angela Hartmann Priv.-Doz. Dr. med. Onno E. Janßen Priv.-Doz. Dr. med. Susanne Hahn Dr. med. Susanne Reger-Tan
De asemenea, puteți descărca acest studiu ca fișier PDF.