Fibroza pulmonară; Terapie; Pneumolog-pe-net
În primul rând (dacă este posibil) ar trebui tratată boala de bază. În cazul în care poluanții prin inhalare sunt cauza, este absolut necesar să se evite orice poluare suplimentară (ar trebui luată în considerare o schimbare a ocupației) sau să se reducă pe cât posibil (de exemplu prin instalarea sistemelor de aspirație și filtrare). În plus, există în prezent două principii de terapie medicamentoasă pentru FPI care încetinesc reacția cicatricială în plămâni.
Medicament
Medicamente antiinflamatoare
Terapie antifibrotică
În ultimii ani, medicamentele au fost aprobate pentru tratamentul fibrozei pulmonare idiopatice (FPI). Cele două ingrediente active, pirfenidona și nintedanibul, pot încetini cicatricea plămânilor, dar nu se vindecă. Datele arată că terapia antifibrotică cu pirfenidonă sau nintedanib are un efect la fel de bun asupra progresiei bolii în toate gradele funcționale de severitate examinate.
Antibiotice
Antibioticele pot fi eficiente numai dacă cicatricea plămânilor este declanșată de o infecție bacteriană. Utilizarea antibioticelor este deosebit de importantă în cazul deteriorării (așa-numitele exacerbări) cauzate de o infecție bacteriană. Se prescriu de obicei antibiotice cu spectru larg, cum ar fi macrolide, chinolone (inhibitori de girază), tetracicline sau cefalosporine.
Măsuri chirurgicale
În stadiul final al bolii, când capacitatea plămânilor de a face schimb de gaze nu mai este suficientă, un transplant pulmonar poate fi ultima opțiune la pacienții potriviți. În mod ideal, pacienții trebuie să aibă mai puțin de 60 de ani, să fie foarte motivați (de exemplu, să se abțină în mod constant de la fumat) și nu trebuie să aibă alte comorbidități grave. Majoritatea beneficiarilor de transplant beneficiază de o calitate a vieții îmbunătățită semnificativ, dar un avantaj semnificativ de supraviețuire față de pacienții non-transplant nu a fost încă dovedit.
Terapia cu oxigen pe termen lung
La pacienții cu fibroză pulmonară, absorbția de oxigen este mai mult sau mai puțin redusă. Dacă nu sunt atinse anumite valori limită în sânge, ar trebui utilizată terapia cu oxigen pe termen lung
Terapia cu oxigen pe termen lung (LTOT - prescurtat din engleza lo dată cu oxigenoterapiaConform opiniei specialiștilor, acest lucru este indicat și util numai dacă o măsurare a oxigenului a fost deja efectuată de mai multe ori (de obicei folosind o probă de sânge din lobul urechii) și valorile oxigenului au fost în mod repetat prea mici. Apoi, totuși, substanța naturală oxigen (O2) trebuie utilizată pe o perioadă mai lungă de timp, posibil chiar și continuu. Utilizarea pe termen scurt pentru doar câteva minute pe zi nu este, în general, dăunătoare, dar inutilă din punct de vedere medical.
să fie început. Aprovizionarea permanentă cu oxigen îmbunătățește performanța fizică, astfel încât mulți pacienți sunt capabili să facă față activităților lor de zi cu zi. Acesta trebuie utilizat cel puțin 16 ore pe zi, dar setarea este de obicei personalizată. În majoritatea cazurilor, oxigenul se administrează printr-un tub nazogastric.
Dacă lipsa de oxigen apare numai în timpul efortului fizic, dispozitivele portabile cu oxigen lichid sunt deosebit de potrivite. Cu greu restricționează mobilitatea pacienților mobili și uneori își îmbunătățesc semnificativ capacitatea de exercițiu.
Sporturi pulmonare/reabilitare
Persoanele afectate care suferă de dificultăți de respirație tind să o ușureze fizic, prin care starea de antrenament a mușchilor lor se deteriorează și rezistența lor fizică continuă să scadă. În schimb, participarea activă într-un grup sportiv pulmonar cu activitate fizică, precum și antrenamente musculare și de rezistență direcționate sub îndrumare profesională pot îmbunătăți semnificativ starea fizică și bunăstarea pacientului. Exercițiile de respirație îi pot ajuta și pe cei afectați să utilizeze mai bine capacitatea plămânilor. Mai presus de toate, mușchii care gestionează inhalarea sunt antrenați și, prin urmare, pot fi folosiți din nou mai eficient. Acest concept este, de asemenea, baza reabilitării pneumologice, care poate contribui la îmbunătățirea performanței și a calității vieții.