Ficat gras; HePa elvețian
Ficatul gras se caracterizează prin depuneri de grăsime în celulele ficatului. Aceste depozite sunt cauzate, de exemplu, de obezitate, alcool, medicamente sau diabet. Ficatul gras poate fi, de asemenea, rezultatul unei hepatite virale sau a unei boli de depozitare a fierului. Deoarece rezultatele nu pot distinge dacă ficatul gras este cauzat de obezitate sau de un consum excesiv de alcool, doar informațiile de la pacient despre obiceiurile sale alimentare și de băut oferă informații.
Ficatul gras nu duce automat la afectarea ficatului. Dar dacă se infectează, constatarea ar trebui luată în serios. Se face distincția între inflamația hepatică cauzată de alcool (ASH, steatohepatită alcoolică) și NASH (steatohepatita nealcoolică) cauzată de alte cauze. Din cauza unui ficat gras inflamat, ficatul poate deveni cicatrizat pe termen lung și poate deveni ciroză.
Dacă există altfel un risc crescut de cancer hepatic cu ciroză, cancerul hepatic poate apărea la pacienții cu NASH chiar și fără ciroză hepatică anterioară. NASH crește, de asemenea, riscul bolilor cardiovasculare.
Simptome
Ficatul gras provoacă disconfort în cel mai bun caz, o senzație de presiune în abdomenul superior drept, unde se află ficatul, sunt posibile tulburări de oboseală și concentrare.
diagnostic
NASH se caracterizează prin valori hepatice crescute, o modificare a imaginii ficatului care poate fi văzută la ultrasunete și celule hepatice grase sau inflamate care apar în timpul unei puncții hepatice (biopsie).
NASH poate fi diferențiat de steatohepatita alcoolică (ASH) numai prin întrebarea pacientului despre consumul său de alcool.
Ficatul gras poate fi diagnosticat și cu un examen Fibroscan: valorile CAP peste 262 dB/m2 sunt adesea asociate cu această boală a ficatului.
Opțiunea de tratament
Dacă se cunoaște cauza ficatului gras, se încearcă controlul acestuia. În acest fel, un ficat gras se poate recupera și rezolva complet. Dacă ficatul gras se datorează obezității, scopul este de a reduce încet și durabil greutatea și de a încuraja activitatea fizică. Dacă ficatul gras a apărut prin consumul de alcool, doar renunțarea strictă ajută.
Până în prezent nu există niciun tratament medicamentos care să promită o vindecare.
Frecvența ficatului gras
Ficatul gras are o frecvență estimată de 20 până la 40% în țările industrializate din vest. Aproximativ jumătate din aceste cazuri rezultă din consumul regulat de alcool. Ficatul gras este cea mai frecventă descoperire a ficatului în Elveția.