Ficatul, bolile și leziunile
# pic #
Structura și elementele funcționale ale ficatului sunt punctul de plecare pentru bolile și leziunile specifice: parenchimul cu celulele hepatice (hepatocite), funcția excretorie a epiteliului (bila), sistemele complicate de alimentare cu un al doilea filtru capilar pentru sângele portal, aportul de sânge arterioportal, caracteristicile speciale sinusoide și fluxul venos.
Structurile și funcțiile bizare ale ficatului au ca rezultat numeroase variante de boli și leziuni.
# pic #
Numeroase tumori, infecții și tulburări circulatorii la nivelul ficatului pot duce la insuficiență hepatică. Afectarea celulelor duce la ficat gras, fibroză, necroză, procese regenerative și ciroză.
Simptomele corespund modelului de evoluție morfologic, începând cu inflamația până la stadiul final al cirozei și adesea restricțiilor funcționale ale rinichilor: sindrom hepato-renal.
Leziuni celulare
Tumori
Aproximativ o treime din toate tumorile maligne pot provoca metastaze hepatice # pic #.
# pic #
Funcția hepatocitelor fără tumori este păstrată mult timp. Complicațiile grave ale creșterii tumorii, pe de altă parte, sunt tulburările de transport cauzate de creșterea tumorii sau de comprimarea vaselor de sânge și a căilor biliare. Acestea din urmă duc apoi la congestie biliară și aceasta la necroză celulară și insuficiență hepatică.
| hemangiom cavernos | tumoare vasculară benignă |
| hemangioendoteliom infantil | tumoare mezenchimale benigne în copilărie |
| Adenom de celule hepatice Hiperplazia focnodulară | tumoare epitelială benignă (Inhibitor de ovulație!) |
| Adenom biliar | tumoare epitelială cilindrică benignă |
| Malign | |
| Hepatoblastom | tumoră mezenchimală epitelială mixtă embrionară malignă |
| tumora | de tip embrionar - fetal |
| Carcinom hepatocelular | carcinom hepatocelular mare, multicentric, difuz |
| Colangiocarcinom | carcinom intrahepatic al căilor biliare (adenocarcinom) |
| Metastaze hepatice | hematogen: tip portă venă limfogen: tip de sistem hepatopancreatic |
| malignități sistemice | Limfom, leucoză |
| Hemangiosarcom Sarcom embrionar tumori maligne rare | В |
Clasificarea tumorilor hepatice
Leziuni exogene de celule hepatice
Prăbușirea capacității de sinteză hepatocelulară
# pic #
Pierderea parenchimului hepatic până la două treimi poate fi compensată prin regenerare. Condiția prealabilă este reorganizarea circulației sanguine regulate și scurgerea bilei. Dacă volumul critic al hepatocitelor scade sub 2/3 din greutatea ficatului, insuficiența hepatică începe cu creșterea tulburărilor metabolice până la coma hepatică și moartea organismului.