Ficatul gras cauzează, simptome, tratament

Ficatul gras: cauze și terapie pentru cea mai frecventă boală hepatică

Un mit persistă: doar alcoolicii au ficat gras. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat. Ficatul gras care cele mai frecvente boli hepatice cronice, poate avea și alte cauze. Dar cum se dezvoltă un ficat gras? Un stil de viață nesănătos poate fi de vină, dar boala hepatică grasă se poate dezvolta și ca urmare a medicației sau ca efect secundar al altei boli.

Aproximativ la fiecare al patrulea adult cu vârsta peste 40 de ani din Germania suferă de ficat gras. Dar fiecare al treilea copil supraponderal suferă deja de un ficat gras. Proiecțiile pentru anul 2025 prezic că între 50 și 60 de milioane de europeni și americani vor suferi de hepatită nealcoolică până atunci.

Care sunt cauzele ficatului gras?

Abuzul de alcool este o cauză frecventă a bolilor hepatice grase, dar în afară de ficatul gras alcoolic există și acestea ficat gras nealcoolic, care poate avea multe cauze diferite. În multe cazuri, boala hepatică grasă (steatosis hepatis) apare din stilul de viață actual. Prin urmare, acestea sunt numărate printre bolile civilizației. Obezitatea este un factor de risc important, dar oamenii slabi pot dezvolta și boli hepatice grase: malnutriția, de exemplu sub forma unui deficit de proteine, promovează dezvoltarea bolii pe termen lung.

Bolile hepatice, cum ar fi boala Wilson sau hepatita C, bolile cronice ale intestinului, cum ar fi boala Crohn și chimioterapia, pot contribui la dezvoltarea ficatului gras. De asemenea, nu se poate exclude faptul că o predispoziție genetică joacă un rol în degenerarea grasă a ficatului. În plus, riscul de a dezvolta ficat gras crește în timpul sarcinii, după o îndepărtare parțială a ficatului, dar și după operații care afectează intestinul subțire. Anumite medicamente pot promova, de asemenea, boli de ficat gras.

Majoritatea persoanelor cu afecțiuni hepatice suferă de ficat gras nealcoolic. La 70 până la 90 la sută dintre bolnavi Excesul de greutate și obezitatea (obezitatea) ca cauză identifica. Ficatul gras alcoolic este mai puțin frecvent în ansamblul populației, dar oamenii de știință estimează că mai mult de 90% dintre alcoolici au ficat gras. Bine de știut: la bărbați, un aport zilnic de alcool de 24 până la 30 de grame de alcool pur poate afecta ficatul - adică un pahar mare de vin (300 ml) sau trei beri mici (0,75 l). La femei, doar jumătate din cantitatea de alcool pe zi este suficientă pentru ca ficatul să se îmbolnăvească.

Ficatul gras: care sunt simptomele?

În starea normală, conținutul de grăsime al ficatului este mai mic de cinci procente. Proporția poate crește brusc din cauza cauzelor descrise mai sus. În ficatul gras sever, mai mult de două treimi din celulele hepatice sunt grase. La început există puține sau deloc simptome sau doar simptome foarte nespecifice cu ficat gras. Boala poate progresa neobservată timp de câțiva ani. Chiar și cu un ficat gras inflamat, simptomele nu trebuie neapărat să apară: doar aproximativ jumătate dintre cei afectați au simptome mai târziu.

Simptomele bolii hepatice grase pot fi împărțite în trei faze:

În prima fază, ficatul începe să stocheze grăsime. Cu toate acestea, din moment ce nu prezintă încă nicio reacție inflamatorie, aceasta trece adesea neobservată.
În timpul celei de-a doua faze, numită și fibroză hepatică, apare o reacție inflamatorie în ficatul gras. Această fază a bolii apare la aproximativ fiecare al doilea pacient.
A treia etapă este ciroza ficatului, care afectează aproximativ zece la sută dintre pacienții cu ficat gras.

Simptomele nespecifice care pot apărea în ficatul gras includ un sentiment de plenitudine și un senzație incomodă de presiune la nivelul abdomenului superior, pe care unii bolnavi îl simt - dar adesea numai pe măsură ce boala progresează. Depunerile de grăsime măresc ficatul și exercită presiune pe peretele abdominal și organele din jur. În cazuri rele, își poate dubla dimensiunea normală și poate deveni mai grea. Pot apărea și următoarele:

apetit mic sau deloc
Oboseală și slăbiciune
Dificultate de concentrare
Flatulență
Balonare
greaţă
Senzație de presiune în abdomenul superior

Diagnosticul ficatului gras: cum este recunoscut?

În majoritatea cazurilor, diagnosticul de ficat gras se face întâmplător în timpul altor examinări. Deci ea poate z. B. la unul Cu ultrasunete fi descoperit: organul este mărit și mai luminos decât în mod normal pe imaginea cu ultrasunete. Chiar și ca parte a unui Test de sange În timpul unui examen preventiv, boala hepatică grasă poate fi diagnosticată întâmplător - totuși, de obicei nu în prima fază a bolii, ci numai atunci când organul a fost deja infectat.

Deoarece ficatul nu-și mai îndeplinește sarcina reală de control metabolic datorită țesutului gras, valorile zahărului din sânge și ale grăsimilor din sânge scapă de sub control în timp. Dacă apare ficatul gras, enzima gamma-GT este adesea crescută. În plus, concentrația transaminazelor poate fi crescută în hepatita hepatică grasă avansată. Aceste enzime apar în principal în ficat, dar și în inimă și mușchi. Cu toate acestea, acest lucru poate indica și o altă boală.

Faptul că un ficat gras este de fapt prezent poate fi aflat numai prin teste ulterioare, de exemplu printr-un Examinarea țesutului din ficat (biopsie). Această metodă este cel mai fiabil mod de a detecta ficatul gras. Biopsia arată, de asemenea, cât de mult au progresat celulele hepatice grase. Alte metode de examinare pentru detectarea ficatului gras sunt din ce în ce mai acceptate, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (cunoscută și sub numele de RMN) sau elastografia tranzitorie. Aceasta este o ecografie specială care măsoară rigiditatea ficatului. În acest fel, se poate determina conținutul de grăsime hepatică și țesut conjunctiv.

Care sunt consecințele ficatului gras?

Ca efect secundar al excesului de greutate, ficatul gras în sine este în cele mai multe cazuri destul de inofensiv. Cu toate acestea, boala ficatului gras poate avea și consecințe grave: aproximativ o treime dintre cei afectați dezvoltă una Hepatita hepatică grasă. Dacă acest lucru rămâne nedetectat și netratat, inflamația se poate transforma într-o Ciroza ficatului dezvolta. Celulele ficatului mor, iar organul se cicatricizează și se micșorează. Ficatul nu mai poate regla metabolismul în mod corespunzător și riscul crește Cancer de ficat să te îmbolnăvești, semnificativ. Dar nu numai organul în sine este deteriorat, crește și riscul de a dezvolta diabet de tip 2 sau hipertensiune arterială. În plus, riscul de boli cardiovasculare și atacuri de cord crește.

Cum se poate vindeca ficatul gras?

Vestea bună: un ficat gras poate fi cauzat de un Schimbarea dietei și a stilului de viață fii bine din nou. Mai ales dacă luați contramăsuri la timp și vă schimbați stilul de viață, ficatul se poate recupera de obicei pe deplin.

Neutilizarea alcoolului joacă deloc un rol major în recuperarea ficatului. Aveți probleme fără un pahar de vin, bere sau ciuperci? Găsește ajutor. Totuși, cei afectați care suferă de ficat gras nealcoolic ar trebui să se abțină și de la alcool. Terapia suplimentară depinde de cauzele identificate ale bolii hepatice grase.

Dacă bolile precum o tulburare a metabolismului lipidic sau diabetul sunt cauza, ficatul gras poate fi tratat foarte bine cu ajutorul medicamentelor.
Dacă supraponderalitatea este cauza, o schimbare a dietei și exerciții fizice suficiente pot vindeca ficatul gras.

Când vă schimbați dieta, nu trebuie să urmați în niciun caz dietele zero și dietele de foame, deoarece acestea arată adesea doar rezultate pe termen scurt și sunt stresante pentru organism. O pierdere în greutate de aproximativ o jumătate de kilogram până la un kilogram de greutate corporală pe săptămână este considerată sănătoasă. A dieta echilibrata bogata in fibre poate duce la succes în pierderea în greutate. O dietă încercată și testată pentru ficatul gras este dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, în care consumul de carbohidrați este redus. Mai presus de toate, evitați carbohidrații simpli precum cartofii sau produsele din făină albă. De asemenea, ar trebui să consumați zahăr doar cu moderare - aceasta include fructoză. În plus față de reducerea greutății, obiectivul principal este normalizarea metabolismului, astfel încât depozitele din ficat să poată regresa.