Ficatul gras - Humanomed
Boala ficatului din secolul XXI?
Ficatul gras este cea mai frecventă boală hepatică de astăzi și afectează 14-30% din populația generală, în grupuri de risc precum obezitatea și diabetul, chiar și 70-90%.
Ficatul joacă un rol central în metabolismul corpului uman. Este cea mai mare glandă digestivă din organismul uman. Sarcinile ficatului sunt formarea de proteine din sânge, cum ar fi factorii de coagulare a sângelui, formarea bilei sau a acizilor biliari și producerea de anticorpi. În plus, ca organ de detoxifiere, joacă un rol important în descompunerea și excreția produselor metabolice, a medicamentelor și a toxinelor.
În plus, substanțe nutritive precum glucoza, grăsimile, fierul și vitaminele, care sunt absorbite prin tractul intestinal, sunt furnizate ficatului printr-un sistem venos special (sistemul venei portale). Substanțele absorbite sunt depozitate în ficat și eliberate în sânge pentru utilizare ulterioară atunci când este necesar.
Frecvența ficatului gras
Ficatul gras este cea mai frecventă boală hepatică din prezent și reprezintă 14-30% din populația generală și 70-90% pentru grupurile de risc, cum ar fi supraponderalitatea și diabetul. Acest lucru arată că tulburările de utilizare a insulinei și obezitatea pot duce la o acumulare excesivă de grăsime în ficat și astfel la dezvoltarea ficatului gras.
cauzele
Creșterea grăsimilor din ficat poate apărea dintr-o absorbție crescută a acizilor grași din țesutul adipos ca urmare a rezistenței la insulină și din arderea redusă a acizilor grași în ficat. Mai mult decât atât, o producție crescută de grăsimi datorită dietei excesiv de bogate în calorii joacă un rol major. Încărcarea ridicată actuală de fructoză din alimente nu numai că are efecte metabolice negative în ceea ce privește dezvoltarea ficatului gras, hiperlipidemie și rezistență la insulină, cum ar fi diabetul zaharat, dar duce și la o permeabilitate crescută pentru bacteriile din intestin.
Ficatul gras este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea arteriosclerozei și, prin urmare, pentru apariția bolilor coronariene, a infarctului și chiar a unui accident vascular cerebral.
O altă cauză majoră a ficatului gras este alcoolul. Defalcarea alcoolului bogat în energie din ficat duce la formarea acizilor grași care sunt depozitați în ficat.
Alte cauze ale bolii hepatice grase sunt malnutriția (anorexia), medicamente, operații la nivelul intestinului subțire și pancreas, sindrom de apnee în somn sau, rareori, sarcină.
Dacă ficatul gras rămâne nedetectat sau netratat pentru o lungă perioadă de timp, apar modificări inflamatorii și formarea hepatitei hepatice grase, în funcție de întinderea țesutului gras. După depozitarea crescută a țesutului conjunctiv și cicatricile în ficat, se dezvoltă ciroză hepatică și ulterior cancer hepatic (carcinom hepatocelular), care poate fi complicat de insuficiență hepatică.
diagnostic
Pentru a recunoaște rapid ficatul gras, este necesară o examinare clinică precisă (greutate corporală, obiceiuri alimentare, alcool, activitate fizică, medicamente, comorbidități). În plus, ar trebui efectuate analize de sânge adecvate și o ecografie. Dacă există întrebări speciale, sunt necesare examinări suplimentare, cum ar fi rezonanța magnetică (RM) și puncția hepatică.
tratament
Opțiunile de tratament medicamentos sunt în prezent doar rudimentare și în modele de studiu. Prin urmare, este foarte important să eliminați rapid cauzele care stau la baza acestora. Cu alte cuvinte, prin modificarea adecvată a stilului de viață, ficatul gras poate fi descompus și progresia către inflamația ficatului gras și ciroza hepatică poate fi prevenită.
Este esențial să reduceți încet greutatea corporală dacă sunteți supraponderal (maxim 0,5 până la 1 kg/săptămână sau un total de 5 până la 10% din greutatea inițială), luați măsuri dietetice adecvate și evitați alcoolul.
În plus, s-a demonstrat că consumul de cafea are un efect protector asupra dezvoltării ficatului gras, a hepatitei hepatice grase și, de asemenea, asupra cirozei hepatice.
Un alt pilon important în tratamentul ficatului gras este activitatea fizică regulată de peste 150 de minute pe săptămână sub formă de jogging, mers nordic, înot sau mers cu bicicleta la intensitate redusă pentru a realiza un echilibru energetic negativ.
În plus, valorile zahărului din sânge, ale tensiunii arteriale și ale grăsimii din sânge trebuie verificate și ajustate. Dacă ficatul gras este cauzat de medicamente, poate fi găsit un preparat alternativ care nu afectează ficatul.
Controalele periodice („valorile ficatului” și ultrasunetele) sunt, de asemenea, importante pentru a identifica rapid dacă boala progresează către inflamația ficatului sau ciroza.
Recomandări dietetice pentru ficatul gras de la dieteticienii noștri
Acordați atenție selecției corecte a grăsimilor dietetice. Utilizați numai uleiuri vegetale de înaltă calitate pentru gătit și salate. Uleiul de măsline și uleiul de rapiță sunt deosebit de ieftine, deoarece sunt bogate în acizi grași mononesaturați.
Limitați consumul de alimente bogate în colesterol, cum ar fi B. carne bogată în grăsimi, măruntaie, brânzeturi bogate în grăsimi și produse lactate. Cel mult trei ouă pe săptămână. Consumați de maximum 2 până la 3 ori carne și de 1 până la 2 ori pește pe săptămână, de ex. B. Somon, ton și hering (acizi grași omega-3).
Baza dietei ar trebui să conste în primul rând din cartofi, cereale și produse din cereale (de preferință produse din cereale integrale), legume și fructe. Produsele din cereale integrale, legumele și fructele nu numai că au un efect benefic asupra digestiei, dar ajută și la scăderea nivelului de colesterol datorită conținutului ridicat de fibre.
Produsele din făină albă și zaharurile simple cresc trigliceridele. De asemenea, aveți grijă cu cantități mari de zahăr din fructe, de ex. B. în sucurile de fructe. Dulciurile și deserturile ar trebui să fie foarte rar în meniul dvs.
Contact și informații suplimentare
Prim. Dr. Harald Oschmautz
Specialist în medicină internă, gastroenterologie și hepatologie, medicină intensivă internă, medic sportiv
Clinica privată Maria Hilf, Klagenfurt