Fierbinte îngrozitor ce fel de diuretice

Când o persoană vede pentru prima dată edem pe picioare, primul lucru pe care îl experimentează este frica și dorința de a scăpa de ea mai repede.

Desigur, umflarea indică adesea o boală cardiacă gravă sau o boală renală, dar înainte de a apela la medicamente sau la remedii naturale pentru edem, ar trebui să fiți cât mai precis posibil pentru a afla de ce picioarele umflate și acest lucru este util pentru a consulta un medic, nu cu o anchetă " Umflarea picioarelor cu internetul pentru a vă grăbi ce să faceți ".

Toate edemele sunt împărțite în diferite grupuri, în funcție de cauzele care o determină (vezi cauzele edemului picioarelor). Principalele abordări de tratament sunt derivate din aceasta.

• Edem ortostatic datorat pozițiilor forțate.
• Edem cu sindrom nefrotic pe fond de patologii renale (glomerulonefrita, nefrită interstițială) sau boli sistemice (amiloidoză, lupus eritematos sistemic, boala Hodgkin, diabet), precum și nefropatie gravidă.
• Edem cardiac cu insuficiență circulatorie (cu miocardită, defecte cardiace, aritmii cardiace și boli coronariene, decompensări cardiace pulmonare).
• Edem venos în varice. Tromboza venelor extremităților inferioare.
• Limfedem.
• Edem idiopatic la femei.

Ce să faci cu picioarele umflate înainte de a merge la medic?

Până în momentul în care o persoană reușește să intre la expert, este inexpedient să părăsească edemul fără să acorde atenție. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că ar trebui să începeți să luați diuretice imediat, deoarece utilizarea necontrolată a acestor medicamente este plină de o serie de efecte secundare care nu sunt inferioare severității edemului.

Dar cele mai simple măsuri pentru a reduce sau elimina umflarea picioarelor nu vor aduce rău sănătății.

• În primul rând, drenajul pozițional poate reduce umflarea picioarelor

În acest fel, edemul este rezultatul congestiei venoase sau al edemului poziției atunci când o persoană petrece mult timp pe picioare sau stă mult timp. Pentru a scurge corect, trebuie să ridicați piciorul la un unghi de treizeci și cinci de grade de la călcâi la șold deasupra nivelului trunchiului. Pentru a face acest lucru, vă puteți întinde așezând o pătură rulată sub picioare (astfel încât să puteți dormi toată noaptea fără probleme) sau să vă așezați și să puneți pernele sub picioare. Orice timp care începe cu o jumătate de oră petrecută în această poziție poate reduce umflarea picioarelor.

• Limitarea fluidelor și a sării

Un alt factor care poate ajuta la anti-umflarea picioarelor este restricția asupra lichidului consumat în timpul zilei (până la doi litri și jumătate, inclusiv supă), refuzul de a bea noaptea și aportul redus de sare. Faptul este că sarea de masă (clorură de sodiu) conține sodiu, care rămâne în corp și atrage apă în țesuturi și provoacă umflături. Este suficient să încetați dozarea meselor gata și să reduceți treptat adăugarea de sare în timpul gătitului.

• Exerciții fizice simple și masaj la picioare

Exercițiile fizice simple pot ajuta, de asemenea, la edemul picioarelor:

• mergi pe vârfuri
• ridicare alternativă a șosetelor și tocurilor în poziție în picioare sau așezat
• Îndoiind piciorul înapoi
• Degetele de la picioare se răspândesc și se apucă
• Masaj la picioare

De asemenea, automasarea picioarelor și a tibiilor, începând de la vârfurile degetelor, întinzând tălpile picioarelor și mângâind alternativ, frecând și frământând timp de 2-5 minute. Exercițiile de yoga sunt, de asemenea, foarte eficiente, deoarece ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, masează organele interne, ceea ce afectează pozitiv metabolismul și starea generală a corpului.

• Cu o lipsă de magneziu în organism - utilizarea suplimentelor și a multivitaminelor

Pe lângă edemul picioarelor, poate apărea și deficitul de magneziu, în special în timpul sarcinii. Prin urmare, administrarea Magne B6, Magnelis B6, Magnnerot, Multivitamine poate reduce semnificativ umflarea extremităților inferioare. În timpul sarcinii nu trebuie să luați singuri suplimente de magneziu, doza și cursul tratamentului sunt prescrise doar de către un medic.

• Acceptați băi aromatice sau băi de picioare

Ca soluție pentru băi, puteți folosi apă minerală sau tonic diluat cu băuturi alcoolice, componentele conținute în sodă și chinină reduc umflăturile. Băile cu picături de uleiuri esențiale sau sarea engleză sau băile de picioare cu sare de mare ușurează, de asemenea, starea. Toate tratamentele cu apă, scăldatul și înotul oferă picioarelor odihnă și relaxare, deoarece presiunea apei previne expansiunea vaselor de sânge și ajută la reducerea umflăturii picioarelor.

Cum se reduce umflarea picioarelor în funcție de cauză?

După un diagnostic amănunțit, s-a făcut edem și se descoperă adevărata sa cauză, medicul prescrie una sau alta schemă de tratament. Durata tratamentului depinde de modul în care s-a dezvoltat edemul:

Un astfel de edem este tratat cu drenaj postural. Baile reci de picioare pot fi, de asemenea, eficiente cu ele. Pentru a face acest lucru, picioarele până la genunchi sunt scufundate într-un recipient cu apă rece timp de cincisprezece până la treizeci de minute.

Aceasta este o situație mai gravă care necesită o abordare sistemică. Deoarece, în acest caz, cauza umflării picioarelor este o încălcare a filtrării rinichilor, este mai întâi necesar să reduceți sarcina pe rinichi. În acest scop, se prescrie o dietă:

• Limitarea lichidului la 2 litri pe zi
• Sare până la 3 grame pe zi
• Proteine ​​de până la 90-60 de grame

În funcție de cauzele care au cauzat dezvoltarea sindromului nefrotic, este prescris tratamentul bolii de bază.

• De exemplu, în cazul glomerulonefritei, se prescriu glucocorticoizi (prednisolon), citostatice (ciclofosfamidă, clorambucil, ciclosporină, azatioprină), antibiotice din seria penicilinei.
• În procesul post-streptococic și inhibitori ai ECA în varianta cu hipertensiune arterială (Enalapril, Ramipril).
• Lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă este, de asemenea, tratată cu utilizarea hormonilor și a medicamentelor citotoxice.
• Nefropatia pe fondul diabetului necesită medicamente antidiabetice de tip insulină sau sulfoniluree (glibenclamidă, gliclazidă, gliquidon, glimeprimidonă), biguanidă (metformină), tiazolidindionă (rosiglitazonă), alfa-blocante glikoidazie (akarbola).

Edemul în sine este rezolvat prin numirea de diuretice (furosemid, indapamid). Odată cu ineficiența măsurilor conservatoare, este numită dializa, adică purificarea hardware a sângelui, care înlocuiește funcționarea naturală a rinichilor.

Patologiile cardiace care duc la edemul picioarelor necesită, de asemenea, un tratament complex. Începeți tratamentul cu o dietă (restricționarea expunerii la apă-sare). De asemenea, trebuie să ajustați greutatea și să reduceți riscul de arterioscleroză, o dietă echilibrată, uleiuri vegetale și grăsimi animale și să luați medicamente potivoateroskleroticheskie (consultați statinele pentru scăderea colesterolului. - Vasilip, simvastatin, astorvostatin, rozuvostatin). Fumatul contraindicat, vasele spasmodice și alcoolul, care are un efect toxic direct asupra inimii.

Insuficiența cardiacă cronică este tratată cu:

• Medicamente care cresc contractilitatea miocardului - glicozide cardiace precum digoxina, strofantina
• Medicamente care reduc tonusul vascular:
  • Inhibitori ai ECA - Berlipril, Enalapril, Diroton, Ramipril
  • Blocante ale receptorilor de angiotensină - Losartan, Valsartan
  • Nitrați - nitrosorbid
• Diuretice - hipotiazide, spironolactone, indapamide, furosemide
• înseamnă reducerea sarcinii pe inimă: beta-blocante - Metoprolol, Betok ZOK, Bisoprolol, Carvedilol, Nebivalol

Defectele cardiace sunt corectate chirurgical, cu slăbiciunea nodului sinusal punând stimulatoare cardiace artificiale și cu boli ischemice și, după un atac de cord, se folosește manevrarea coronariană aortică.

Edemul venos este unul dintre cele mai frecvente edeme ale picioarelor. Cauza lor poate fi ascunsă în varice sau în tromboza venoasă (vezi Tromboflebită: simptome, tratament).

Cu insuficiență venoasă, care va ajuta la eliminarea umflăturilor - acesta este bandajul de drenaj și presiune al picioarelor. Deoarece în zilele noastre se folosesc adesea ciorapi de compresie specializați în loc de bandaje (vezi articole de îmbrăcăminte de compresie cu vene varicoase). Atât bandajele, cât și ciorapii trebuie aplicate dimineața, fără a se ridica culcat, până când sângele nu s-a așezat încă în vene pe fundalul încărcării din timpul zilei.

Deoarece staza venoasă poate fi cauzată de creșterea presiunii intra-abdominale, se recomandă evitarea greutăților și lupta cu constipația. Dieta pentru tratamentul bolilor venelor nu trebuie să utilizeze condimente, piper, este recomandabil să renunțați la alcool și fumat (a se vedea. Tratamentul varicelor la domiciliu).

• Venotonice (Venitan, Antistax, troksevazin) Rutosid (venolan, Venoruton, ginkor forte), Saponine (Aescusan), Diosmin, detraleks.
• În caz de eșec total al venei, aceasta este imediat oprită din circulație cu medicamente venoskleroziruyuschih (sau Gepatrombin etoksisklerola) introduse într-o venă sau eliminate.
• Îmbunătățirea fluxului sanguin capilar cu ajutorul pentoxifilinei și al dextranului cu greutate moleculară mică este, de asemenea, recomandată pentru bolile venoase.
• Complicațiile trombotice sunt tratate cu efecte anticoagulante directe (heparină) sau indirecte (fenindionă, derivați cumarinici).
• Pentru tromboza acută într-un spital chirurgical, se introduc heparine, urmate de o tranziție la warfarină sau se efectuează o intervenție chirurgicală.

Limfedemul (limfedemul) este consecința leziunii drenajului pe vasele limfatice. Acestea însoțesc anomalii congenitale sau blocaje ale vaselor limfatice, tumori maligne. În acest caz, un picior se umflă de obicei.

• Cu acest tip de umflare, starea este ușurată oarecum de:
  • Drenaj pozițional
  • Bandaje de compresie sau lese
  • Masaj la picioare

• Fizioterapia și fizioterapia sunt, de asemenea, prescrise:
  • Masajul pneumatic este redus la faptul că, cu un dispozitiv special peste zona de expunere, am format un val ascendent de presiune crescută, care acționează de la 1 la 7 minute și conduce limfa de la periferia membrelor la canalele centrale.
  • În tastarea kinesiologică în proiecția vaselor limfatice, este atașată o rețea de bandă adezivă. Aceasta ridică zonele țesuturilor moi și favorizează scurgerea limfei.

Contraindicațiile pentru fizioterapie sunt infecția acută și procesele cutanate, tumorile, bolile de sânge. Există, de asemenea, tehnici chirurgicale utilizate pentru a restabili căile de drenaj limfatic prin crearea articulațiilor dintre sistemul limfatic și venos.

Umflarea picioarelor la femeile gravide

Picioarele unei femei însărcinate au o sarcină dublă, prin urmare sunt create toate condițiile pentru congestia venoasă. Situația este înrăutățită de comprimarea venei cave inferioare de către un uter gravid. precum și o ventilație dificilă a plămânilor și cereri crescute de muncă a inimii. Prin urmare, la femeile însărcinate sănătoase, după o zi întreagă, mai ales dacă sunt ținute de picioare, prinse în pantofi îngustați, picioarele sau gleznele se umflă. De obicei, a te culca o vreme cu o pătură sub picioare este suficient pentru a lăsa umflătura să doarmă.

Situația devine mai gravă atunci când se umflă o femeie însărcinată - rezultatul preeclampsiei sau nefropatiei (vezi preeclampsie în timpul sarcinii). Aceste situații necesită supraveghere medicală și corecție medicală în timp util. De multe ori, acestor femei li se oferă admiterea într-o clinică obstetrică care nu trebuie neglijată pentru a continua sarcina. La urma urmei, atunci când o mamă însărcinată are picioarele umflate ce trebuie făcut trebuie decis de către medicul competent care va fi responsabil pentru sănătatea copilului.

Diureticele, numite și diuretice, sunt un grup de medicamente care ajută la eliminarea fluidelor din țesuturi și la creșterea cantității de urină excretată. În tratamentul edemului picioarelor, aceste fonduri sunt foarte importante. Acestea sunt împărțite în mai multe clase, în funcție de structura lor chimică și de ce parte a rinichilor sunt mai active (vezi și tiretice populare).

Baza rinichiului este nefronul, în care există un glomerul vascular, capsula acestuia și un sistem de tubuli conducători și retractori conectați printr-o buclă. Tubul deviant intră în canalul colector, care se deschide în pelvisul renal. Glomerulul filtrează plasma sanguină și o transformă în urina primară. În timpul tubulilor, o parte din apă, precum și ionii de sodiu, potasiu și clor sunt parțial absorbiți înapoi.

Diferite clase de diuretice sunt preferate pentru edemul picioarelor din diferite motive.

• Saluretikami numite diuretice, al căror efect se bazează pe excreția ionilor de potasiu și magneziu. Ei includ:
  • Tiazidă (hipotiazidă, ciclometiazidă)
  • Sulfonamide (indapamidă, clortalidonă, clopamidă)
  • Buclă (furosemid, lasix, torasemid, acid etacrilic, bumetanid)
  • Inhibitori ai anhidrazei carbonice (diacarb, acetazolamidă).
• Diureticele osmotice (uree, manitol) funcționează datorită diferenței de presiune osmotică din tubuli, care previne absorbția inversă a apei.
• Economisitorii diuretici de potasiu (amiloridă, triamteren, spironolactonă, veroshpiron, eplerenonă) funcționează în canalul de ieșire și interferează cu pierderile de potasiu.

• Diureticele sunt puternice - furosemid, Lasix, Triphas, Ureită, Brinaldix, clopamidă, acid etacrynic
• rezistență medie - hipotiazidă, higrotonică, ciclometiazidică, oxodolină
• spironă de lână slabă, diacarb, triamteren

• Eplerenonă, clortalidonă, veroshpironă pe termen lung (până la patru zile)
• Moderat de lungi (până la 14 ore) sunt Diacarb, Hipotiazid, Clopamid, Triamteren, Indapamid
• Diuretice cu acțiune scurtă (până la 8 ore) - aceasta atrage, Lasix, furosemid. Torasemid, acid etacric

Prin viteza cu care începe acțiunea

• secreta diuretic rapid (începe să acționeze în jumătate de oră): furosemid, acid etacrinic, torasemid, triamteren
• medie (după 2 ore): amiloride, diacarb
• încet (după 2 zile): Veroshpiron, Eplerenonă

Diureticele sunt selectate după cum urmează:

• Pentru insuficiența cardiacă cronică și sindromul nefrotic, sunt preferate diureticele de ansă.
• Osteoporoza necesită administrarea de tiazide.
• Indapamida este utilizată pentru tulburările metabolice și diabetul zaharat.
• Spironolactona este indicată pentru secreția crescută de aldosteron de către glandele suprarenale.
• Hipertensiunea arterială este tratată cu tiazide și indapamidă.
• Umflarea severă a picioarelor pe fondul insuficienței cardiace necesită administrarea parenterală de lasix sau furosemid.

Trebuie amintit că tratamentul pentru edem nu trebuie să înceapă cu utilizarea diureticelor, ci cu o vizită la medic pentru a determina cât mai curând posibil cauza reală a edemului și pentru a primi o recomandare adecvată cu privire la ce trebuie făcut dacă picioarele umflătură.

---