Fistula rectală Competent despre sănătatea pe viață

Articol expert medical

Fistula rectului se dezvoltă ca urmare a unui proces purulent acut în celuloza din jurul paraproctitei anale. Fistula superficială a rectului este tratată destul de repede deoarece trece în apropierea tegumentelor superficiale ale pielii. Fistulele cro-ficciforme și profunde sunt mai dificil de tratat, deoarece sunt situate paralel cu rectul în straturile profunde ale fibrei.

Rectul, la rândul său, este și pasajul, zona rectală finală a sistemului digestiv. Rectul, ca canal excretor, se extinde de la colonul sigmoid la anus. Lungimea rectului variază de la 15 la 18-20 centimetri în diametru rect depinde de zona funcțională: prima parte are 4 centimetri, în mijlocul rectului poate avea până la 7,5-8 centimetri în diametru. Rectul diferă de alte părți ale intestinului prin faptul că nu are răsuciri, de fapt, a primit numele din orientarea sa directă. Cea mai înaltă zonă rectală - bulb, este situată în regiunea sacrumului, partea inferioară îngustă se numește Canalis Analis - anusul, este adesea în această zonă și dezvoltă paraproctită (abces rectal) care se termină adesea în formarea unei fistule - fistula.

[1], [2], [3]

Cauzele fistulei rectale

Principalul motiv pentru formarea fistulei în rect este că clinicienii o numesc paraproctită și proctită. Proctita este infecția peretelui canalului rectal în sine - rectul, iar paraproctita este infecția celulozei care înconjoară rectul. Când infecția intră în țesuturile rectului, se formează un abces care este apoi drenat. După deschiderea abcesului perianal, se formează un curs patologic.

În plus, motivul formării fistulei rectale, poate exista enterită granulomatoasă regională sau boala Crohn.

Factorul care cauzează fistula rectală internă, poate fi proeminența inflamatorie hernială a pereților rectului.

Fistula rectului din cauza poate avea o etiologie tuberculoasă. Micobacteriile provoacă formarea granuloamelor în intestin, apoi procesul merge în secțiunile inferioare ale tractului digestiv - în rect. Tuberculoza rectală este destul de rară și secundară tuberculozei pulmonare.

Chlamydia poate provoca, de asemenea, dezvoltarea abcesului, urmată de fistule în rect.

Oncologia rectului este adesea însoțită de fistule. Adesea, recurența fistulei din rect este principalul simptom al procesului patologic și motivul unei examinări cuprinzătoare.

HIV și SIDA, sifilisul sunt boli care pot fi însoțite și de formarea de fistule rectale.

[4], [5], [6], [7]

Cum se dezvoltă fistula rectală?

Fistula rectului este împărțită în următoarele tipuri:

1. Fistule complete.
2. Fistule incomplete.
3. Fistulele rectale interne.

Fistula completă - un curs cu două găuri, unul dintre ele interior, care este localizat în anusul criptei (sinusului) și intră în lumenul rectului, al doilea - care iese pe suprafața pielii lângă anus. O fistula completă poate fi cu multe găuri care se combină în strat într-o singură rând, terminându-se pe suprafața pielii.

O fistula internă incompletă a rectului este o lovitură cu o deschidere internă care se deschide către suprafața mucoasă. Se crede că fistula rectală internă incompletă este etapa în formarea unei fistule cu drepturi depline, urmată de procesul inevitabil de fuziune tisulară și formarea orificiului extern.

Fistulele rectale interne - o mișcare în care cele două găuri sunt situate direct în peretele rectului.

De asemenea, fistulele sunt distribuite la locul formării ieșirii interne și sunt sistematizate pentru localizare în raport cu anusul și pot fi după cum urmează:

• La ieșire:
  • Fistula de localizare anterioară.
  • Fistula rectală posterioară.
  • Amplasarea laterală a Svishch.
• După locație:
  • Fistula intrasfinctorială a rectului.
  • Fistula transsfinctorie.
  • Fistula extrasfinctorială a rectului (fistula înaltă).

Fistula intrasfinctorială a rectului este un curs care este localizat de-a lungul marginilor anusului în straturile mucoasei subcutanate. Aceste fistule se caracterizează printr-un canal drept, care are o deschidere externă direct adiacentă sfincterului anal. Gaura internă intră într-una din criptele anale. Fistula rectală intrasfincter este diagnosticată la 30-35% din numărul total de pacienți cu probleme proctologice. La 100% dintre pacienții cu fistule anale, istoricul fistulei rectale arată cât de recurent este.

Fistulele transsfinkteralnye se caracterizează prin localizarea canalului în stratul subcutanat sau superficial, mai rar în straturile profunde ale sfincterului. Loviturile, în general, sunt multiple, cu buzunare purulente, însoțite de cicatrici ale țesuturilor înconjurătoare. Transsfinkteralnye sunt, de asemenea, numite fistule ficciforme de accident vascular cerebral, sunt o formă clinică tipică de paraproctită cronică și neglijată.

---