Fisură anală - Endgutpraxis Köln
Patogenie și simptome
Fisura anală este o lacrimă a epiteliului care începe adesea în canalul anal inferior la tranziția către mucoasa rectală și se extinde la nivelul pielii anale exterioare;
ajungând adânc până la mușchiul sfincterian. Deoarece lacrima se află în zona canalului anal care este foarte bine alimentată cu nervi, acest lucru explică durerea severă. În proctologic
În practică, fisura anală este una dintre cele mai frecvente boli. Marea majoritate a fisurilor sunt fisuri posterioare ale coapsei (așa-numita ora 6
Poziția litotomiei). În zece la sută din cazuri există fisuri anterioare (ora 12); acestea sunt localizate lateral la doar cinci până la zece la sută dintre pacienți. Prin
Simptomele exprimate și aspectul vizibil trebuie distinse de fisura acută de cea cronică:
Fisura acută apare ca o lacrimă plană și superficială a mucoasei anale. Fisura cronică are o formă longitudinală ovală cu modificări secundare, cum ar fi defecte epiteliale profunde,
Proliferarea excesivă a pielii canalului anal (papilele anale), inflamația spațiului dintre mușchii sfincterului intern și extern sau dezvoltarea unei cicatrici inflamatorii
Strângerea canalului anal (stenoză). O schimbare clasică care are loc este așa-numita pliere avanpost, o schimbare a pielii asemănătoare cu mariscul la capătul inferior al fisurii.
Patogeneza fisurilor nu este încă clară. Pe de o parte, se discută despre o tensiune crescută a mușchiului sfincterului intern cu leziuni tisulare rezultate
presare crescută, pe de altă parte, un flux sanguin local redus în această zonă, care împiedică vindecarea defectului.
O altă ipoteză obișnuită se bazează pe presupunerea că un defect cronic al țesutului apare dintr-o inflamație locală (criptită sau abces de criptă). Astfel de
Deteriorarea duce la o fisură cu modificări secundare prin procese de cicatrizare. Principalul simptom al fisurii este durerea puternică, înjunghiată, care apare de obicei la defecare
apare și poate dura ore întregi. Adesea, există și urme de sânge pe hârtia igienică sau dungi de sânge pe scaun.
Examinarea regiunii anale cu fese răspândite duce adesea la diagnostic. În plus, istoricul sau descrierea plângerilor este orientativă.
Endoscopia canalului anal (proctoscopie), care poate fi adesea efectuată numai după anestezie locală, asigură diagnosticul.
Terapie:
Fisura acută prezintă o proporție ridicată de vindecare spontană, astfel încât, în multe cazuri, numai terapia de calmare a durerii și de relaxare a sfincterului în unguente și/sau
Este necesară o formă de tabletă. Accentul este pus pe reducerea durerii. Măsuri de întindere independente cu un instrument special (dilatator) pentru a relaxa
Sfincterele pot fi de ajutor.
Terapia chirurgicală este rezervată exclusiv fisurii cronice cu modificări secundare, cu condiția ca cele de mai sus Terapia nu a avut efectul dorit.
pielea canalului anal rupt bolnav tăiat și o rană proaspătă și netedă creată dintr-o rană cronică necurată. Rana nu este cusută ca să nu se strângă din nou
a cauza. Procesul de vindecare trebuie apoi, dacă este necesar, cu ajutorul celor de mai sus Măsurile de terapie se vindecă încet în câteva săptămâni. În ciuda tratamentului cel mai atent, este chiar și după vindecare,
reapariția unei fisuri este posibilă.
Camere de tratament
Camerele noastre de practică sunt special adaptate nevoilor pacienților endoscopici și proctologici. Examinările proctologice .
rezervați o întâlnire
Rezervați data dorită online oricând.