Fisură anală (lacrimă anală) »Cauze, plângeri, tratament
Devin lacrimi longitudinale ale membranei mucoase superficiale din canalul anal Fisuri anale numit. Alte denumiri ale fisurii anale sunt lacrima anală sau ulcerul (ulcerul).
cauzele
Factorii pentru dezvoltarea fisurilor anale pot fi influențe mecanice, cum ar fi presiunea crescută a sfincterului sau scaunul întărit. Situații suplimentare, cum ar fi hemoroizii măriți sau diareea constantă, pot promova, de asemenea, o ruptură a anusului. Fisura se aprinde repede. Fisura anală determină contractarea puternică a mușchiului sfincterian, ceea ce la rândul său determină ruperea membranei mucoase.
Este foarte adesea problematic faptul că fisurile care tocmai s-au vindecat continuă să se deschidă din nou. Fisurile anale pot provoca inflamații prelungite, cum ar fi abcesele anale și fistulele anale.
Simptome
Fisurile sunt indicate de o durere foarte pronunțată, care apare în special la defecare și există și mâncărime. Durerea, de asemenea, reține scaunul și duce adesea la constipație. Există depozite de sânge pe fecale. O așa-numită faldă avanpost, o umflare circumscrisă a țesutului exterior, este de obicei vizibilă la marginea inferioară a fisurii.
diagnostic
Fisura anală poate fi diagnosticată de obicei de către medic doar privind-o.
Diagnostic diferentiat
Alte boli, de ex. Abcesele sau tromboza venelor anale pot provoca, de asemenea, dureri în anus. Pacientul însuși confundă adesea fisura anală cu hemoroizii mai cunoscuți.
tratament
Terapia conservatoare
Când fisurile anale s-au re-format, tratamentele simple au adesea succes. Acestea includ unguente, supozitoare, băi de șold, alimente bogate în fibre și, mai ales, proceduri de întindere pentru ameliorarea sfincterului anal. Acest lucru poate fi făcut și de către pacient însuși cu un dispozitiv special din plastic (dilatator anal).
interventie chirurgicala
În cazul fisurilor anale cronice sau dacă terapiile de mai sus nu reușesc, este adesea necesară intervenția chirurgicală. Tratamentul se efectuează sub anestezie locală sau generală.
Se pot efectua două tehnici chirurgicale, posibil și în combinație.
În timpul expansiunii sfincterului, membrana mucoasă de lângă an este separată și o crestătură este tăiată în zona inferioară a sfincterului intern. Tensiunea din mușchiul sfincterului este redusă, țesutul este calmat mecanic și fisurile se vindecă.
În timpul exciziei, fisuri inflamatorii cu toate rezultatele conexe, cum ar fi fala din avanpost eliminată. Rana nu este cusută, astfel încât secreția plăgii să se poată scurge.
Extensii posibile ale operației
Nu este neobișnuit să se observe hemoroizi sau fistule în timpul operației care nu pot fi diagnosticate în prealabil din cauza durerii. Constatările pot fi de obicei decupate în aceeași ședință chirurgicală.
Complicații
În general, efectele adverse sunt rare. Poate duce la sângerări, sângerări secundare, infecții, tulburări de vindecare a rănilor și reacții alergice de diferite tipuri. Leziuni ale mușchilor circulari cu afectarea închiderii nu pot fi excluse. Alte complicații grave sunt foarte rare.
Notă: Această secțiune poate oferi doar o scurtă prezentare generală a celor mai frecvente riscuri, efecte secundare și complicații și nu este destinată a fi exhaustivă. Acest lucru nu poate înlocui o conversație cu medicul.
prognoză
Este o operație relativ simplă. La scurt timp după procedură, pacientul de obicei nu mai prezintă simptome. Poate dura câteva săptămâni până când țesutul se vindecă. Ar trebui efectuate controale frecvente de către medic. În cazuri rare, formarea reînnoită a fisurii poate apărea după tratament.
Sugestii
Înainte de operație
De obicei, medicamentele care reduc coagularea, cum ar fi Aspirin® sau Marcumar®, trebuie întrerupte.
După operație
Dacă operația se desfășoară în ambulatoriu, pacientul trebuie preluat, deoarece nu mai are voie să conducă o mașină timp de 24 de ore, nu se pot folosi mașini și nu se pot lua decizii semnificative.
Pansamentul trebuie schimbat în mod regulat, deoarece, printre altele, se acumulează secreția plăgii. Băile de șezut, mai ales după o mișcare intestinală, dar și în timpul rutinei zilnice normale, susțin vindecarea. Pe termen lung, igienei din zona anusului ar trebui să i se acorde mai multă atenție. Laxativele pot reduce inițial semnificativ disconfortul în timpul mișcărilor intestinale, dar nu trebuie luate permanent. Fibrele pot face, de asemenea, caca mai moale.