Fiziopatologia legăturii dintre obezitate și cancerul de sân; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Obezitatea este un factor de risc cunoscut pentru dezvoltarea multor tipuri de cancer la femei. Femeile obeze nu numai că prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân, dar tratamentul și rezultatul sunt afectate și de masa corporală a acestora.
La femeile pre și postmenopauză, creșterea greutății corporale este un factor de risc pentru oncogeneza la sân. Cu toate acestea, se crede că este protector la femeile premenopauzale foarte tinere, cu antecedente familiale negative, care trăiesc în țările dezvoltate. În plus, se crede că țesutul gras are o eficacitate favorabilă atunci când diagnosticul este pus într-un stadiu mai avansat, cu tumori mai răspândite sau mai agresive. Cu toate acestea, supraviețuirea este în general mai slabă la femeile obeze de toate vârstele.
Factori legați de obezitate în cancerul de sân
Estrogen
Depozitele de grăsime corporală sunt mai degrabă corelate cu cancerul postmenopauzal decât cu indicele de masă corporală (IMC) sau cu greutatea corporală și, în special, cu grăsimea viscerală sau abdominală, care se dovedește a fi crescută în medie cu 45% prin raportarea la controalele dintr-un studiu.
Acest parametru este legat de nivelurile crescute de estrogen sub formă de estronă, estradiol și niveluri de hormoni liberi. La femeile aflate în premenopauză, această relație nu este clară, deoarece ovarul este principala sursă de estrogen.
La femeile aflate în postmenopauză, pe de altă parte, estrogenul este produs în țesutul adipos periferic prin intermediul enzimei aromatază, care se găsește bogat în țesutul gras și celulele tumorale mamare. Această enzimă transformă androgenii suprarenali și ovarieni în estrogen. Activitatea locală a acestei enzime duce la concentrații locale mai mari de estrogen în tumoră.
Aceasta este reglementată într-o oarecare măsură de citokina TNFalpha și IL-6. Ele pot acționa într-un mod pozitiv sau negativ pentru a crește sau a reduce activitatea aromatazei, care este, de asemenea, reglementată prin utilizarea de inhibitori ai aromatazei în tratamentul cancerului de sân.
Nivelurile de estrogen sunt cu 15% mai mari în medie la femeile cu cancer de sân postmenopauză, iar riscul de cancer este dublat la cele mai ridicate niveluri, în special la cele cu receptori de estrogen și progesteron. Orice creștere a nivelului de estrogen seric este asociată cu un risc mai mare de cancer de sân, conform descoperirilor recente.
Relația dintre receptorii de estrogen și hormoni este importantă în tratamentul cancerului de sân, precum și în determinarea rezultatelor tratamentului. Receptorii estrogenului și progesteronului, precum și receptorul factorului de creștere epidermică umană 2, sunt activi în mai multe dintre aceste tumori.
Receptorii Heu-α introduc proliferarea celulară, în timp ce receptorii Heu-β sunt asociați cu rezultate mai bune. Astfel, starea ER +/- a unei tumori se referă în principal la prezența receptorilor Heu-α. Pozitivitatea RE este mai frecventă la femeile obeze aflate în postmenopauză și la cele cu antecedente de creștere în greutate între 20 și 50 de ani.