(Fiziopatologia obezității).
Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.
Conectați-vă pentru a beneficia!
Abstract
Fiziopatologia obezității. Factorii nutriționali și reglarea echilibrului energetic
Dezvoltarea obezității presupune o reglare anormală a echilibrului energetic și/sau a macronutrienților. Atunci când aportul de energie este mai mare decât cheltuielile, excesul de calorii este stocat ca trigliceride în țesutul gras. Lipidele au un rol cheie în comparație cu carbohidrații sau proteinele, deoarece densitatea lor ridicată de energie și gustul sunt asociate cu un efect satietogen relativ slab. În plus, oxidarea acestor substanțe nutritive nu crește atunci când contribuțiile sunt mai mari decât nevoile. Comportamentul alimentar nu are doar semnificație nutrițională. Este influențat de mai mulți factori de natură psihologică sau socio-culturală. Rolul frecvenței consumului de alimente și distribuția acestora este subiectul dezbaterii, la fel și posibila responsabilitate pentru tulburările alimentare. Sunt ele cauza sau consecința obezității? Restricția cognitivă a alimentelor, de exemplu, este o cauză frecventă de dereglare a mecanismelor fiziologice ale foamei și sațietății, ducând la pierderea controlului. Această evadare este cauza consumului impulsiv de alimente și a eșecului terapeutic.
Creșterea masei grase se datorează în primul rând creșterii dimensiunii adipocitelor (hipertrofie). Apoi, numărul de celule crește (hiperplazie). Dar factorii adipogeni de natură hormonală sau metabolică sunt capabili să inducă diferențierea preadipocitelor, în special în anumite perioade ale vieții, calificate drept faze critice. Acizii grași polinesaturați și proteinele ar putea juca un rol aici. În special, s-a demonstrat că vârsta timpurie a revenirii adipozității, care este un factor de risc pentru obezitatea ulterioară, a fost semnificativ asociată cu consumul de proteine la vârsta de 2 ani. Prin urmare, acești factori și-ar putea exercita influența la începutul vieții sau chiar in uter . Ar fi important să întreprindeți noi studii longitudinale pentru a înțelege mai bine, de exemplu, rolul macronutrienților, determinismul alegerilor alimentare sau responsabilitatea tulburărilor alimentare la copii, adolescenți și tineri.