Flatfoot - Cauze, simptome și tratament Sănătatea mea
Flatfoot este o nealiniere a piciorului în care toată talpa piciorului se sprijină pe sol. Aflați mai multe despre simptomele, cauzele și tratamentul picioarelor plate aici.
Sinonime
definiție
Medicii se referă la picioarele plate ca pes planus, deoarece, cu această malpoziție a piciorului, talpa piciorului se află aproape complet sau complet plat pe sol. De obicei arcul piciorului este cu aproximativ o lățime de deget mai mare decât talpa piciorului. În cazul picioarelor plate, arcul piciorului nu este dezvoltat de la naștere sau s-a scufundat în cursul vieții. De fapt, picioarele plate congenitale sunt rare. Ele apar în principal în copilărie, uneori și la adulți.
În multe cazuri, picioarele plate dobândite nu provoacă niciun simptom. Nici capacitatea de a merge nu este restricționată. Cu toate acestea, pot provoca dureri și răni de presiune. O complicație este postura proastă, care poate duce la dureri de spate pe termen lung, de exemplu.
Când vine vorba de tratament, trebuie luată o decizie între picioarele plate congenitale și dobândite. Cei mai mulți experți recomandă tratarea picioarelor plate congenitale cât mai devreme posibil cu gipsuri și corectarea chirurgicală a deformării. Acest lucru face mai ușor pentru copii să-și dezvolte mușchii și scheletul în mod normal.
Uneori, picioarele copiilor mici par puțin plate. Cu toate acestea, de multe ori nu există picior plat real. În copilărie, talpa piciorului este echipată fiziologic cu un tampon de grăsime. Aceasta dispare în timp și optica picioarelor se normalizează.
Cu toate acestea, atâta timp cât picioarele plate dobândite nu provoacă niciun simptom, tratamentul nu este absolut necesar. Picioarele plate secundare sunt tratate în principal prin fizioterapie țintită cu exerciții de fizioterapie și branțuri ortopedice.
frecvență
Nu există informații fiabile despre frecvența picioarelor plate. Picioarele plate congenitale sunt considerate rare. Cel mai adesea apar în combinație cu alte malformații ale piciorului, cum ar fi arcurile arcuite. Literatura de specialitate oferă o frecvență de un caz la 10.000 de nașteri pentru arcuri arcuite.
Simptome
Cel mai vizibil și ușor vizibil simptom al picioarelor plate este talpa (aproape) complet plată a piciorului. Arcul format într-un picior sănătos din punct de vedere anatomic nu este prezent. Prin urmare, marginea interioară a piciorului se întinde pe podea. Ca urmare, antepiciorul se îndoaie de obicei spre exterior. În același timp, partea din spate a piciorului este întinsă și răsucită spre interior, ceea ce duce adesea la un călcâi ridicat. Acest simptom caracteristic al picioarelor plate este cauzat de o poziție abruptă a osului gleznei (astragal). În plus, tendonul lui Ahile este adesea scurtat în picioare plate, ceea ce promovează în continuare călcâiul ridicat.
În funcție de severitatea malalinierii, se poate dezvolta un picior plat. Dacă arcul piciorului nu s-a prăbușit complet, ci doar dispare treptat, medicii vorbesc despre picioarele arcuite.
Complicații de la picioarele plate
În majoritatea cazurilor, picioarele plate nu cauzează simptome la început. Ele apar doar în timp. Copiii cu picioarele plate congenitale netratate învață de obicei să meargă mai târziu și mai rău. În plus, nealinierea piciorului poate afecta dezvoltarea sănătoasă a întregului sistem muscular și scheletal.
Picioarele plate dobândite pot provoca simptome precum dureri de picior și picioare (în special vițe și coapse) sau dureri de spate (în special la nivelul vertebrelor lombare și al șoldului). Răni de presiune pe picioare pot face, de asemenea, mersul dureros.
În plus, picioarele plate cresc riscul de durere articulară din cauza osteoartritei. Uneori, durerile de cap sau alte plângeri legate de tensiune sunt cauzate de nealinierea picioarelor.
cauzele
Medicii diferențiază picioarele plate în funcție de cauză în 4 forme:
- Picioarele plate congenitale (congenitale): picioarele plate congenitale sunt destul de rare. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de Pes planus congenitus, picior balansoar sau picior de șters cu cerneală.
- Piciorul plat dobândit este cel mai comun tip de picior plat. Este cauzată în principal de mușchii și ligamentele slabe care duc la coborârea arcului piciorului.
- Picioarele plate inflamatorii (contractante) sunt, de asemenea, dobândite și apar în principal la persoanele care trebuie să stea mult în picioare. Iritația inflamatorie în osteoartrită duce uneori și la contractarea picioarelor plate.
- Piciorul plat post-traumatic este rezultatul leziunilor musculaturii piciorului sau ale scheletului piciorului, mai ales după o fractură a calcaneului.
Cauza picioarelor plate congenitale
Cauza picioarelor plate congenitale nu este clar înțeleasă. Cu toate acestea, deoarece piciorul plat congenital apare în familii, se poate presupune că predispoziția este moștenită.
Cauza picioarelor plate dobândite
Cele mai frecvente cauze ale picioarelor plate dobândite sunt încordarea excesivă și încordarea necorespunzătoare a picioarelor, lipsa exercițiului și obezitatea.
Picioarele plate la copii și adolescenți sunt cauzate în principal de mușchi slabi și țesut conjunctiv slab. Subdezvoltarea mușchilor piciorului și picioarelor la copii și adolescenți se datorează în principal lipsei de efort. O a doua cauză majoră este purtarea încălțămintei prea devreme și excesiv. Dacă copiii și adolescenții nu merg deseori desculți sau în șosete, acest lucru slăbește mușchii și tendoanele care țin picioarele și vițeii.
Leziunile și bolile, cum ar fi modificările reumatice, osteoartrita, paralizia sau leziunile nervoase sunt alte cauze ale picioarelor plate dobândite. Mai presus de toate la bătrânețe, modificările patologice ale tendonului inferior al piciorului (tendonul posterior tibial) duc la picioarele plate unilaterale.
tratament
Tratamentul trebuie să facă distincția între picioarele plate congenitale și dobândite. Majoritatea experților consideră că picioarele plate congenitale ar trebui operate cât mai curând posibil. Picioarele plate dobândite uneori nu au nevoie de terapie și numai în cele mai rare cazuri au nevoie de intervenții chirurgicale.
Tratamentul picioarelor plate congenitale
Dacă și când ar trebui să fie operați picioarele plate congenitale este o decizie pe care părinții o iau individual cu medicul pediatru sau chirurgul ortoped. Unii medici recomandă o operație de la vârsta de 3 ani, alții încep operația mai mult la vârsta școlii elementare sau puțin mai târziu.
Majoritatea experților sunt de acord că picioarele plate congenitale ar trebui tratate cu ceea ce este cunoscut sub numele de reparare la scurt timp după naștere. În timpul acestui tratament, copiii sunt puși într-o distribuție. Tencuiala din Paris este menită să direcționeze creșterea rapidă a copilului într-o direcție care este menită să corecteze cel puțin puțin nealinierea.
În general, tratamentul picioarelor plate congenitale este un proces lung și uneori stresant pentru copii și părinți, care nu se încheie cu operația. De regulă, copiii trebuie să poarte orteze de ani de zile, atele de noapte, pantofi speciali sau tălpi interioare. O altă operație a picioarelor plate în adolescență nu poate fi exclusă.
Tratamentul picioarelor plate dobândite
Picioarele plate dobândite pot face adesea fără tratament specific. Cu toate acestea, terapia este întotdeauna recomandată dacă durerile la picioare sau răni de presiune au un efect negativ asupra capacității de a merge. Durerile de cap sau durerile de spate cauzate de nealinierea picioarelor pot fi, de asemenea, ameliorate prin tratarea picioarelor plate.
Tratamentul picioarelor plate dobândite se bazează în principal pe fizioterapie. Cu exerciții specifice de fizioterapie, se încearcă consolidarea tendoanelor și mușchilor piciorului și gambei. Alergarea frecventă desculță este un plus util la aceste exerciții. Adesea aceste măsuri simple sunt suficiente pentru ameliorarea eficientă a simptomelor cauzate de picioarele plate dobândite.
Dacă simptomele nu sunt atenuate în mod adecvat prin tratamentul activ, intră în joc ajutoarele de sprijin. Acestea sunt, de exemplu, pantofi sau branțuri ortopedice pe măsură care oferă suport pentru picioarele plate.
Chiar dacă combinația de mișcare și orteză nu duce la un rezultat satisfăcător, ultima opțiune este corecția chirurgicală a picioarelor plate dobândite. Operațiile pe picioarele plate cauzate de uzura articulațiilor (osteoartrita) sau deteriorarea tendonului posterior tibial sunt deosebit de frecvente. Măsura intervenției depinde de progresul bolii de bază. În stadiile incipiente ale slăbiciunii tendonului posterior tibial, de exemplu, numai țesutul conjunctiv inflamat din jurul tendonului este îndepărtat (sinovectomie). Dacă tendonul este puternic inflamat (tenosinovita), tendonul este de obicei scurtat și adunat. Chirurgii înlocuiesc uneori tendoanele posterioare ale tibialului rupte sau grav deteriorate cu un transplant.
prognoză
Tratamentul picioarelor plate produce de obicei rezultate bune până la foarte bune. În acest sens, prognosticul poate fi considerat bun. În cazul picioarelor plate congenitale, în ciuda terapiei rămân ușoare limitări ale capacității de mers. Cu toate acestea, acest lucru nu afectează în mod normal calitatea vieții.
prevenirea
În mod natural, picioarele plate congenitale nu pot fi prevenite. Nici măcar pes planis dobândit nu poate fi întotdeauna evitat. Cu toate acestea, riscurile pot fi reduse semnificativ. Ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil dacă aveți dureri de picior sau modificări vizibile la nivelul piciorului. De exemplu, fizioterapia timpurie poate împiedica transformarea unui picior plat într-un picior plat real.
Mai ales dacă stai și stai mult, ai face bine să-ți miști picioarele în mod regulat. Pur și simplu a pune piciorul pe minge este un antrenament simplu, dar eficient pentru mușchii piciorului. Și mai bine: din când în când, stai pe vârfuri și stâncă. Este și mai eficient dacă mergeți regulat desculț sau în șosete. O plimbare desculță pe o pajiște sau pe o plajă cu pietriș nu numai că se relaxează, dar este, de asemenea, un antrenament imbatabil al mușchilor piciorului.
Persoanele cu picioarele plate sau cu tendința de a face acest lucru nu trebuie să poarte niciodată pantofi prea mici sau cu toc înalt. Acest lucru ar agrava postura picioarelor și ar crește inutil simptomele picioarelor plate.