Flebită: recunoașteți rapid flebita și preveniți complicațiile
Odată cu inflamația venelor (flebită), un vas de sânge venos se inflamează. Tratamentul rapid este deosebit de important deoarece, în cel mai rău caz, există un risc de embolie pulmonară fără terapie. Cum recunoașteți flebita și ce puteți face în legătură cu aceasta?
Flebita apare adesea în venele superficiale ca urmare a venelor varicoase de pe picioare. Simptomele tipice sunt durerea, sentimentele de tensiune și umflarea. Evitarea factorilor de risc poate reduce probabilitatea de a dezvolta flebită.
Conținutul articolului dintr-o privire
Ce este flebita?
Cu flebită, peretele unui vas de sânge venos se inflamează într-o secțiune specifică. În flebita acută, zona afectată se umflă, se înroșește, se încălzește și doare. Flebita superficială poate duce la formarea unui cheag de sânge, cunoscut și sub numele de tromboflebită.
În cazul unui cheag, sângele de fapt lichid devine solid pe măsură ce trombocitele de sânge din el se acumulează și se adună. În multe cazuri, flebita superficială se vindecă fără probleme după aproximativ una până la două săptămâni cu terapie de compresie și medicamente. Dar cu siguranță aparțin tratamentului medical.
Deoarece inflamația se poate răspândi în venele mai profunde și poate declanșa o tromboză venoasă, adică o flebotromboză și chiar o embolie pulmonară acolo. Astfel, flebita non-superficială, profundă este o situație de urgență.
Leziunea venei din exterior
Dacă aveți varice sau o afecțiune a inimii, fluxul sanguin lent poate duce la tromboflebită. Deci, declanșatorul vine din interior. Cu toate acestea, cauza flebitei poate proveni și din exterior, de exemplu printr-o leziune a peretelui vasului în timpul prelevării de sânge, printr-un cateter sau o mușcătură de insectă. Prin urmare, inflamațiile din venele brațului nu sunt mai puțin frecvente.
Forme speciale de flebită
Există, de asemenea, forme speciale rare de flebită:
Trombangiită obliterantă: Trombangiita obliterantă apare în mod repetat în episoade. Inflamația vasculară afectează în cea mai mare parte arterele și venele de pe picioarele fumătorilor de sex masculin cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Cauza este încă neclară.
Tromboflebită migrantă: În tromboflebitele migrante, inflamația se deplasează în diferite locuri ale corpului și nu pare a fi legată de o venă specifică. Bolile maligne sunt un posibil declanșator. Uneori cauza rămâne inexplicabilă.
Care sunt simptomele flebitei?
Cu o inflamație superficială a venelor, de obicei, numai zona inflamată este roșie, caldă, posibil umflată și dureroasă. Vena inflamată este adesea palpabilă ca un cordon dur și reacționează în special la presiune cu durere. În funcție de răspândirea inflamației, piciorul sau brațul afectat sunt funcționale doar într-o măsură limitată. Dacă sunt implicate bacterii, poate apărea și febră.
Chiar și cu flebită adânc, apar dureri de tragere și senzații de tensiune la piciorul afectat. Căldura și umflarea sunt, de asemenea, posibile. Uneori pielea devine roșu-albăstrui și vasele afectate din zona trombozei venoase sunt clar vizibile.
Dacă apar simptome, cei afectați ar trebui să meargă cu siguranță la un medic, deoarece numai el poate distinge o flebită superficială de o tromboză venoasă profundă.
Care sunt cauzele flebitei?
Flebita poate avea o serie de cauze. Cel mai frecvent declanșator este fluxul sanguin încetinit, ceea ce duce la tromboflebită, de exemplu la persoanele cu vene varicoase. Trombocitele numite trombocite joacă un rol important în coagularea sângelui.
În cele din urmă, când sângele curge mai încet în venele afectate, acesta se retrage și trombocitele se pot aglomera. Se vorbește despre un cheag de sânge sau un tromb. De asemenea, inhibă fluxul sanguin și pot apărea reacții inflamatorii în peretele venei.
Ceea ce încă obstrucționează fluxul de sânge
Stând în picioare sau așezat pentru perioade lungi de timp, de asemenea, încetinește fluxul de sânge. În plus, îmbrăcămintea prea strânsă, marginile unui scaun sau stând mult timp cu picioarele încrucișate poate ciupi venele și irita pereții vaselor de sânge.
Oricine trebuie să stea în pat mult timp, de exemplu după un accident sau o intervenție chirurgicală, crește, de asemenea, probabilitatea ca sângele să se acumuleze și să se coaguleze. Alți factori de risc pentru tromboflebită sunt obezitatea, contraceptivele hormonale, sarcina, anumite medicamente și fumatul.
Factori de risc pentru tromboflebită
fluxul sanguin încetinit datorat varicelor sau altor boli venoase
Stil de viață sedentar, în picioare sau așezat pentru perioade lungi de timp
mult întins după operații
Compresie prelungită a venei datorită îmbrăcămintei strânse, marginilor dure ale scaunelor, încrucișării picioarelor
contraceptive hormonale precum pilula, mai ales în combinație cu fumatul
Flebita de la vătămarea peretelui vascular
Adesea, leziunile externe conduc, de asemenea, la inflamația unei vene. Dacă un medic ia o probă de sânge sau injectează medicamente în venă, peretele venei poate fi rănit; bacteriile pot pătrunde, de asemenea, în venă. Așa-numitele catetere intravenoase pot declanșa și flebita. Acestea sunt utilizate în spitale ca acces vascular pentru medicamente sau perfuzii și sunt de obicei inserate într-o venă pe braț sau pe mână și mai rar pe cap.
Vătămarea venelor poate fi periculoasă, în special în zona feței, deoarece aceste vase de sânge sunt conectate direct la venele din creier. Prin urmare, cateterele ar trebui să rămână în venă cât mai scurt posibil.
Factori de risc pentru flebita cauzată de leziuni
Injecții în venă (injecții intravenoase)
alte leziuni și accidente
Flebita profundă este periculoasă
Devine periculos dacă o conexiune cu venele profunde este afectată de flebită, de exemplu în picioare sau pelvis. Apoi, cheagurile pot pătrunde în venele profunde și pot provoca o venă profundă sau flebotromboză acolo.
Dacă dopul se slăbește din nou, acesta poate migra prin sistemul venos al corpului și se poate bloca într-un alt loc. O embolie, un accident vascular cerebral sau un atac de cord pot pune viața în pericol.
Cum este diagnosticul de flebită?
O discuție detaliată cu pacientul face parte din diagnosticul de flebită. Medicul clarifică măsura în care există factori de risc precum varicele sau bolile anterioare. Dacă persoana în cauză ia droguri sau contraceptive, fumează sau a fost rănită din exterior?
Tulburările de coagulare a sângelui, trombozele sau bolile venoase care există în familie pot oferi, de asemenea, indicii pentru propriile boli. Medicii pot identifica de obicei inflamația superficială prin semne de inflamație, cum ar fi umflături, roșeață, căldură și durere.
Diverse examinări cu ultrasunete pot arăta fluxul sanguin în vase, localiza orice cheaguri de sânge și verifica dacă venele adâncite sunt, de asemenea, afectate de inflamație.
Suspectă de flebotromboză profundă
Dacă se suspectează flebită profundă sau dacă nu se poate determina cauza inflamației, vor urma examinări ulterioare efectuate de specialiști în vene (flebologi), de exemplu un test de sânge, tomografie cu rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
Terapii pentru flebită
Flebita trebuie tratată cu siguranță pentru a preveni boli secundare sau complicații, cum ar fi flebita profundă și flebotromboza. Fie că remediile casnice ajută împotriva flebitei sau dacă este necesară terapie medicală depinde de tipul și severitatea inflamației. Dacă persoana în cauză este capabilă să lucreze în timpul tratamentului respectiv, trebuie clarificat individual, în consultare cu medicul.
Remedii la domiciliu pentru flebită
Dacă este o flebită superficială mai ușoară, răcirea și ridicarea piciorului afectat ameliorează simptomele. Compresele reci și dușurile reci calmează inflamația și determină venele să se restrângă și să mute sângele în inimă mai repede. Cei afectați, pe de altă parte, ar trebui să evite băile fierbinți sau saunele.
Unii medici recomandă remedii casnice suplimentare, cum ar fi comprese de quark și comprese cu oțet sau argilă, care sunt plasate în jurul zonelor afectate. Homeopații se bazează adesea pe arnica pentru a însoți terapia. Cei afectați ar trebui să discute cu medicul lor în mod individual dacă acest lucru este benefic în fiecare caz.
Compresia și mișcarea sunt importante
Bandajele de compresie montate corect și ciorapii de susținere sprijină vindecarea flebitei prin presiune asupra varicelor și prin aceasta îngustarea acestora. Supapele venoase se pot închide adesea mai bine și congestia sângelui scade. Starea îndelungată și șezutul sunt tabu în cazul flebitei. Exercițiul, de exemplu prin plimbări, este benefic. După consultarea unui medic, exercițiile fizice pot preveni trecerea la o tromboză venoasă profundă în ciuda simptomelor.
Medicamente pentru flebită
Cu flebita, calmantele antiinflamatoare sub formă de unguente sau tablete ajută adesea. Dacă inflamația necesită ca persoana să se întindă pentru o perioadă mai lungă de timp sau dacă suferă deja de o tromboză, li se administrează de obicei anticoagulante suplimentare sau agenți anticoagulanți.
Dacă cheagul se află lângă o ramură dintr-o venă mai adâncă, medicii folosesc, de obicei, și anticoagulante, cum ar fi heparina. Antibioticele sunt utile numai pentru flebită dacă bacteriile sunt implicate în flebită.
Proceduri pentru flebită
În cazul flebitelor recurente cauzate de varice, diferite metode chirurgicale pot fi utile pentru îndepărtarea acestora. Acestea includ crossectomia cu stripping, lasere sau sclerozarea varicelor.
În tromboflebita superficială acută, un flebolog poate să îndepărteze cheagul de sânge făcând una sau mai multe puncții în venă (incizie înjunghiată). Dacă există o flebită adânc, persoanele afectate rămân de obicei în spital. Medicamentele și terapiile anticoagulante previn embolia pulmonară periculoasă. Chirurgia poate fi recomandabilă.
Cursul și durata flebitei
Tratată la timp, tromboflebita superficială ușoară se vindecă complet și fără complicații după una sau două săptămâni. Este important să reacționați rapid la simptome pentru a preveni tromboza venoasă profundă.
Durata depinde de cauză, precum și de circumstanțele individuale ale persoanei în cauză: dacă venele sunt deja deteriorate, dacă există vene varicoase sau alte boli venoase, pot exista și alte boli care ar trebui luate în considerare în timpul terapiei?
Dacă un tromb, adică un cheag de sânge, se dezvoltă în apropierea unei deschideri către o venă mai profundă, o tromboflebită superficială se poate dezvolta și într-o tromboză venoasă profundă. Dacă trombul se slăbește la un moment dat, există și riscul de embolie pulmonară. Prin urmare, durata tratamentului, precum și prognosticul, depind în mare măsură de cât de repede un flebolog pune diagnosticul și începe terapia.
Poți preveni flebita?
Flebita superficială nu poate fi prevenită sută la sută. Cu toate acestea, dacă evitați cât mai mult posibil factorii de risc ai flebitei și vă obișnuiți cu un stil de viață sănătos, puteți reduce foarte mult probabilitatea bolii.
Sfaturi pentru venele sănătoase:
Obțineți tratament pentru varice dacă acestea sunt prezente
O mulțime de exerciții, în special sporturile de anduranță, cum ar fi alergarea, ciclismul, înotul, precum și exercițiile pentru picioare și picioare stimulează fluxul sanguin
Evitați să stați în picioare și să stați pentru perioade lungi, dacă este posibil
Luați în considerare alternative la pilula contraceptivă
nu fumați, mai ales dacă luați pastila
Nu purtați îmbrăcăminte prea strânsă, mai ales nu pe picioare
bea suficientă apă
dușuri reci, mai ales după ce stați în picioare sau stați mult timp, când picioarele sunt umflate sau se simt grele
Puneți picioarele în sus, iar și iar, în timpul zilei, timp de două până la trei minute și extensiv seara
când dormiți pe spate, plasați-vă picioarele cu aproximativ cinci până la zece centimetri mai sus decât capul
Abțineți-vă de la băi fierbinți și saune dacă aveți țesut conjunctiv sau vene slabe
Nu lăsați catetere venoase în venă mai mult decât este necesar