Flebologie - Tratament, efecte și riscuri
Flebologie este o ramură medicală care se ocupă de tulburări venoase precum varicele, tromboza sau flebita. Pentru a face un diagnostic, flebologia folosește proceduri standard precum sonografia Doppler sau sonografia duplex. Terapia prin compresie și striparea sunt printre cele mai importante măsuri de tratament flebologic.
Cuprins
Ce este flebologia?
Flebologii sunt angajați în prevenirea, examinarea, tratamentul și reabilitarea bolilor venoase. Cele mai faimoase dintre acestea sunt varicele. În Germania, flebologia nu este o specialitate independentă. În schimb, titlul de flebolog poate fi dobândit printr-o pregătire ulterioară după formarea de specialitate efectivă.
Atât medicii generaliști instruiți, cât și dermatologii, specialiștii în medicină internă sau chirurgii pot deveni flebologi. Principala condiție prealabilă pentru participarea la formare suplimentară este de cel puțin doi ani de experiență practică clinică. Instruirea avansată durează de obicei 1,5 ani și are loc într-o instituție autorizată să ofere instruire.
Pe lângă tratarea dispozitivelor flebologice, instruirea include și tratamentul diferitelor boli venoase. Angiologia trebuie deosebită de flebologie. Pe lângă bolile venoase, această ramură a medicinei interne se ocupă și de bolile limfatice și de boli arteriale.
Tratamente și terapii
Insuficiența venoasă este adesea rezultatul unei tromboze anterioare. O boală venoasă netratată poate declanșa o astfel de tromboză a venelor piciorului. Pe lângă insuficiența venoasă, tromboza venoasă poate avea și consecințe care pun viața în pericol. Tromboza venei picioarelor este de obicei rezultatul încetinirii fluxului sanguin sau a afectării vasculare. Se formează un cheag de sânge. Dacă acest cheag se rupe, poate rezulta o embolie pulmonară, adesea fatală.
În flebologie, terapia de compresie este adesea utilizată pentru a preveni formarea cheagurilor venoase. Această compresie fizică este o terapie conservatoare. Formează terapia de bază pentru aproape toate tulburările venoase și chiar însoțește intervențiile chirurgicale. Atât bandajele de compresie, cât și ciorapii de compresie fac parte din terapia de compresie. Acestea accelerează și mențin sângele care curge în vene.
Pe lângă această metodă de terapie conservatoare, flebologii folosesc și terapii medicamentoase pentru unele boli venoase. De exemplu, în cazul obliterării varicelor, se poate efectua scleroterapie medicamentoasă. Soluție salină de 27% se aplică intravascular. Un sclerus deliberat sau tromb formează și închide structurile vasculare.
Pe de altă parte, un tromb nedorit poate fi, de asemenea, rezolvat într-un mod controlat prin terapii medicamentoase. Acesta este scopul trombolizei, în care un medicament pentru dizolvarea trombului este administrat intravascular. Medicamentele importante pentru flebologie sunt analgezicele analgezice, medicamentele antiinflamatoare antiinflamatoare, anticoagulantele anticoagulante și medicamentele venotonice care întăresc venele. Pe lângă măsurile de terapie conservatoare și medicinale, flebologia include și măsuri de tratament chirurgical.
Cele mai importante includ flebotomia, ligatura perforantă și striparea. Cu flebotomia microchirurgicală, varicele sunt îndepărtate bucată cu bucată prin mici incizii. Cu ligatura perforantă, conexiunile dintre adâncimi și suprafețele unei vene sunt blocate. Acest lucru se face de obicei ca parte a unui proces de dezizolare, care scoate varicele lungi și drepte din corp dintr-o singură bucată, cu ajutorul unui fir de oțel. Între timp, flebologia folosește și metode termice pentru tratamentul tulburărilor venoase, în special metode cu laser care drenează venele.
Puteți găsi medicamentele aici
Metode de diagnostic și examinare
În acest fel, el poate determina viteza fluxului de sânge în vene. Sonografia Doppler este instrumentul de diagnostic standard pentru toate bolile vasculare. În timpul examinării, medicul poate identifica și varicele, de exemplu. Acestea sunt vene superficiale cu mărire patologică care indică un tromb. Instrumentul de diagnostic al fotofletismismului, pe de altă parte, măsoară umplerea sângelui piciorului inferior. Această măsurare are loc extern. Piciorul inferior nu trebuie să fie deschis pentru această procedură de imagistică.
Rezultatul acestei fotofletismismuri îl ajută pe medic să evalueze gradul de afectare și consecințele asupra întregului sistem venos. Fleboaminometria, care măsoară presiunea venoasă în timpul exercițiului, trebuie distinsă de fotofletismism. Pacientul aleargă sau face ghemuit în timp ce se măsoară presiunea. Medicul măsoară presiunea pe vena piciorului dorsal cu un traductor de presiune și poate astfel evalua funcționalitatea valvelor venoase. Efectele varicelor pot fi, de asemenea, ghicit. Pentru a determina mai îndeaproape funcțiile venei, flebologul, pe de altă parte, folosește o pletismografie ocluzivă a venei.
O manșetă de tensiune arterială este plasată în jurul coapsei pacientului. Există inele din silicon cu un fluid de rezistență pe piciorul inferior. Sângele venos nu poate părăsi vena piciorului în acest fel. Sângele reîncărcat este drenat din nou prin slăbirea mansetelor. Cu cât se scurge mai repede, cu atât este mai puțin probabil să blocheze vena. Sonografia duplex codificată prin culoare a devenit o metodă finală de diagnostic standard pentru flebologie.
Această metodă de examinare cu ultrasunete arată pereții venelor exact și fără stres pentru pacient.Calcificările venelor și flebita pot fi diagnosticate în faza incipientă utilizând această metodă de examinare. Un bun flebolog poate folosi, de asemenea, diagnosticul vizual pentru a identifica unele tulburări venoase, cum ar fi ulcerele la nivelul picioarelor sau alte complicații grave.