Fluide izotonice la un pacient cu tulburări de resorbție - PDF Descărcare gratuită

Fen la un pacient cu tulburări de resorbție Elisabeth Hütterer Diaetolog Univ. Clinica f. Mediu interior I, Viena [email protected] 0699/100 9 24 48

izotonice

Saliva + 1l alimente + 2l secreție gastrică + 2l secreție pancreatică + 1l bilă + 400ml secreție jejunală + 2l secreție ileon + 600ml + intrare 9l -9l ieșire -5l jejun -2.9l ileon -1l colon -100ml scaun

Absorbția osmolarității apei

250mOsm/l Indicații: diaree, sindrom de intestin scurt, fibroză chistică, amiloidoză,

Studiu de caz femeie, b. 1945 Mielom multiplu (plasmocitom) din 1996 amiloidoză secundară din 2003 (în principal în stomac și intestine) Terapii: citostatice, talidomidă/Revlimid glucocorticoid, imunoglobuline, zometa, antibiotice, numeroase simptome: tulburări hematopoietice, cron sever. Durere la nivelul oaselor și mușchilor, polineuropatie, tulburări de resorbție, dureri abdominale, flatulență, diaree, malnutriție

Terapie nutrițională Înălțime: 1,68 m Greutate: 45 kg, IMC: 16 kg/m², apetit Necesar teoretic de calorii orale:? 45x35 =

1600kcal iv: Echilibru din nou și din nou de F-, macro- și micronutrienți, uneori și nutriție parenterală la domiciliu. Încercări de terapie medicală cu Enterobe, Tincturea opii, Sandostatin, Kreon, Pantoloc, Riopan, Quantalan,

Măsuri diaetologice 8 mese Dieta de bază: Mâncare integrală ușoară strictă (extindere în caz de toleranță gastro-intestinală) Grăsimi MCT numai alimente constipante Supliment alimentar de băut fără lactoză, cu conținut scăzut de fructoză: ProvideXtra (diluat) 2,5 litri F

Hipoosmolar neadecvat: ceai pur băut sau apă minerală neîndulcită, unele băuturi ușoare, bere nealcoolică hiperosmolară: limonade, sucuri concentrate, băuturi energizante, alimente nediluate, bere de malț,

Compoziția băuturilor adecvate osmolaritatea

250mOsm/l conțin sodiu și glucoză gust bun ieftin, ușor de fabricat fără lactoză, cu conținut scăzut de fructoză, necarbonat

Rețete 60ml 940ml 1g (floare de bătrân) sirop apă potabilă sare de masă 1000ml ceai (mușețel, plante, ceai negru tras lung) 40g glucoză 1g sare de masă 1000ml ceai de afine 35g glucoză 1g sare de masă

Rețete 500ml suc organic de morcovi 500ml apă potabilă 1g sare de masă 500ml Coca Cola 500ml Coca Cola ușoară 1g sare de masă

Implementare practică niciuna iv. Fs sau electrolit furnizează mai multă acceptare a gustului necesară, preparare ușoară, conformitatea prezintă resorbție mai bună scaun mai solid, electroliți în ser în intervalul normal, parametrii rinichilor și tensiunea arterială stabilă nicio influență asupra edemului piciorului

Băuturi sportive Considerații nutriționale și implementare practică Helga Klein, Birgit Lötsch, Mag. Maria Ketzer Grup de lucru pentru nutriție și sport al Asociației Diaetologilor din Austria finanțat de: IMSB Austria Institute for Medical and Sports Science Consulting Südstadt Ao. Univ. Prof. Dr. Wolfgang Marktl, Centrul f. Fiziologia și Fiziopatologia Facultății de Medicină din Viena

Băutură sportivă de la 1 oră de încărcare osmolaritate sensibilă până la 280 mOsm/l (în favoarea carbohidraților) trecerea rapidă prin stomac înlocuiește Fs și pierderile de sodiu adaugă diferite tipuri de carbohidrați ușor de produs, ieftin și cu un gust bun sărace în potasiu, posibil aminoacizi cu lanț ramificat, eventual test de compatibilitate cu bicarbonat în timpul antrenamentului

Rețete 80 ml (multivitamine) sirop 920 ml apă potabilă 1g sare de masă 70 ml sirop (zmeură-lămâie) 930 ml apă potabilă 2g sare de masă

Rețete 400ml 600ml 1g fruct zer din apă potabilă sare de masă 250ml zer natural 40ml (zmeură) sirop 710ml apă potabilă 50g maltodextrină 6 1g sare de masă

Rețete 1000ml ceai de fructe 40g miere 40g maltodextrină 6 1g sare de masă 250ml nectar de caise 750ml apă potabilă 4g bicarbonat de sodiu 25g maltodextrină 6