Fluoxetină; Trăind cu depresie
Articol actualizat la 10 mai 2020
Fluoxetina este un ingredient activ din grupul inhibitorilor recaptării serotoninei sau, pe scurt, ISRS. Compania farmaceutică Eli Lilly investiga deja ingredientul activ în 1972 și a fost aprobată în SUA în 1987 sub denumirea comercială Prozac (în Germania 1990 ca „Fluctin”). Acolo, medicamentul este una dintre substanțele cele mai frecvent administrate pentru depresie și alte boli psihiatrice. Fluoxetina este considerată a fi un pionier al întregului grup de ingrediente active, deoarece a fost unul dintre primele medicamente de acest gen.
Cum acționează fluoxetina?
Cât timp funcționează fluoxetina și cum este metabolizată?
Care persoane sunt tratate cu fluoxetină?
Practic, ingredientul activ este utilizat în principal pentru ameliorarea depresiei. Efectul a fost dovedit și în tulburările obsesiv-compulsive, iar medicamentul este aprobat în acest sens. Un alt domeniu de aplicare este bulimia tulburărilor alimentare, dar fluoxetina este recomandată numai în combinație cu psihoterapia.
Durata de utilizare depinde de boala de bază. În cazul depresiei, nu ar trebui să fie mai puțin de jumătate de an. Cu toate acestea, în practică, s-a demonstrat cu tulburarea obsesiv-compulsivă că sunt posibile și perioade scurte de administrare, mai ales în combinație cu terapia comportamentală.
Există reacții adverse atunci când luați fluoxetină?
Un dezavantaj major al perioadei de înjumătățire lungă a fluoxetinei sunt efectele secundare. Dacă apar, pot dura câteva zile din cauza perioadei lungi de timp în care rămân în corp. Acest lucru este deosebit de periculos în cazul reacțiilor adverse severe, care, cu toate acestea, apar doar foarte rar. Dacă aveți dubii, este posibil să fie necesare sfaturi medicale și tratament.
Cele mai frecvente efecte nedorite includ pierderea rapidă în greutate, simptome gastrointernale precum greață, vărsături și diaree, precum și simptome ale sistemului nervos central (amețeli, oboseală, cefalee). Ocazional, pot exista senzații anormale, cum ar fi furnicături la nivelul extremităților, mâncărime sau dureri toracice. La bărbați, un efect secundar foarte nepopular este întreruperea potenței masculine. În cazuri foarte rare, se poate dezvolta o erecție permanentă dureroasă care trebuie tratată de un medic.
Pacienții cardiaci și toți pacienții sănătoși trebuie să fie conștienți de o posibilă modificare a ritmului cardiac. O examinare EKG trebuie efectuată înainte de a începe administrarea și în mod regulat în timpul cursului pentru a verifica ritmul cardiac. Intervalul QT este relevant deoarece poate fi prelungit prin administrarea de fluoxetină, care poate duce la aritmii cardiace.
Fluoxetina este compatibilă cu alte medicamente?
Există riscul apariției sindromului serotoninei atunci când se iau ISRS, care includ fluoxetină. Acest lucru este deosebit de frecvent atunci când se iau alte preparate care au un efect asupra sistemului nervos central. Acestea includ Tramadol, medicamente anti-migrenă și inhibitori MAO. Luarea lor împreună este permisă numai după consultarea unui medic și nu trebuie făcută niciodată singură.
Utilizarea benzodiazepinelor, a medicamentelor pentru epilepsie și a medicamentelor antihipertensive precum metoprololul poate provoca interacțiuni. O listă detaliată a tuturor medicamentelor incompatibile poate fi găsită în prospect. Înainte de a începe terapia cu fluoxetină, medicul curant trebuie informat cu privire la toate medicamentele pe care le ia pacientul.
Consumul de alcool nu este recomandat în timpul terapiei, deoarece ficatul este deja ocupat cu metabolizarea fluoxetinei.
Există instrucțiuni speciale atunci când luați fluoxetină?
Dintre aproape toate SSRI-urile, există riscul unei idei suicidare, în special în primele șase săptămâni de utilizare. Au existat, de asemenea, cazuri de acest tip cu fluoxetină care, în cele din urmă, au dus la sinuciderea completă. Prin urmare, este necesar să monitorizați cu atenție pacientul în primele câteva săptămâni.
În special tinerii sunt expuși riscului, dar cauza nu a fost încă dovedită științific.
În caz de mare pericol, se recomandă inițierea terapiei în condiții de spitalizare. Pacienții sunt încurajați să-și contacteze medicul în caz de idee suicidară.
Umfla:
Christian Rüttgen este biolog molecular și biochimist. În calitate de jurnalist independent, el scrie texte pe teme de sănătate pentru experți și laici.