Fluvoxamina - Biologie
Cât de fierbinte este prea fierbinte pentru viața adâncă sub fundul oceanului?
Antibiotice din bacterii
Migrația celulară: funcția nou descoperită a unei proteine cunoscute
Busolă moleculară pentru alinierea celulelor
Ceea ce face ca frunzele să îmbătrânească toamna
Democrația bibilicilor vultur
Mediul lui Ekembo: Oamenii au trăit și în peisaje deschise
| Genetica | Agricultură, silvicultură și creșterea animalelor
Soiul de grâu a fost creat prin traversarea ierburilor sălbatice
Cât de fierbinte este prea fierbinte pentru viața adâncă sub fundul oceanului?
Fluvoxamina
| Acest articol sau secțiune trebuie revizuit. Ajutați la îmbunătățirea acestuia, apoi eliminați Șablonul: Trimiteți acest semn. |
1100 mg kg −1 (șoarece p.o.) [3]
Fluvoxamina este un antidepresiv din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), care este utilizat în principal pentru tratarea tulburării obsesiv-compulsive.
dezvoltare
Fluvoxamina a fost dezvoltată de compania farmaceutică Solvay. Din 1983 a fost testat în studii clinice pe aproximativ 35.000 de pacienți și apoi introdus pentru prima dată în Elveția (1984), în 1994 în Statele Unite și în 1999 în Japonia. În 1995, peste 10 milioane de pacienți au fost tratați cu fluvoxamină.
Indicații
Fluvoxamina este aprobată în Germania pentru tratamentul depresiei și tulburării obsesiv-compulsive. De asemenea, este utilizat off-label pentru tulburarea de anxietate generalizată, fobia socială, tulburarea de stres post-traumatic, tulburarea de panică sau sindromul intestinului iritabil.
Contraindicații
Fluvoxamina nu trebuie utilizată în terapia combinată cu un IMAO. Când treceți de la un inhibitor MAO la fluvoxamină, trebuie să așteptați 2 săptămâni pentru inhibitori MAO ireversibili. Pentru MAOI reversibile precum moclobemida trebuie să așteptați o zi. La trecerea de la fluvoxamină la un IMAO, trebuie respectată o perioadă de așteptare de 1 săptămână. Administrarea concomitentă de fluvoxamină cu tizanidină este contraindicată. [4]
Modul de acțiune
Fluvoxamina diferă de majoritatea altor ISRS prin structura sa chimică monociclică. Cu toate acestea, funcționează la fel ca toate celelalte SSRI, deoarece inhibă selectiv recaptarea serotoninei, dar afectează cu greu recaptarea norepinefrinei și dopaminei. De asemenea, are cu greu proprietăți anticolinergice sau antihistaminice. O caracteristică specială a fluvoxaminei este afinitatea sa mare pentru receptorul σ, care este deosebit de avantajos în tratamentul depresiei delirante sau anxioase. Timpul de înjumătățire al fluvoxaminei este relativ scurt la 15 ore. Dozele sensibile terapeutic sunt cuprinse între 50 și 300 mg pe zi. Fluvoxamina funcționează, de asemenea, în concentrații ridicate ca FIASMA (inhibitor funcțional al sfingomielinazei acide). [5]
efecte nedorite
Fluvoxamina are efectele secundare tipice ale ISRS. Cu toate acestea, se spune că efectele negative asupra libidoului sunt mai puțin pronunțate.
Pot fi observate următoarele reacții adverse nedorite: [6]
- Sistem nervos
- Sistemul cardiovascular
- Tractului digestiv
- piele
- Mușchii scheletici
- Sistemul de reproducere și sânul
- Alte efecte nedorite
Un efect secundar rar (așa-numitul sindrom al serotoninei), care apare mai ales atunci când este combinat cu alte medicamente cu acțiune centrală (vezi mai jos), se manifestă ca tulburare a conștiinței, rigiditate musculară, tremurături musculare, zvâcniri și febră. Dacă apar aceste simptome, pacienții trebuie să-și informeze imediat medicul.
Interacțiuni
Autorii principali nu au fost informați. Vă rugăm să îi anunțați!
Cu ISRS, cum ar fi fluvoxamina, aportul simultan de medicamente care au un efect asupra sistemului serotoninei (de exemplu, inhibitori MAO, triptofan, litiu, triptani, sunătoare) poate crește riscul sindromului serotoninei rare, dar potențial care pune viața în pericol. Fluvoxamina poate crește concentrația plasmatică a carbamazepinei. [9] Nivelurile plasmatice ale benzodiazepinelor metabolizate oxidativ (de exemplu, alprazolam, diazepam, bromazepam, brotizolam, midazolam, triazolam) pot fi crescute cu utilizarea simultană a fluvoxaminei. [6]
Combinație cu alimente și băuturi
Dacă este posibil, alcoolul nu trebuie băut în timpul tratamentului cu fluvoxamină.
Fluvoxamina poate reduce excreția de cofeină de până la cinci ori. Prin urmare, pacienții trebuie să-și limiteze consumul de cofeină.
Utilizare în timpul sarcinii
În absența studiilor clinice controlate la femeile gravide, fluvoxamina trebuie utilizată numai la femeile aflate la vârsta fertilă numai dacă există o indicație convingătoare și trebuie utilizat un contraceptiv adecvat. Simptomele de sevraj sunt posibile la nou-născuții ale căror mame au luat fluvoxamină: tulburări de alimentație și somn, dificultăți de respirație, convulsii, modificări de temperatură, hipoglicemie, tremor, tonus muscular anormal, hiperreflexie, vărsături, iritabilitate anormală și plâns prelungit. [10]
Vezi articolul principal: ISRS și sarcină
Utilizare la copii și adolescenți
Fluvoxamina nu trebuie utilizată pentru tratamentul depresiei la pacienții cu vârsta sub 18 ani. Suiciditatea și comportamentul ostil au fost observate în studiile clinice. De asemenea, au fost raportate tulburări comportamentale ocazionale la copiii cu tulburare obsesiv-compulsivă care iau fluvoxamină. [6] Pacientul trebuie monitorizat cu atenție. Nu sunt disponibile date pe termen lung privind siguranța fluvoxaminei în ceea ce privește creșterea, maturizarea, dezvoltarea inteligenței și dezvoltarea comportamentală la pacienții din aceste grupe de vârstă. [11]
Posibilă amplificare a gândurilor suicidare
Ideația și comportamentul sinucigaș pot crește, în special la copii și adolescenți. Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape pentru a observa semne de agravare a depresiei, în special comportamentul suicidar și neliniște, în special la începutul tratamentului și la schimbarea dozei. Chiar și după întreruperea tratamentului, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape, deoarece astfel de simptome pot apărea ca semne de sevraj sau apariția recăderii. [6]
Sindromul de retragere
Când fluvoxamina este oprită brusc, unii pacienți au experimentat fenomene de sevraj, cum ar fi parestezie, cefalee, greață, amețeli, oboseală, dificultăți de somn și anxietate. Acestea sunt de obicei ușoare și dispar de la sine și nu sunt semne de dependență. Tratamentul poate fi întrerupt numai după consultarea unui medic. [6]
Articol principal: Sindromul de întrerupere a SSRI
Denumiri comerciale
Fevarin (D), Flox-Ex (CH), Floxyfral (A, CH), Luvox (AU), diverse generice (D)