FMPMC-PS - Farmacologie - nivel DCEM1
16.1 - Medicamente utilizate în endocrinologie-metabolism
16.1.1 Obezitatea
Doar câteva cuvinte, deoarece în prezent, tratamentul medicamentos pentru obezitate este secundar altor intervenții terapeutice.
Obezitatea este o problemă majoră de sănătate publică.
Obezitatea este definită de un IMC (indicele de masă corporală, greutatea în kg împărțit la pătratul înălțimii) mai mare de 30 kg/m 2. Supraponderalitatea este definită de un IMC între 26 și 29,9 kg/m 2 .
Dacă am avea un medicament eficient cu toxicitate scăzută, ar fi indicat pentru IMC mari (de la 26 kg/m 2), un medicament cu efect advers rar, dar grav va avea o indicație limitată la obezitate foarte severă (MCI> 30 kg/m 2). m 2).
Cauzele obezității sunt necunoscute, sunt menționați factori genetici, de mediu, socio-culturali și familiali.
Tratamente medicamentoase
- Anorectice: utilizate mult timp fără discriminare, pentru a pierde un kilogram în plus înainte de sărbători în fiecare an, de exemplu, nu mai sunt pe piață deoarece s-a realizat (după o utilizare foarte lungă) că induc (rareori, cu siguranță) hipertensiune pulmonară, care a trebuit să fie transplantat (inima pulmonară) atunci. și boala valvulară. Nu mai sunt comercializate.
- Inhibitorul lipazei intestinale: orlistat (Xenical ®). Urmărirea este insuficientă pentru această clasă, atât în ceea ce privește eficacitatea, cât și în ceea ce privește efectele adverse.
Studiile controlate care au comparat produsul cu placebo la mii de subiecți au arătat o creștere (reducere în greutate) de aproximativ 10% pe parcursul a 2 ani comparativ cu placebo.
Efectele nedorite sunt legate de neabsorbția grăsimii: steatoree, flatulență, scaune libere. Este indicat din IMC> 28 kg/m 2 .
16.1.2 Medicamente pentru diabet
16.1.2.1 Introducere
Diabetul este o boală frecventă. Se estimează că în Franța există 1/2 milion de diabetici insulino-dependenți și 1,5 milioane de diabetici non-insulino-dependenți.
Echilibrul glicemic este între: