FMPMC-PS - Farmacologie - nivel DCEM1

14.4 Interacțiuni medicamentoase

14.4.1 Farmacodinamică

  • Hipokaliemie:
    Risc crescut de hipokaliemie dacă este combinat cu medicamente hipokaliemice (de exemplu: diuretice)
    Riscuri crescute asociate cu hipokaliemie (torsada vârfurilor dacă este combinată cu medicamente care prelungesc spațiul QT, digital)
  • Controlul glicemic: modificarea efectului agenților hipoglicemici

farmacologie

14.4.2 Farmacocinetică

  • Scăderea efectului corticosteroizilor
    • dacă este combinat cu inductori enzimatici (de exemplu, rifampicină): risc mai mare cu metilprednisolonă comparativ cu prednisolonă.
    • Dacă se administrează cu pansamente gastrice, prin absorbția digestivă a corticosteroidului
  • Risc crescut de efecte secundare
    corticosteroid dacă este combinat cu inhibitori enzimatici: risc mai mare cu metilprednisolonă comparativ cu prednisolonă
  • Efect scăzut al litiului: clearance litiaemie clearance-ul renal al litiului

14.5 Indicații

Lista neexhaustivă.

Indicațiile pentru corticosteroizi sunt foarte variate și se bazează pe niveluri de dovezi de calitate diferită, în funcție de frecvența bolilor tratate:

14.6 Reacții adverse

  • teren (vârstă, istoric patologic, boală)
  • doza zilnică, doza totală, durata tratamentului
  • natura corticosteroidului
  • calea și modul de administrare

14.6.1 Efecte previzibile +++, legate de proprietățile farmacologice

14.6.1.1 Hipercorticismul iatrogen