FMPMC-PS - H; matologie - nivel DCEM3

10.4 Precizați principalele cauze ale anemiilor macrocitice

(modul 7 articol 110; modul 10 articol 161; modul 11 ​​articol 297)

1. Non-regerativ
   
   • Alcoolism
   • Insuficiență tiroidiană
   • Dismielopoieză
   • Deficiențe de folat:
     Deficiențe de admisie
     
     • Dietele sărace în legume verzi
     • Alcool
     
     Anomalii de absorbție
     
     • Boala celiacă, sprue tropical
     • Anticonvulsivante
     
     Anomalii de utilizare
     
     • Anti-folic (metotrexat, trimetoprină)
     
     Nevoi crescute
     
     • Sarcina, creșterea
     • Alcool
     • Anemie hemolitică cronică
     
     Pierderi excesive
     
     • Hemodializa
   • Deficiențe B12:
     Aport insuficient
     Deficiența factorului intrinsec
     
     • Boala Biermer
     • Gastrectomie totală
     
     Infecție bacteriană și parazitară
     
     • Pullulatie microbiana
     
     Implicarea zidului
     
     • Boala Crohn
     • Boala celiaca
2. Regenerativ
   
   • hemoragii acute
   • Hemoliza corpusculara:
     ⇒ Anomalii ale membranei
     ⇒ Deficite enzimatice
     ⇒ Hemoglobinopatii
   • hemoliză extra-corpusculară:
     ⇒ imunologic
     ⇒ infecțioase (bacteriene, malarie)
     ⇒ toxice; venin de șarpe, otravă industrială, plumb
     ⇒ mecanic: purpură trombocitopenică, sindrom trombopatic, uremic și hemolitic, proteză valvulară, circulație extracorporală (CEC).

---