FMPMC-PS - Minim vital - Nivelul A
2.6 Insuficiență cardiacă stângă
A evoca
- Edem pulmonar: tablou dramatic cu sufocare, polipnee superficială, tuse necontenită marcată de o expectorație spumoasă roz, abundentă. Șine bilaterale, tahicardie, zgomot galop stâng.
- Decompensare moderată: imagine mai puțin intensă cu dispnee în repaus, raluri pulmonare limitate la bazele pulmonare. Apare frecvent după câteva zile marcate de dispnee de efort care apare cu tot mai puțin efort, cu atacuri de tuse nocturnă și sfărâmături laringiene.
- Semne de seriozitate: insuficiență circulatorie (TA colapsată, extremități reci), hipoxemie profundă, vigilență perturbată;
- conceptul de boli cardiace subiacente;
- factori care favorizează decompensarea: suprainfecție bronșică, medicament inotrop negativ, întreruperea tratamentului sau a dietei în caz de antecedente de disfuncție VS, aritmii, embolie pulmonară, ischemie miocardică.
- diuretic cu acțiune rapidă: lasilix intravenos, oxigenoterapie;
- spitalizați pacientul, sunați la 15 dacă există edem pulmonar acut.
2.7 Pericardită
A fi evocat în fața unei dureri toracice retrosternale prelungite, care radiază în umeri și brațe. Poate fi confundat cu durerea de angină, dar crește odată cu inspirația profundă. Semne însoțitoare: febră scăzută imediat. La auscultație există uneori o frecare pericardică. Sindromul gripal recent. Căutați Semne de tamponare (= compresie acută a camerelor cardiace prin revărsat): dispnee semnificativă crescută în decubit dorsal, tahicardie, puls paradoxal (scăderea tensiunii arteriale sistolice mai mari de 10 mmHg la inspirație), turgor jugular. A te comporta
- consultați pentru consultații cardiologice (ECG + ecocardiografie);
- apel de 15, dacă se tamponează: evacuarea revărsatului.
2.8 Tensiunea arterială crescută
Definiție
|
Tensiunea arterială ridicată este permanentă: un număr mare la cel puțin două vizite diferite. Tratament farmacologic Monoterapie sau biterapie, favorizând monopriza (combinație de doze mici). Obiectiv terapeutic PA
- Dacă obiectivul terapeutic nu este atins în ciuda asocierii mai multor clase terapeutice, pacientul trebuie îndrumat către un specialist.