Focalizarea cancerului esofagian Căutarea medicului

Cancer esofagian: simptomele apar adesea târziu

Ca și în cazul altor tipuri de cancer, simptomele cancerului esofagian sunt inițial mai puțin pronunțate și nespecifice. Aceasta înseamnă: pot apărea și în contextul altor boli care sunt considerate mai puțin periculoase. Mulți oameni nu se gândesc imediat la cancerul esofagian și se prezintă târziu la un medic. Iar acesta din urmă diagnostică adesea tumoarea atunci când este mai avansată.

Recunoașterea cancerului esofagian - semne de avertizare importante

Alerta principală pentru cancerul esofagian este dificultăți la înghițire. Sunt considerați cel mai important semn al cancerului esofagian. Motivul disconfortului la înghițire este că tumora îngustează esofagul. La început, cei afectați au dificultăți la înghițirea alimentelor solide, iar mai târziu, de asemenea, cu alimente moi, moale sau lichide. Unele persoane cu cancer esofagian suferă durere la înghițire.

În plus, următoarele simptome pot indica cancer esofagian:

Senzația de a nu putea tolera atât de bine anumite alimente
Crampe în esofag care provoacă durere
Sufocare sau sufocare frecventă deoarece alimentele sau saliva pătrund în căile respiratorii
Arsuri la stomac și eructații frecvente
Balonare, gaze, greață, vărsături frecvente
Pierderea poftei de mâncare care nu poate fi explicată
durere sau presiune arzătoare în spatele sternului
Sângerări în tractul digestiv: vărsături sângeroase, scaun negru (scaun tarat)
mai târziu: slăbire și răgușeală

Dacă aveți aceste simptome, consultați întotdeauna medicul dumneavoastră rapid. Pot exista motive inofensive pentru simptome, de exemplu probleme digestive, dar și cancer esofagian.

Ce este cancerul esofagian sau cancerul esofagian?

Cancerul esofagian este o tumoare malignă care se formează în tubul muscular dintre gură, gât și stomac. Există două tipuri diferite de cancer esofagian care apar din diferite tipuri de celule:

Carcinom cu celule scuamoase: Cancerul își are originea în celulele epiteliale. Apare atunci când celulele din stratul superior al membranei mucoase (epiteliul scuamos, stratul celular de acoperire) se schimbă și se înmulțesc necontrolate. Carcinomul cu celule scuamoase se poate dezvolta oriunde în esofag. Acestea reprezintă aproximativ 60% din toate cazurile de cancer ale esofagului.
Adenocarcinom: Aici se schimbă celulele căptușelii glandulare. Adenocarcinoamele cresc aproape exclusiv în treimea inferioară a esofagului. Numărul adenocarcinoamelor a crescut în ultimii ani și reprezintă mai mult de o treime din cazuri.

Această diferențiere în cancerul esofagian este importantă deoarece duce uneori la un tratament diferit. Medicii se referă, de asemenea, la cancerul esofagian ca fiind carcinom esofagian; esofagul este un alt nume pentru esofag.

Cancer esofagian: vârstă și frecvență

Comparativ cu alte tipuri de cancer, cancerul esofagian este rar în Germania. Potrivit Institutului Robert Koch (RKI), 5.030 bărbați și 1.510 femei au fost diagnosticați recent cu acest tip de cancer în 2012. Aceasta înseamnă că bărbații au de patru până la cinci ori mai multe șanse de a fi afectați de cancerul esofagian decât femeile. În plus, sunt diagnosticați la o vârstă mai timpurie: cu o medie de 67 de ani, sunt cu aproximativ patru ani mai predispuși să dezvolte cancer esofagian decât femeile (vârsta: 71 de ani). În general, riscul de cancer crește odată cu înaintarea în vârstă.

Cancerul esofagian: cauze și factori de risc

Cauzele cancerului esofagian nu au fost încă elucidate în detaliu. Dar există câțiva factori cunoscuți care vă cresc riscul de a dezvolta acest cancer. Există diferiți factori de risc pentru cele două tipuri de cancer esofagian - carcinom cu celule scuamoase și adenocarcinom. Cu toate acestea, o influență dăunătoare crește riscul ambelor forme: fumatul.

Factori de risc pentru carcinomul cu celule scuamoase

Fum: Potrivit studiilor, fumătorii au de trei până la șase ori mai multe șanse de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase decât nefumătorii. Consumul simultan de țigări și alcool crește și mai mult probabilitatea de îmbolnăvire: comparativ cu nefumătorii care nu consumă alcool, riscul de îmbolnăvire a crescut de 10 până la aproape 24 de ori.
alcool este considerat un factor de risc stabilit pentru carcinomul cu celule scuamoase. Riscul crește cu cât o persoană bea mai mult alcool.
Achalasia este o disfuncție esofagiană rară. Sfincterul esofagian inferior de la intrarea în stomac nu se mai poate relaxa și extinde. Ca rezultat, pulpa alimentară nu este transportată prin esofag așa cum s-ar face în mod normal.
Îngustarea esofagului după arsuri cu acid sau alcali
radioterapie anterioară în jurul pieptului și gâtului
tumori cunoscute în regiunea capului (nasului, gâtului) și a gâtului: Aproximativ una din zece persoane dezvoltă, de asemenea, cancer esofagian.

Factori de risc pentru adenocarcinom

Fum crește riscul de adenocarcinom în esofag și la joncțiunea dintre esofag și stomac.
Supraponderalitatea și obezitatea (Obezitate): Cancerul esofagului inferior și joncțiunea dintre esofag și stomac este mai frecvent. Riscul crește odată cu indicele de masă corporală (IMC). Un IMC de 25 până la 30 este considerat supraponderal, un IMC de 30 și mai mare este considerat obez. Dar grăsimea abdominală și circumferința crescută a taliei joacă, de asemenea, un rol ca factori de risc.
Boala de reflux (arsuri la stomac cronice, reflux gastroesofagian): conținutul acid al stomacului revine în esofag și provoacă inflamații. Pe termen lung, boala de reflux poate afecta esofagul (esofagul lui Barrett) și, în cele din urmă, poate provoca cancer.
Esofagul lui Barrett: Membrana mucoasă din esofagul inferior este modificată anormal. În boala de reflux permanentă, celulele de acoperire ale membranei mucoase se transformă în celule glandulare (similare cu cele din stomac). Esofagul lui Barrett este considerat o afecțiune precanceroasă.
Achalasia: Disfuncția esofagului
Îngustarea esofagului după arsuri cu acid sau alcali

Puteți începe singur cu fumatul, consumul de alcool și greutatea corporală - și astfel eliminați cauzele importante și factorii de risc pentru cancerul esofagian.

Cancer esofagian: diagnosticul adesea doar într-un stadiu avansat

Consultați întotdeauna un medic cu privire la primele simptome ale cancerului esofagian, de exemplu dacă aveți dificultăți la înghițire. Cu toate acestea, deoarece aceste semne apar de obicei târziu, cancerul esofagian este adesea avansat până la momentul diagnosticării. Medicul vă va oferi mai întâi câteva Întrebări despre istoricul dumneavoastră medical (Anamneză), inclusiv:

Ce reclamații aveți și de când?
Cât de intense sunt plângerile?
Ești fumător? Dacă da: de când și cât fumezi?
Dar consumul de alcool: cât de des bei și cât de mult?
Cunoașteți vreo boală, de exemplu boala de reflux sau tumori la nivelul nazofaringelui?
Ți-ai ars vreodată esofagul?
Ați mai avut radioterapie?

Răspunsurile dvs. oferă medicului indicii inițiale cu privire la posibila cauză a reclamațiilor dvs. Dacă se suspectează cancer esofagian, urmează examinări suplimentare, care sunt de obicei efectuate de un specialist în boli gastro-intestinale (gastroenterolog).

Esofagoscopie plus examen stomacal și intestinal

Principala metodă de diagnosticare a cancerului esofagian este aceea Esofagoscopie (Esofagoscopie), în care medicii examinează stomacul și duodenul în același timp. Procedura are denumirea complicată esofag-gastro-duodenoscopie, prescurtată în ÖGD.

Medicul împinge cu grijă un instrument subțire, flexibil - endoscopul - prin gură în esofag și apoi în stomac și duoden. Este echipat cu o sursă de lumină și o cameră care oferă imagini din interior pe un monitor. Medicii pot folosi videoscopia pentru a evalua starea esofagului și a recunoaște posibilele modificări.

Uneori, medicii colorează și anumite zone cu coloranți (cromoendoscopie) pentru a vedea modificările și mai bine. În același timp, aceștia pot folosi mici pensule pentru a preleva probe de țesut din zone suspecte (biopsie). Celulele sunt apoi examinate de un patolog la microscop - celulele maligne pot fi ușor identificate. Patologii pot determina apoi dacă este vorba de celule scuamoase sau adenocarcinom.

Cercetări suplimentare pentru diagnosticarea cancerului esofagian

Odată ce suspiciunea de carcinom esofagian a fost confirmată, vor urma examinări suplimentare pentru a determina stadiul și amploarea tumorii. Aceasta include:

Valorile sângelui în cancerul esofagian joacă un rol doar în măsura în care oferă informații despre starea fizică generală. Nu se recomandă determinarea markerilor tumorali. Dacă valorile sanguine arată o concentrație crescută de markeri tumorali, acest lucru poate indica cancer. Cu toate acestea, pot fi crescute și în alte boli, cum ar fi inflamația. Prin urmare, markerii tumorali ca valori ale sângelui nu sunt nici potrivite pentru diagnosticarea cancerului esofagian, nici pentru monitorizarea cancerului.

O examinare cu raze X a pieptului și așa-numita înghițire cu raze X (pacienții înghit un mediu de contrast cu raze X și radiologii cu raze X atunci când înghiți) nu mai sunt recomandate în diagnosticul cancerului esofagian. Acestea au fost înlocuite cu proceduri mai noi, cum ar fi endoscopia, CT sau endosonografia - oferă rezultate mai precise.

Găsiți medicul potrivit cu ajutorul căutării medicului FOCUS-Gesundheit: